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子宫内膜异位
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子宫内膜异位症合并不孕的患者该如何治疗
答
伍畅
中山市博爱医院
对于子宫内膜异位症合并不孕的患者,治疗方法如下:1、首先应该按照不孕症的诊治流程进行全面的不孕症检查,排除其他不孕的因素;2、单纯的药物治疗对于不孕症的患者而言是没有明显的效果。如果既往没有做过手术的年轻患者,卵巢功能良好的情况下,若发现明显的异位病灶,一般首选的是宫腹腔镜的手术联合治疗,其目的第一可以明确诊断,第二进行病灶的清除,第三重建盆腔,利于受孕,第四可以了解输卵管及处理输卵管问题,第五可以明确宫腔状况,必要时进行处理。因为30%-40%的内异症患者通常合并子宫内膜的息肉或者子宫内膜的炎症,而且进行手术分期和生育指数的评估,对于后续的治疗起到极为重要的作用。对于分期中到重度的患者,一般输卵管功能受损,盆腔粘连严重,合并男方精液异常,主张术后立刻进行试管助孕。而对于I-II期程度比较轻,盆腔输卵管状态好的患者,如男方精液轻度异常,不孕时间长,可以考虑术后人工授精助孕。但如果盆腔状态好,男方精液正常、年轻,计划怀孕的时间不长的情况下,可在专科医生的指导下,术后自然的监测排卵,指导同房,帮助怀孕,但不主张等待超过半年;3、如果是年龄超过35岁,卵巢储备功能下降,并且既往做过手术又再度复发的患者,首先建议使用辅助生殖技术的试管婴儿帮助怀孕,而不主张手术治疗。
问
长期吃药降低雌激素对子宫内膜异位症有帮助吗?会有哪些危害吗?
答
何泓
广州医科大学附属第三医院
内异症出现的根本原因是异位内膜细胞可生长。治疗内异症的药物除非甾体类抗炎药外,其他药物都有拮抗雌激素的作用,或者抑制卵巢、抑制下丘脑功能,所以吃药降低雌激素只能是有选择的进行。雌激素水平的降低会增加女性罹患心血管疾病、骨质疏松与老年痴呆症的风险。
子宫内膜异位
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乐华
扬州市妇幼保健院
2021-03-16
子宫内膜异位症患者痛经的原因及特点有哪些
子宫内膜异位症患者往往会发生比较严重的痛经。痛经的部位不光局限于是在下腹部,严重的还可以往会阴部以及肛门、大腿内侧放射。并且这种痛经会呈持续性的,逐渐加重的疼痛。这是子宫内膜异位症患者痛经比较显著的特点,患者的痛经往往是继发性的。痛经发生的原因是因为内膜异位在子宫宫腔以外,随着卵巢激素周期性的改变而发生周期性的坏死脱落,所以会刺激盆腔腹膜,从而造成疼痛的症状。
李红雨
郑州大学第三附属医院
2021-03-23
子宫内膜异位症会自愈吗 严重的会危及生命吗
目前的研究发现,子宫内膜异位症的女性患者,基本上是没有治愈的可能的,并且如果不及时的接受相应的治疗,还会引发其他的一些病变。对于子宫内膜异位症早期的女性患者来说,可以通过药物的方法对疾病加以治疗。一般只要根据医嘱去使用药物,就能够延缓病情的进展。子宫内膜异位症本身并不是一种肿瘤,绝大部分是一种良性的病变,但是临床行为和表现却像恶性肿瘤一样也会发生增生、浸润,扩散甚至转异,所以又称为良性癌,之所以称为良性癌,就是一个良性的疾病,但是又具有恶性肿瘤的一些表现,可以出现转异,出现疼痛等等,甚至可以导致育龄妇女出现一系列的临床表现。子宫内膜异位症病灶生长是比较缓慢的,随着月经每次的来潮,逐年逐月出现一个进行性加重。妊娠期因为体内有雌激素和孕激素水平比较高,低位的内膜可以发生退行性变,一直到绝经以后停止发展,所以一般对于内膜异位症来说,预后还是比较好的,只有极少数的异位子宫内膜可以发生癌变,但是这种癌变多数是发生在绝经以后的内膜异位症的患者。
罗春艳
吉安市中心人民医院
2021-03-16
子宫内膜异位症会增加患卵巢囊肿的风险吗
子宫内膜异位症会增加患卵巢囊肿的风险,主要是增加患卵巢巧克力囊肿的风险。因为卵巢巧克力囊肿就是因为子宫内膜异位症引起,是因为子宫内膜异位到卵巢内,有活力的子宫内膜在卵巢内周期性的生长,周期性的出血,经血长期积聚于囊腔内而形成。子宫内膜异位症可以异位到身体的任何一个部位,所以不仅会增加患卵巢囊肿的风险,还会引起其它的不适,比如会引起月经异常、月经量增多、痛经,还会引起不孕不育,有些会引起大小便异常。子宫内膜异位症对女性的身体危害很大,要预防子宫内膜异位症,要降低卵巢囊肿的风险,平时一定要注意经期卫生,经期不要同房,也不要剧烈运动,还要减少一些子宫腔内的手术操作。
杨巧慧
北京中医药大学东直门医院
2021-03-15
子宫内膜异位症常侵犯部位有哪些易复发吗
