内痔其主要的临床表现是便血和脱出，而按照其脱出的程度，分为一期、二期、三期、四期。内痔脱出后不能塞回一般属于三期的内痔，排便后，痔核脱出后不能自行还纳，一般需要用手将其还纳。如果塞不回去，首先可以用温水坐浴缓解肛门括约肌，使肛门括约肌放松后，再试图将痔核塞入肛门内。如果还是不能塞进去，可以进入肛肠科行手术治疗方法。

肛门有脱出物并不只是直肠脱垂，临床上还有许多疾病，也可以有肛门脱出物，如内痔脱出，因为这些脱出物都有自己的特征。内痔脱出和直肠脱垂区别较为容易，首先病史不同，表现不同。内痔脱出时脱出物为结节状隆起，呈梅花状或环状，可见充血肥大的痔块，伴有出血，表面暗紫，痔核之间有纵沟，指诊括约肌收缩有力。直肠脱垂的脱出物是直肠，有明显的纵行沟纹和直肠环圈，直肠脱垂呈宝塔状或球形，黏膜平滑光亮，淡红或暗紫，无出血，指诊时可有括约肌松弛无力，到后期如为直肠全层（包括肌层）脱出时，很难看到肿物出现皱褶，而是呈锥状或柱状的肿物脱出。

内痔脱出和直肠脱垂是两种不同的疾病，是有明显的区别的，最大的区别是直肠脱垂是一种黏膜的翻出。而内痔脱出是内痔的翻出，一般来说内痔翻出可能会有糜烂面，会伴随患者有出血的现象，而直肠脱垂一般是光面，因为韧带松弛才会导致直肠脱垂，不会有粘膜的溃烂。建议患者到正规的医院找医生视诊来帮助评估，然后有针对性的进行治疗，一般可以使用手法复位的方式来配合治疗，必要时可以手术治疗。

内痔脱出与直肠脱垂有不同，内痔脱出主要是曲张的静脉血管团，在腹压增加或便秘时，容易导致痔静脉丛曲张从而形成，内痔主要来源于齿状线上方，有时会出现便血、瘙痒等症状，一般没有肛门松弛。直肠脱垂指直肠黏膜或直肠全层脱出，如果是直肠黏膜脱出，脱出物为淡红色，触之柔软，有弹性，有放射状纵沟。如果是直肠全层脱出，还可见到环状有层次感的黏膜皱襞，直肠脱垂通常会伴有肛门松弛，肛门括约肌张力低下，通过直肠指诊以及内镜检查可以鉴别诊断。

​内痔脱出和直肠脱垂是有非常大的区别的，内痔脱出到了这种情况下，一般都会出现便血严重的情况，出现滴血或喷血的情况，内痔脱出是便后可见肛门口一个或者多个球形的肿物，这几个球形的肿物之间都有分隔的，可以用手还纳。直肠黏膜脱垂它是便后直肠的全程脱出，它的脱出是圆柱状或者锥状的脱出，中间没有分割，这些脱出的肿物有环状的，它的脱出可以有3厘米、5厘米，可以脱出7厘米，它是圆柱状或者锥状的，从外观上是有很大差别的。

内痔脱出肿大塞不回去，需要手术治疗。脱出是内痔的主要症状，内痔发展到中晚期会出现内痔脱出，四期内痔脱出痔核塞不回去，痔核会出现嵌顿、肿胀、伴有下坠感及疼痛。由于痔核嵌顿阻碍了周围血液循环，使痔核体积不断增大，甚至形成血栓，出现痔核变硬、疼痛，难以回纳肛门内，会使痔核出现坏死、感染。不及时治疗，感染会向其他部位扩散，引起严重后果，需要及时手术治疗。

直肠脱垂和内痔脱出不是一种疾病，两者在外部形态及治疗方面有明显的区别。直肠脱垂是由于盆底肌的固定作用减弱或者直肠粘膜松弛，导致直肠全层或者部分脱出肛门口，直肠全层脱垂可引起肛门失禁，而直肠粘膜脱垂常引起大便困难及肛门坠胀不适，保守治疗效果较差，需要进行手术治疗。内痔是直肠末端静脉曲张，当迂曲的静脉团非常大时可脱出肛门口，有时候痔核可被肛门括约肌卡住嵌顿，引起剧烈的疼痛。症状较轻时以保守治疗为主，症状严重时可行手术治疗。

内痔脱出塞回去后疼痛不缓解这种情况，多考虑是形成血栓了，所以局部疼痛比较明显。这种情况下建议您可以局部使用药物治疗，可以使用痔疮栓或者痔疮膏塞进肛门，可以缓解疼痛感。如果疼痛还是很明显，可以配合口服止痛药暂时止痛。如果经过以上治疗方法，疼痛仍然不缓解，考虑是嵌顿痔，这种情况就比较严重了，建议您到正规医院肛肠科就诊，医生通过做肛门指检和肛门镜检查，明确诊断后可以给您对症治疗。如果非常严重的话，需要手术治疗。（药物的使用需在医师指导下进行）

内痔脱出后塞不回去有两种可能性存在：1、内痔脱出、嵌顿，内痔局部血液回流障碍会出现急性水肿，严重的会导致局部血栓形成。内痔痔核血液循环障后会导致痔核出现糜烂，甚至坏死等，所以内痔突出严重的患者，建议在便后其及时将内痔回纳，以防止类似情况出现。如果出现类似情况，患者可以使用温水坐浴和局部药物治疗，使其水肿消退后再进行回纳，比如可以使用温盐水或者高锰酸钾溶液坐浴，每天1-2次，每次5-10分钟。配合局部使用马应龙痔疮膏，口服地奥司明片或者消脱止-M，改善局部循环。2、如果出现局部痔核坏死，需要考虑行手术治疗。

内痔脱出以后无法塞回属于内痔脱出伴嵌顿。患者可以先使用药物治疗，包括口服地奥司明改善局部循环，外用痔疮膏或者痔疮栓，配合温水坐浴、红外线照射等等辅助治疗方法。促使内痔水肿消退，一般内痔水肿消退以后就可以进行回纳肛门。如果后期内痔仍然会反复脱出并且无法自行回纳的患者，就需要考虑手术治疗。而如果内痔脱出并没有伴有嵌顿、肿痛等急性发作症状，仍然无法塞回肛门，说明属于四期内痔，患者就应该及时手术治疗。