早期食道癌做钡餐不一定能检查出来，因为早期的食道癌，肿瘤比较小，尤其是原位癌，长在粘膜部位，做食管造影、钡餐检查经常看不出来，必须要做胃镜检查才能诊断。胃镜是食道癌检查的最主要手段，在胃镜下，通过组织活检来确诊食道癌。通过胃镜检查可明确食道癌部位，以及食道癌肿瘤生长的形状以及长度。还可以通过超声胃镜来看食道癌的侵犯深度，以及病变周边的淋巴结是否有转移。此外，还可以通过钡餐或者是CT、核磁共振等检查方式进行检查。钡剂检查可见肿块部位、大小等。CT或核磁共振可以了解肿物组织有无侵犯周围脏器，对手术的判断存在一定价值。如果肿瘤局限于食道腔内，早期行根治术治疗，手术效果比较好，基本上可以达到根除的目的。如果肿瘤已经侵犯到周围脏器，手术的效果就比较差，主要选择放疗或化疗，再辅助靶向治疗，免疫治疗，中医中药等治疗方法进行治疗。

食道癌是临床常见的恶性肿瘤，早期手术切除后活多久，这个问题很难回答，这与患者的病情严重程度、患者的体质、术后的护理、康复治疗、心态等等有关。有很多患者经过治疗后，可以获得长时间的生存期，也有的患者术后一段时间后出现复发。癌症的治疗是一个系统、漫长、复杂的过程，食道癌术后的病人可以通过以下几个方面延长生存周期：一、术后的康复治疗。术后配合中医药治疗能有效的清除残留的癌细胞，提高机体的抗病能力，减少并发症，提高手术成功率，延长生命。二、术后的护理。合理科学的饮食是每一个患者需要的，高蛋白、高维生素食物要多吃一些，癌症患者免疫力低下，还可以吃一些温补类的牛肉、羊肉、甲鱼等。三、保持良好的心态。心态是治疗疾病的关键，很多患者得知自己得了癌症，总是郁郁寡欢，愁容满面，反而加重了病情，因此患者一定要保持乐观积极向上的心态，积极治疗，延长生存周期。

食管癌的确诊有赖于活检组织细胞学检查，是诊断食管癌的金标准。橘红色粘膜应该是消化科医生或者是内镜科医生，在食管镜下看到的食管上的粘膜的一种表现。食管镜检查对于食管癌的诊断是非常重要的。早期食管癌在内镜下可以表现为黏膜的粗糙，局限性的充血、水肿、小糜烂灶、小的溃疡、小的疣状突起或黏膜皱缩。但是这些改变都不能证明是食管癌，这时候需要取这些有异常表现的黏膜组织，送到病理科医生，由病理科医生找到肿瘤细胞、恶性细胞才能确诊为食管癌。

食道黏膜呈橘红色样改变是一种病理现象，指的是食道下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮替代，可伴有或者不伴有肠上皮化生，这种现象称之为barrett食管，是由于慢性胃食管反流病所引发的后果，属于一种癌前病变。如果不及时治疗，容易发展成食管腺癌。但是barrett食管还不能称之为早期食管癌。需要采取药物治疗，内镜治疗或者手术治疗的方式，同时改变生活习惯也是防治此病的重要手段。定期复查胃镜有助于了解病情，预防早期食道癌。

食道癌是恶性的肿瘤，该病的诊断需要有明确的病理学检查依据，上述所描述的黏膜发红，不能排除局部食管部位的炎症。如果胃镜检查的时候发现有该部位异常新生物的，还需要进行新生组织的活检。进一步进行相应的病理学检查，也是作为明确诊断的依据之一。对于普通炎症所引起的病变，还应该注意饮食，避免油腻，辛辣刺激性食物以及坚硬的食物。可以适当的口服抗生素进行治疗，如果伴有疼痛症状的饮食，应该主要以流质的为主。

胃镜检查是可以查出早期食道癌的。胃镜检查可检出的疾病包括：炎症，溃疡，肿瘤，梗阻，异物或先天性发育异常等，并且针对可疑病灶可以进行活检，做病理检查以明确诊断，为进一步治疗提供有效的信息参考。胃镜检查可以看到的范围包括食道，胃，十二指肠球部以及降部，即上消化道大部分的位置。所有的粘膜变化，都可以通过胃镜的检查加以判断。如果存在粘膜异常，会进一步活检做病理检查。通过胃镜检查，可准确观察病灶的位置与性质，有利于治疗的进行。

早期的食道癌是有治愈可能的，食道癌发病的部位一般在食道中下段比较多见，在确诊之后还应该进一步进行检查，评估患者的体质。对于患者体质允许的情况下，可以进行手术治疗，一般需要胸腹联合的手术方式或者采取胸腔镜等方法进行手术。食道癌的病理类型一般以鳞状细胞癌比较多见，早期的手术之后，一般不需要进行辅助放疗或者化疗。术后定期进行复查即可，在手术之后还应该注意调整自己的饮食习惯，注意少食多餐。手术一个月之后应当进食普通食物，包括馒头以及米饭等，防止出现吻合口狭窄。

咽炎与早期食管癌的区别:一，均有咽部不适感，食管癌早期尚无吞咽困难，可有咽部不适，咽部干燥感紧束感，并且有胸骨后压迫感，闷胀感或嗳气等等，咽炎为咽部的慢性炎症，有咽部不适，干燥，烧灼，瘙痒感等等，并且这些症状可导致频繁的刺激性的咳嗽。二，均有咽部异物感，咽炎咽部异物感多在安静时明显减轻或者消失，进食之后有再次出现，进食时没有阻挡的感觉，食管癌可有咽部的异物感，吞咽时咽部异物感明显，严重时可有吞咽困难，并且有胸骨后的疼痛及烧灼痛等。

在食管癌早期（大致包括临床分期的Ⅰ期和Ⅱ期），无淋巴结转移的患者，可直接进行手术治疗，大多数早期食管癌的患者可以接受食管切除术，或者医生在内镜下进行食管癌的粘膜下切除，或者粘膜下剥离术，用于治疗癌前病变或极小的早期食管癌。对于早期食管癌位于食管上段不适合做手术的患者，可以进行局部精准放疗，放疗的效果也等同于手术治疗。食管癌发现的越早，治疗成功的几率也就越大，常用的治疗方法包括手术治疗、内镜下切除术、放疗、化疗，以及一些新兴的疗法。

食道癌在早期是有明显信号的：1.胸骨背膨大或轻微疼痛，这种症状不是持续性的，而是在劳累和快速进食后间歇性或加重的。2.吞咽食物时不适，在吞咽过程中，食物经过病变区会有异物感，而且往往固定在一个地方，好像无法完成吞咽的感觉，由于症状轻、间歇性发作，容易引起患者忽视。 3.胸胀或胸闷，常伴有咽喉干涩感，患者胸前总有一种闷闷的现象，好像被什么东西堵住，让人感觉胸口紧绷，尤其是吞咽食物时，但并没有影响正常的生活和工作。 4.上腹部总是有轻微的疼痛，特别是吃比较干的食物时比较明显，当然也不是每次都这样。