子宫内膜异位症侵犯的部位,最常见最常见的就是卵巢、腹膜、盆腔,其他深部的一个结节的形成,其他的还有一些像肠子、膀胱、肺,子宫内膜异位症在临床治疗当中最头痛的就是复发问题,复发原因主要跟发病年龄有关系,发病的这个妇女是生育年龄的妇女,激素水平相对比较偏高,而在这个生育年龄的妇女,不可能永久的给她抑制激素水平,无论是用药物的方法,还是用手术的方法,那就造成了只要给它一点希望,它可能就会生长的这么一种情况。
李红雨
郑州大学第三附属医院
2021-03-23
怀疑子宫内膜异位症需要做哪些检查确诊(一)
第一,首先强调的就是妇科检查,正常的子宫是位于盆腔的中部,如果发生了子宫内膜异位症,在做妇科检查的时候,可以发现子宫体积是增大的,往往是处于后位、活动受限,甚至在盆底骶韧带,子宫直肠窝,以及宫颈后壁,或者子宫的后壁,可以触摸到一些疼痛性的结节,这是子宫内膜异位症典型的一个特征。如果有卵巢囊肿,也可以通过妇科检查来触摸到在子宫的两旁双侧附件区有囊肿,而且这种囊肿往往可以与周围发生黏连、固定,有轻微的压痛,对于内膜异位症妇科检查非常的重要,有的时候可能异位的内膜病灶并不大,如果做超声或者其他检查可能都发现不了,但如果认真仔细的做妇科检查,能摸到这些疼痛的结节,可以帮助进行诊断。第二个是可以通过一些辅助检查来进行帮助确诊,最常用的辅助检查就是超声的检查,目前最常用于诊断子宫内膜异位症的一个有效的方法就是彩超,彩超对内膜异位症诊断的敏感性和特异性都在90%以上。
董丽娟
枣庄市立医院
2021-03-16
子宫内膜异位症引起的痛经特点是怎样的
子宫内膜异位症一般以痛经为主,常为继发性痛经伴进行性加重,病人多于月经前1-2天开始出现下腹和腰骶部的胀痛,经期第1-2天,症状加重,月经干净后,疼痛逐渐缓解。病灶位于宫骶韧带及阴道直肠隔者疼痛,可向臀部,会阴部及大腿内侧放射,病变较广泛及严重者还可出现经常性的盆腔疼痛,一般痛经程度较重,常需服用止痛药物甚至需卧床休息,通常疼痛的程度与病灶的深度有关,宫骶韧带和阴道直肠隔等深部浸润性病灶,即使病灶较小,亦可出现明显的痛经。
贾锐
鹤壁市人民医院
2021-03-16
子宫内膜异位症引起的痛经特点是怎样的
子宫内膜异位症会引起继发性的痛经,而且会出现进行性加剧的痛经,并且还会表现出月经不正常,出现月经量增多的现象。有子宫内膜异位症引起的痛经,一般是在来月经前1-2天,就开始出现有轻微的肚子疼痛。月经来临的第一天出现疼痛比较明显,一直持续整个月经周期,一般在月经停止之后,疼痛的现象也会消失。有子宫内膜异位症,平时也会出现轻微的肚子下坠,或者是胀痛的感觉,甚至引起腰骶部疼痛,会阴疼痛,肛门下坠,甚至还会有性交疼痛这一类的临床表现。
丁英波
蓬莱市中医医院
2021-03-16
子宫内膜异位症与卵巢囊肿的区别是什么
子宫内膜异位症与卵巢囊肿最主要的区别就是其诱发原因和伴随症状。对于普通卵巢囊肿的女性,可能在囊肿没有破裂或者扭转的情况下,是不会出现特殊的不适症状,而且囊肿生长速度比较慢,大多考虑是由于卵巢分泌的雌孕激素刺激引起。对于子宫内膜异位症的女性,大多考虑是由于宫腔的内膜组织异位到宫腔外,引起的异常包块,大多会伴有进行性加重的痛经表现。而且子宫内膜异位症的包块,增长的速度比普通的囊肿要快,同时还可能会影响女性的生育功能。
徐艳娟
广州市花都区人民医院
2021-03-16
子宫内膜异位症和卵巢巧克力囊肿的关系
子宫内膜异位症当中包括了卵巢巧克力囊肿,巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种临床表现,主要是异位症的病灶在卵巢,随着来月经子宫内膜脱落周期性的出血,异位症的病灶在卵巢也会出现周期性出血,随着时间的推移慢慢在局部就形成了巧克力囊肿,会伴有痛经,要及时给予手术进行相应的治疗。子宫内膜异位症还包括子宫腺肌症、子宫腺肌瘤,都是子宫内膜异位症的具体表现,还有剖宫产,腹部切口也可能会有子宫内膜异位症的病灶。子宫内膜异位症是广义的,看具体异位在哪个位置再诊断,比如腹壁伤口子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿。
徐艳娟
广州市花都区人民医院
2021-03-18
丹莪妇康煎膏可以治疗子宫内膜异位症吗
淤血阻滞导致的盆腔子宫内膜异位丹莪妇康煎膏的功效是活血化瘀,疏肝理气,调经止痛,软坚化积,可以用于瘀血阻滞所导致的盆腔子宫内膜异位症;除此以外,还可以用于治疗妇女月经不调,痛经,经期不适,癥瘕积聚。子宫内膜异位症可以表现为痛经、性交痛、不孕、伴有巧克力囊肿等诸多症状,主要病理机制为“血瘀”,中医的主要治疗原则是活血,化瘀,散结,调经,行气,止痛。丹莪妇康煎膏中的丹参、柴胡、赤芍、当归等药物,具有活血行气止痛的作用,持续使用一段时间后,能改善子宫微循环,抑制子宫内膜异位症病程的进展,改善临床症状效果显著。
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