胰腺癌

肿块涉及近60种疾病，不同胰腺疾病或相同胰腺疾病但不同部位的治疗方法都不同，请将影像资料传给我或到上海来找我会诊。关于“胰腺肿块”的诊治，我有许多文章，所有观点都是我的切身体会，比传统观念有创新，你可以在百度上查“胰腺。王俭”或直接在好大夫网里找，您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，建议找我会诊，如何准备会诊材料，请看我的文章“看病如何才能多快好省？”“看影像科专家门诊的窍门”

病情资料我已详细阅读。您目前的检查资料不齐全，需要补充以下检查：检查结果。有检查结果吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。只做了这个检查。医生说可能是胰腺癌回家保守治疗了。这几天每天晚上尿7.8次是怎么回事呀。你们是怎么考虑的。尿多原因很多。因为身体比较虚弱，不知道能不能手术。只做一个彩超是无法判断的。是不是基本上就是胰腺癌呀，今年73了，体重85斤能手术吗。要做磁共振才能判断。让做增强CT但是没做。那你们是怎么考虑的？家人觉得没有确诊的必要，确诊身体也承受不来手术，我也不太懂，有必要做活检啥的确诊吗。放弃治疗的话就对症支持治疗，疼痛时用点止痛药就可以了。彩超看瘤子是不挺大了。是的。那尿频该吃点啥药呀。用点抗生素。左氧氟沙星或者头孢。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：胰腺体尾部肿瘤，尿频。总结建议：因病人身体较差，家属要求放弃治疗，未准确评估病情，建议对症支持治疗，改善症状，减轻病人痛苦。尿频可考虑使用抗生素，看能否改善。若无法改善，建议泌尿外科进一步就诊。

胰腺癌恶性度很高，对放化疗都很不敏感，目前确实没有什么有效的治疗手段，以对症治疗，改善患者生活质量为主。

需要增强CT照片和化验结果等资料，才能提供细化的评估（比如动脉、静脉是否受侵，累及程度，是否可以手术切除，等等）。

术中碘125粒子植入治疗效果好。建议：点击此处参考我的文章。《先进的肿瘤治疗技术--碘125粒子植入治疗》

不理解为什么用安罗替尼，这个药是不用在胰腺癌的；常用的化疗方案是白蛋白紫杉醇联合替吉奥或吉西他滨，病灶局限做放疗是可以的。301这边开药的大夫说用安罗替尼主要是想抑制病灶周边的血管生成，不知道您觉得有没有道理？请您解读一下.。肿瘤标志物变化不大，说明不了什么，即使有效也没这么快；没那个说法；。还想请教您一个问题，现在我们用的是山东产的替吉奥，因为病人尝试日本大鹏的替吉奥有明显胃部不适，想请教您是不是更推荐日本的替吉奥，以您的经验看，这两者效果区别大吗？差别不大，都可以。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:胰腺癌；总结建议:常用的化疗方案是白蛋白紫杉醇联合替吉奥或吉西他滨，病灶局限做放疗是可以的。

建议超声内镜穿刺明确诊断，如果诊断为胰腺癌，建议化疗为主的综合治疗，方案以吉西他滨为主，可考虑GS方案。吉西他滨化疗反应大吗？从病历上判断。我母亲是处于什么期?化疗意义大吗?是否能延长生存期?。GS方案是什么呢?我们这边是小地方。化疗非常不专业。恳请您解释下。我们好多了解一些再做决定。排除化疗禁忌，GS方案即吉西他滨联合替吉奥。从我上传的病历资料来看。我母亲是处于什么期呢？虞医生。急切需要您的回复。因为我母亲今天刚开始化疗。反应就比较大。因为她经历过乳腺癌化疗。非常痛苦。所以她现在本人没有信心做化疗。所以我很想知道她这个情况做化疗有没有什么意义。能不能延长生存期?。化疗要看是否敏感，如果敏感的话可以延长生存，如果做了2个月后评估疾病进展，化疗的效果有限。

炒白术12。厚朴12。陈皮9。姜黄9。郁金12。柴胡12。枳壳12。白芍40。黄芩20制鳖甲30。白花蛇舌草30。川楝子9。菌陈30。苏荷梗各9。生谷麦芽炒20。元胡30。徐长卿30。莪术20。夏枯草50。内金15。鸡血藤30，七付。叶大夫你好，药已经吃完了，感觉痛疼明显减低，是不是继续用药，还是变换一下药方，德路生和苦参是不是继续使用？另外德路生和苦参14天量也已经用完了。一共用了。28天。中药继续服用七付，苦参和德路生稍停几天后再重复使用半月。若方便的话到时候最好再来门诊一次

