胰腺癌 胰腺癌化疗后便秘

提问于2021-03-20 13:26:19

病情描述:
胰腺癌 胰腺癌化疗后便秘
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李孝远
李孝远 主治医师
北京协和医院 肿瘤内科 三甲
通便,可以加用番泻叶试试。也已经有这么多种通便药物了,可以先用开塞路置肛再试试。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。你说的方法是可行的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。近期情况怎么样?明天早上可否复查血常规,肝肾全,如果合格,我明天下午争取安排她入院。李医生您好,我母亲昨天的抽血结果显示:白细胞3.78(协和最低值:3.50;中性粒细胞绝对值1.66(协和最低值:2.00;中性粒细胞百分比44(协和最低值50)。本次结果比上次抽血要好一些,我认为这或许处于白细胞/中性粒细胞的上升通道。我母亲能否化疗,请您指导[拜托][拜托][拜托]。好的,等我明天上午看看能否安排。明天我父亲上午乘飞机,手机关机,因此请您联系我。明天我父亲上午乘飞机,手机关机,因此请您联系我。过敏史无(2019-03-29填写)既往病史【放化疗】:化疗(2019-03-29填写)。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。收到了。今天下午来入院吧。李大夫您好,打扰您晚上的时间了。明天我母亲若住院,请您联系我即可,好的。她的情况怎么样。我母亲这周大致正常,化疗副作用在用药后一天半出现,有无力、呕吐的情况,但咳嗽有减少。白细胞低,前两天只有3.07,我们正在尽量补,争取正常用药。今天早上可否在门诊复查血常规和肝肾全,如果不错,下午再入院。我母亲已经吃了早饭。请问这种情况查血还可以吗?那下午来入院后,再复查血吧。我这就给我母亲办住院。下午我们早到,力争早查血。化疗(2019-03-29填写)。没有找到电子住院证,下午先到病房找大夫加号后再去办入院手续。上次住院处的同志告诉我没有开电子住院证,我上午在病房找小多大夫开电子住院证,然后可以办入院手续。您看这样也可以吧?可。我马上去办。李医生您好。我母亲的肿瘤标志物检测显示,她的癌胚抗原从733降到了410,糖链抗原125从1139降到了682.2。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。近期血常规和肝肾功能怎么样?又到化疗时间了。白细胞从上周五到这周一从3.57上升到3.87,均高于最低值2.50。但可能受昨天她痔疮发作的影响,今天白细胞是3.45。我们明天会拿到CT结果,到时还请您多指导。明天早上复查下血常规和肝肾全吧。好的李医生,我们明早去复查。李医生您好!我妈妈今明两天在打升白针升白,请您明天开好住院单后联系我即可。李医生您好,请问我母亲是这周四入院吗?她现在恢复正常,昨天的白细胞4.46。她这次计划化疗是周六用药。我周五上午再确定可否安排。疾病胰腺癌病情描述目前病情稳定,正在化疗中。希望获得的帮助请李医生以后联系我住院事宜。过敏史无(2019-03-29填写)既往病史【放化疗】:化疗(2019-03-29填写)。今天下午来入院吧。近期没有看过我的门诊。需要取门诊号,我好安排入院手续。也麻烦您开一下住院单,已经加号。你要取号后,我才能在系统里给安排入院手续。您好李大夫,我已经挂号完成。李大夫您好。我母亲这周白细胞偏低,正在打升白针。请问明天可以入院吗?今天没有床位。女病人明天出院。明天下午来办入院吧。另外,听说您月底会回到东院,请问届时哪位大夫会负责治疗呢?李大夫您好,我母亲白细胞4.85,中性粒细胞绝对值2.70,请问今天可以入院吗?李大夫您好,我妈妈已经打好升白针,请问她今天可以入院吗?今天入院吧。疾病胰腺癌病情描述近期病情稳定,没有异常,病人精神状态良好。希望获得的帮助周六抽血白细胞3.64,请问今日可以住院吗?过敏史无(2019-03-29填写)既往病史【放化疗】:化疗(2019-03-29填写)。李大夫您好,请问今天可以入院吗?[微笑]。等待病房通知。病房工作我交给我同事葛大夫了。我中午和他招呼了。请问您以后还负责我母亲的病吗?门诊可以继续负责。希望在门诊继续见到您!先把第八程化疗做好。我们积极会配合医生。李大夫,李医生您好,我母亲这两天有时感觉后脊椎处有打完升白针的不适感,请问这可能由什么引起?她上一次打升白针是上周一。可以先注意观察,有些不适不一定与疾病相关。希望得到的帮助:根据病情在面诊上给予帮助。诊后治疗和康复相关问题疾病:胰腺癌病情变化情况:基本稳定就诊过的医院:北京协和医院。肿瘤内科病程:大于半年病情描述:最近两天脊椎不适缓解,目前没有明显不适。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。好的。我给加号上。取号报到就诊就可。李大夫您好,我母亲周三用完吉西他滨(1.4后,今日下午开始发热38度。她说大便一次后感觉好了很多,现在还有大便没排出。请问我们需要怎样处理,最好是去医院。以前用药也很少发热啊。她现在体温降到37.5,感觉好多了。这次可能是天气的变化。昨晚有点着凉。如果确实受凉引起,可以用点感冒冲剂。多饮水。再注意观察。刚才又量体温37.5。我们会多观察,多喝水。李大夫,请问您明天上午还出诊吗?明天不出。估计没什么医生出诊。我看协和app上说明日上午还有半天的门诊,所以想去看一下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。好的。我帮你加上号。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。好的。李大夫您好。我们今日在304医院抽血,白细胞3.28,中性粒细胞绝对值2.04,血小板总数214。304医生开3针升白针,我们已打第1针,请问还需要打剩下的2针吗?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是血常规结果,请您查看。我妈妈上午打的升白针是150ug,和协和医院开具的一样。我感觉她白细胞降的不严重,没有必要再打第二针。以上情况,请您指导[拜托]。没有必要继续打升白针。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。好的,我给约上。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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胰腺癌是一组主要起源于胰腺上皮细胞的恶性肿瘤

