如何预防甲状腺癌手术后复发

对于如何预防甲状腺癌术后复发，需要根据甲状腺癌的病理分型决定。90%左右的甲状腺癌是分化型甲状腺癌，其中分化型甲状腺癌有50%是微小乳头状癌，这种情况它的远期存活率非常高，所以复发率相对比较高。它的预防最主要的是术后坚持给予左甲状腺素钠片进行负反馈抑制治疗，特别是在早期，前5年左右尽量抑制TSH在较低的水平，维持TSH在0.1mU/L左右。同时预防复发的就是规范化的手术，对于甲状腺癌特别是甲状腺微小癌，需要做到患侧一侧腺叶加峡部的切除，同时需要做中央区淋巴结的清扫，中央区淋巴结清扫需要规范，有利于防止术后复发。而对于髓样癌，一般建议做甲状腺全切，加双侧中央区的淋巴结清扫，复发率相对比较低。而对于甲状腺未分化癌，它的恶性程度非常高，一般中位生存期在0.5-1年，很难达到有效的预防。