牙齿咬东西的时候酸软而且出现疼痛，但是我们并没有发现牙齿上面有蛀牙，很有可能是由于牙齿有磨损或者牙齿有磨耗造成的牙本质过敏性疼痛，所以出现的酸软和疼痛反应，也就是我们专业术语上说的牙本质过敏性疼痛反应。牙本质过敏性疼痛反应有可能是蛀牙造成的，也有可能是由于磨损磨耗造成的，或者是由于牙隐裂造成的，或者是由于牙齿的颈部楔状缺损等等，这些都是有可能造成牙本质过敏性疼痛，所以出现牙齿的酸软痛这种现象，所以我们应该针对牙本质过敏做牙齿的处理。

小孩子如果出现龋齿，而且牙齿出现疼痛，要想止痛，关键看是什么原因引起的疼痛。如果是龋齿引起的疼痛，可以刷牙、漱口，去除口腔当中的酸甜刺激，或者是去除冷、热水的刺激，疼痛就会立即消失。如果是急性牙髓炎引起的疼痛，可以先含点凉水，就可以缓解疼痛。但是，要想彻底治疗疼痛，最好的办法就是到正规医院的口腔科，或者是大型医院的儿童口腔科就诊，由医生进行详细的临床检查，看看牙齿是否有龋坏，龋洞是否已经深达牙髓腔。如果仅仅是龋坏，没有达到牙髓腔，就可以用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填，就可以止痛。如果龋洞已经达到牙髓腔，需要尽早进行开髓引流术，将牙髓腔内的炎性渗出物通过穿髓孔引流到口腔当中，疼痛也可以明显缓解或者是消失。待疼痛控制以后，再进行进一步治疗。

我们知道，蛀牙也就是龋齿，形成的主要原因是牙菌斑，牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌，每次进食以后，牙菌斑中的细菌会和食物中的糖分或者淀粉发生化学作用，产生腐蚀牙齿的酸性物质，时间长了，牙齿的釉质便会破坏，形成比较脆弱的小菌斑，继续恶化则会形成牙洞，也就是蛀牙。当蛀牙有洞的时候，里面会有食物嵌塞，这些食物嵌塞会和细菌发生作用，会产生酸性物质，也就是会形成腐烂的味道。那么这个时候，患者朋友们一定要尽早去医院就诊，如果是深龋，那就要做充填治疗，如果造成了牙髓炎，那就要做根管治疗。

蛀牙的牙龈上长了一个脓包，可以打麻药，打了麻药以后，可能会有麻药从脓包内渗出，但是不影响打麻醉的效果，脓包是蛀牙导致的牙髓感染出现的瘘管，是牙髓感染的表现。这个情况蛀牙不能够直接进行充填，需要先进行根管治疗才可以缓解脓包，也就是缓解瘘管，治疗完以后瘘管才会消失。根管治疗需要3-4次，或2-3次，根据患者的具体情况不同，需要进行根管预备，根管封药消毒，然后进行根管充填，最后进行牙体的修复。

蛀牙只剩牙根后，首先需要来判断牙根的具体情况，如果经过根管治疗，可以将牙根保留，可在牙根的炎症消除后，进行核桩冠修复，就不需要种植牙齿。如果牙根经过根管治疗后效果不好，或者已经没有了治疗的价值，则需要将牙根拔除，在牙根拔除后患者还需要进行补牙。补牙的方法主要有三种，分别是固定义齿、活动义齿以及种植牙。患者可根据自身的牙齿实际情况以及经济条件，来选择适合自己的补牙方法。种植牙因具有牢固性好、舒适度高、使用寿命长的优势，因此其价格相对会高一些。

蛀牙没弄干净就补牙很痛，可能是在治疗的过程中龋洞很深，去除腐质以后，垫底材料使用的很少，不能有效地阻断化学材料的刺激造成出现牙痛的现象。这时候需要去除原封后对垫底材料进行加厚，做出调整，这种症状就会自行恢复。也可能是由于龋洞很深，触及了牙神经，这时就需要做根管治疗能够有效地缓解疼痛。如果是做完根管治疗的牙齿还痛，需要排除是不是有残髓炎而造成的疼痛，就需要重新拍片，重新的对症治疗。平时要注意保持口腔卫生，避免吃过冷，过热的食物，以免引起激发痛，因为牙齿的修复有一个过程，平时要养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。

智齿的蛀牙是拔好还是补，需要根据全身的情况和口腔的具体情况而定，必须综合考虑才能做出具体的方案。由于这颗牙是最后一个萌出的恒牙，由于我们萌出的时间晚，加上现代人的饮食比较精细，颌骨发育比较小，智齿往往是萌出异常，容易导致智齿冠周炎。如果智齿出现蛀牙，并且生长的位置异常，冠周炎反复发作，而且智齿没有对颌牙，这种牙齿必须要拔除。如果智齿引起的蛀牙，但是它对颌有牙，并且与对颌牙的咬和关系正常，与邻牙的关系也相处得很好，这种牙就需要进行修补。

乳牙蛀牙疼痛不做根管治疗不可以，乳牙的牙髓炎急性发作时会引起剧烈疼痛，影响患儿咀嚼和进食。转为慢性炎症后，细菌感染会沿疏松的牙髓，扩散到根尖区导致叩疼。乳磨牙髓室底较薄，存在较多侧枝根管，髓室的感染容易到达根分叉，造成牙槽骨的吸收和破坏，同时影响下方的恒牙胚的发育。乳牙牙槽骨疏松，血运丰富，感染会扩散到颌面部，产生蜂窝织炎，有时扩散至眶下，形成大面积的肿胀。

蛀牙引起的的龋齿如没及时治疗，会引起牙髓炎，牙髓炎再没有引起重视，就引起了根尖周炎，根尖周炎就会引起疼痛、牙咬合痛、根尖部牙龈肿痛，疼痛会逐渐加重。这时可以口服头孢硝唑类药物，还可以吃牛黄上清丸、牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸，并且用复方氯已定漱口。但这种治疗只治标不治本，最终还是要进行根管治疗。建议不要吃辛辣、刺激性的东西，多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，均衡饮食以上健康科普知识仅供参考。

在蛀牙没有形成之前，可以做窝沟封闭术，来防止蛀牙的形成。而如果蛀牙形成之后，就要进行补牙治疗来填补黑洞。窝沟封闭是最有效的预防蛀牙的一个手段，也就是在没有形成蛀牙之前，在牙齿窝沟点隙处填一层封闭材料，把窝洞填平来，这样形成蛀牙的环境就已经消失了。而已经发生了蛀牙，形成黑洞，我们就需要把黑洞清除干净，然后用补牙的材料把洞填补起来，形成和恢复牙齿的有效形态，这样龋齿就不会继续的发展。