上腹部不适或腹痛是最常见的首发症状

发病危险因素是慢性胰腺炎、糖尿病、吸烟、酒精、高蛋白和高脂饮食等

手术切除是获得治愈机会和长期生存的唯一有效方法

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肿块涉及近60种疾病,不同胰腺疾病或相同胰腺疾病但不同部位的治疗方法都不同,请将影像资料传给我或到上海来找我会诊。关于“胰腺肿块”的诊治,我有许多文章,所有观点都是我的切身体会,比传统观念有创新,你可以在百度上查“胰腺。王俭”或直接在好大夫网里找,您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,建议找我会诊,如何准备会诊材料,请看我的文章“看病如何才能多快好省?”“看影像科专家门诊的窍门”
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病情资料我已详细阅读。您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:检查结果。有检查结果吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。只做了这个检查。医生说可能是胰腺癌回家保守治疗了。这几天每天晚上尿7.8次是怎么回事呀。你们是怎么考虑的。尿多原因很多。因为身体比较虚弱,不知道能不能手术。只做一个彩超是无法判断的。是不是基本上就是胰腺癌呀,今年73了,体重85斤能手术吗。要做磁共振才能判断。让做增强CT但是没做。那你们是怎么考虑的?家人觉得没有确诊的必要,确诊身体也承受不来手术,我也不太懂,有必要做活检啥的确诊吗。放弃治疗的话就对症支持治疗,疼痛时用点止痛药就可以了。彩超看瘤子是不挺大了。是的。那尿频该吃点啥药呀。用点抗生素。左氧氟沙星或者头孢。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:胰腺体尾部肿瘤,尿频。总结建议:因病人身体较差,家属要求放弃治疗,未准确评估病情,建议对症支持治疗,改善症状,减轻病人痛苦。尿频可考虑使用抗生素,看能否改善。若无法改善,建议泌尿外科进一步就诊。
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胰腺癌恶性度很高,对放化疗都很不敏感,目前确实没有什么有效的治疗手段,以对症治疗,改善患者生活质量为主。
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需要增强CT照片和化验结果等资料,才能提供细化的评估(比如动脉、静脉是否受侵,累及程度,是否可以手术切除,等等)。
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不理解为什么用安罗替尼,这个药是不用在胰腺癌的;常用的化疗方案是白蛋白紫杉醇联合替吉奥或吉西他滨,病灶局限做放疗是可以的。301这边开药的大夫说用安罗替尼主要是想抑制病灶周边的血管生成,不知道您觉得有没有道理?请您解读一下.。肿瘤标志物变化不大,说明不了什么,即使有效也没这么快;没那个说法;。还想请教您一个问题,现在我们用的是山东产的替吉奥,因为病人尝试日本大鹏的替吉奥有明显胃部不适,想请教您是不是更推荐日本的替吉奥,以您的经验看,这两者效果区别大吗?差别不大,都可以。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:胰腺癌;总结建议:常用的化疗方案是白蛋白紫杉醇联合替吉奥或吉西他滨,病灶局限做放疗是可以的。
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建议超声内镜穿刺明确诊断,如果诊断为胰腺癌,建议化疗为主的综合治疗,方案以吉西他滨为主,可考虑GS方案。吉西他滨化疗反应大吗?从病历上判断。我母亲是处于什么期?化疗意义大吗?是否能延长生存期?。GS方案是什么呢?我们这边是小地方。化疗非常不专业。恳请您解释下。我们好多了解一些再做决定。排除化疗禁忌,GS方案即吉西他滨联合替吉奥。从我上传的病历资料来看。我母亲是处于什么期呢?虞医生。急切需要您的回复。因为我母亲今天刚开始化疗。反应就比较大。因为她经历过乳腺癌化疗。非常痛苦。所以她现在本人没有信心做化疗。所以我很想知道她这个情况做化疗有没有什么意义。能不能延长生存期?。化疗要看是否敏感,如果敏感的话可以延长生存,如果做了2个月后评估疾病进展,化疗的效果有限。
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炒白术12。厚朴12。陈皮9。姜黄9。郁金12。柴胡12。枳壳12。白芍40。黄芩20制鳖甲30。白花蛇舌草30。川楝子9。菌陈30。苏荷梗各9。生谷麦芽炒20。元胡30。徐长卿30。莪术20。夏枯草50。内金15。鸡血藤30,七付。叶大夫你好,药已经吃完了,感觉痛疼明显减低,是不是继续用药,还是变换一下药方,德路生和苦参是不是继续使用?另外德路生和苦参14天量也已经用完了。一共用了。28天。中药继续服用七付,苦参和德路生稍停几天后再重复使用半月。若方便的话到时候最好再来门诊一次