肝结节的成因很复杂，要明确病因才能选择好的治疗方法。肝结节有良性结节和恶性结节。像肝脏钙化结节、结节性增生、血吸虫肝硬化结节以及肝炎肝硬化结节均是良性结节，没有恶变的情况下不需要治疗，只需要治疗原发性的病变。而有些肝硬化结节不排除癌变的情况，可以进行活检，特别是病毒性肝炎引起的肝硬化结节，在影像学检查下提示有强化，则需注意有癌变的可能。

肝结节是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生，并且引起肝小梁排列紊乱所形成的。当乙肝患者出现严重的肝损害时，很可能就会有肝结节的症状出现，患者的身体一旦出现了结节，就说明肝脏已经开始纤维化。肝脏的结节状病灶分为五种，1、肝结节状再生性增生，预后一般良好，但可以发生肝细胞发育障碍。2、肝局灶性结节状增生，本病无恶性倾向，病灶较大者可有破裂出血的危险，诊断明确的无症状肝局灶性结节增生，可密切观察，无需治疗。3、肝部分结节样变。4、肝硬化，是一种常见的慢性病。5、肝腺瘤，较少见的肝脏的良性肿瘤。6、还有一种可能就是恶性的结节状病灶如原发性肝癌、转移性肝癌症，建议到专科医院完善检查，明确诊断。

肝结节的微创手术需要根据肝结节的大小、数量、性质的不同，采取不一样的手术方式。比如说，一些良性疾病导致的肝结节，如果结节数量较少、直径较小、位置较表浅，就可以采用肝结节病灶剜除术。这种情况下对患者的损伤极小，术后如果没有出现肝脏出血、胆道损伤、感染等并发症，一般1到2天就能够出院了。如果肝结节的数量较多、直径较大、位置较深，就需要进行肝脏的部分切除。而一些肝癌导致的肝结节，手术难度会增高，风险会变大，出现并发症的可能性增多，住院时间也会变长。

乙肝五项检查指标分别为乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体。若患者表面抗原与核心抗体阳性，只是E抗原阳性变为E抗体阳性，则被称为小三阳。小三阳本身并不属于恶性肿瘤的范畴，因此乙肝小三阳造成的肝结节是良性的。但是如果小三阳的患者肝脏损伤比较严重，也有可能形成肝硬化，最终导致肝癌。但乙肝小三阳导致癌变的几率很小，如果能够进行早期的对症治疗，控制病毒，减少肝损伤，就能够很好的达到预防癌变的目的。

肝脏结节是肝脏常见病理性改变，导致结节的原因比较多，具体治疗方案需要结合患者病变情况进行分析，如果是结石导致肝脏结节，此时可以对症治疗，当患者出现肝区疼痛、消化不良等症状时，可以服用消炎利胆药物，促进症状消退，同时要注意日常饮食习惯，调整清淡饮食，避免高脂油腻食物，减轻对肝胆系统刺激。如果是寄生虫导致结节情况出现，可以使用抗生素药物进行治疗，当患者症状消退后，注意定期复查就可以。如果是肝囊肿病变和肝脏血管瘤病变，这两种病变为肝脏常见良性病变，对于比较小的结节，患者可以不用治疗，当囊肿以及血管瘤逐渐长后，可能对患者身体造成影响，可以进行手术治疗。如果是肝脏肿瘤导致结节的情况出现，必须及早明确诊断，然后选择手术治疗或者放化疗治疗。

不同病因所致的肝纤维化和肝硬化的组织病理形态特点各有所不同，慢性乙型肝炎所致的肝脏纤维化常从汇管区开始，表现为汇管区扩大，胶原纤维沉积。由于界面性炎症的存在，纤维化向肝脏腺泡一区实质进展，由于三区肝脏细胞的炎症坏死，纤维间隔会进一步连接中央静脉和另一个汇管区，当纤维间隔增厚，围绕在中央的肝脏实质细胞发生增生，就形成了结节性改变，最终发展为肝硬化。法国病理学分类，根据1977年世界卫生组织专家小组的定义，从大体病理学上将肝硬化分为三种：小结节性肝硬化，结节大小均匀且直径几乎都小于三毫米；大结节性肝硬化，结节大小不等，多数结节直径大于三毫米；混合性大小结节几乎约各占一半。

肝硬化和肝结节是两种不同概念的，肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上以肝脏弥漫性纤维化，再生结节和假小叶形成为特征，临床上起病比较隐匿，晚期则会出现各种严重并发症而危及生命。导致肝硬化出现的病因有很多，主要的就是病毒性肝炎，另外慢性酒精中毒，以及胆汁淤积，遗传因素或者药物因素，自身免疫性肝炎等都可以造成肝硬化的发生。而肝结节通常又可以分为5种类型，肝结节状再生性增生，肝局灶性结节状增生。肝部分结节样变，以及肝硬化和肝腺瘤，通常情况下部分患者呈一种良性病变，当然也要与肝癌等相鉴别。

肝硬化，肝结节也是我们肝硬化的病理表现的一个特征，它是因为我们的正常的肝细胞淤血，淤血会形成了肝细胞团，也叫再生结节。这是一种病理的表现，根据再生结节的大小，我们肝硬化从病理上面就分为小结节性肝硬化和大结节性肝硬化，它只是我们肝硬化在病理检测上的病理表现。

当发现肝脏结节后，需要患者及时就医检查，通过肝脏B超、CT、核磁共振以及肝功项目检查，对结节病变进行分析，然后结合患者病变原因以及病变类型进行治疗，常见导致肝结节的原因包括：结石、寄生虫、肝囊肿、血管瘤、肿瘤病变等等。对于良性病变患者来说，还是以对症治疗为主，对于出现症状的患者，可以服用药物进行治疗，例如：消炎利胆药物、抗生素药物、保肝药物等等，维持患者病变情况稳定。同时要注意生活饮食习惯调整，清淡饮食为主，避免高脂油腻食物，减轻对病变刺激，维持患者病变情况稳定。对于保守治疗效果不好的良性病变，患者可以考虑手术治疗。对于恶性病变患者，就要及早制定治疗方案，根据病变情况以及患者身体素质选择手术治疗或者放化疗治疗，可以同时结合中医治疗，综合进行病变治疗。

临床上大部分的肝结节是良性的，但如果患者是乙肝后肝硬化，患者发现肝结节，或者体检时影像学检查没有首先怀疑常见良性疾病，就要高度警惕是否是恶性病变，需要进一步检查以确诊。肝结节是肝脏上一小部分占位性病变的总称，有良恶性之分，良性病变如肝囊肿、肝血管瘤、肝脏炎性包块等，恶性病变比如肝癌。良性病变不需要特殊处理，定期复查观察即可，若是恶性病变就要积极进行治疗，若患者病情不允许做手术，可经过充分评估后考虑用介入方法进行治疗。