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《恶性胸腹水的磷32胶体治疗》。点击此处参考我的文章。《一次磷32治疗搞定棘手的癌性胸水》

还能治疗了吗。可以的。怎么治疗呀。如果是肿瘤压迫导致呕吐，可以做胃肠吻合。同时穿刺病理，肿瘤粒子置入。是手术。不是化疗。放疗什么的吧。是手术。我妈吃完替吉奥胶囊。腔子疼怎么回事。和替吉奥应该没关系

肿瘤的治疗能手术首先考虑手术。请问，胰腺癌部位不同手术方式也不相同。胰体尾癌手术相对容易一些，花费较少。如果是胰头癌花费大，手术风险高。不同的地区，不同级别的医院，费用相差比较大，具体你咨询你当地的主治医师就可以了。

诊断基本考虑胰腺癌肝转移，建议首先穿刺明确病理后，进一步化疗，还是有机会的，有一部分病人，通过化疗后，肿瘤明显缩小，有进一步手术的机会。请问胰腺癌穿刺风险会不会很大，在省肿瘤医院住院期间，主治医生让尽快手术切除治疗，但还说手术风险会很大，后来去吉大一院咨询医生说不建议手术。现在家属已经不知道听那边医生的建议好了，请虞老师团队给一个治疗建议，建议穿刺做化疗，风险我个人觉得还是可控的。目前的肝转移可以用介入治疗控制病情吗？可以配合，主要静脉化疗为主。老师，请问胰腺癌化疗药物是固定的吗，也不是，要看下穿刺病理结果的。请问对于胰腺癌的常用化疗药物是什么，可以考虑用白蛋白结合紫杉醇联合吉西他滨方案。对于身体状况比较好的病人，也可以考虑用mfolfirinox方案，但是反应比较大。今天去医院咨询过了穿刺问题了，医生说本地做不了胰腺癌穿刺，得去北京上海穿刺，请问老师这种情况穿刺是必须的吗？如果不是必须的，考虑到老人年龄大了就不去北京穿刺了，先在本地做化疗吧，请老师给提供下参考意见。穿刺原则上要做。你好大夫。现在在当地医院医生也建议穿刺明确病理。请问贵院可以做穿刺吗，具体流程是什么，我这边着手准备过去做穿刺。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我的门诊时间，周一上午，上海市东安路270号，复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区一号楼5楼516诊室；周四上午，上海市浦东新区康新公路4333号，复旦大学附属肿瘤医院浦东院区1号楼门诊楼3楼G2诊区07号诊室；可以直接来找我加号。我来安排

如何尽早的发现胰腺癌，是大家都非常关心的问题，胰腺癌和其他的癌症一样，早期症状不明显，一旦有察觉就已经到了中晚期，贻误了最佳的治疗时机。但是，如果你了解胰腺癌的早期症状，是能够及时胰腺癌的早期症状是能发现的。下面给大家介绍一下; 从 胰腺癌症状，发现胰腺癌 1. 腹部不适或疼痛，

建议白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨化疗。虞主任，手术可能性已经没有了是吗？如何可能手术，预后是不是会好一些？考虑已经转移了。无法行根治性手术。姑息手术会有效果吗？意义不大。意义不大。意义不大。虞主任，手术和靶向药意义不大的话，胰腺癌晚期还有什么延长生命减少痛苦的方法吗？静脉化疗为主的综合治疗

平时喜欢喝咖啡、长期抽烟喝酒、爱吃高脂肪、高蛋白食物的人，更容易患上胰腺癌。由于咖啡当中含有的咖啡因，喝多了会对胰腺有影响。而长期吸烟喝酒，也对胰腺有一定的负面影响。爱吃高脂肪高蛋白食物的人，在一定程度上也会减弱胰腺的功能。有部分患者是因为遗传而导致的胰腺癌，如果家族中有患胰腺癌的患者，那么自己患上胰腺癌的可能性也会大大增加。胰腺癌还可能是因为糖尿病、慢性胰腺炎、肝硬化等疾病恶化引起的。也有个别患胰腺疾病的患者，因为没有及时治疗，最终导致癌症的发生。