血管性痴呆，一般由脑血管疾病引起，比如患者多发性脑梗死，脑出血，经治疗后可能会引起脑功能损伤，患者可以出现痴呆的表现，可以表现为认知功能障碍，也可以出现记忆力下降和注意力不集中等各种情况。抑郁性假性痴呆，主要是由于患者心理障碍而导致患者看似痴呆，但患者不出现智能方面的障碍，抑郁症患者一般表现为情绪低落，不想活动，对任何事物不感兴趣，自我评价能力降低，患者甚至可以出现轻生的欲望。如果考虑是血管性痴呆，主要是积极治疗脑血管疾病，同时进行神经保护治疗，一般应用奥拉西坦，吡拉西坦和胞磷胆碱。抑郁症的患者主要是进行抗抑郁治疗，常用的药物有西酞普兰。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

真性痴呆和假性痴呆的区别有：第一、病理因素不同，真性痴呆是脑血管或脑实质病变引起的。假性痴呆主要是精神、心理因素引起的，不存在实质性的器质性改变。真性痴呆存在认知功能障碍，并且逐渐加重，随着病情的进展，多数患者生活不能自理。假性痴呆认知功能障碍是短暂的，通过治疗可以得到恢复；第二、治疗方法不同，真性痴呆的治疗主要以药物治疗、康复训练、认知功能锻炼为主，假性痴呆的治疗主要以精神、心理疏导为主，适当配合药物；第三、预后不同，真性痴呆预后往往比较差，随着时间的推移，病情逐渐加重，假性痴呆症状往往比较轻，及时的治疗短时间内就可以恢复到正常。

如果患者是存在有痴呆，患者往往会出现记忆力下降，反应迟钝，计算力比较差，时间定向力障碍，空间定向力障碍，理解障碍。患者出现注意力不集中，兴趣缺乏以及患者还会出现一些精神行为的异常。有一些患者到了起病的晚期，也有可能会出现癫痫的发作。假性的痴呆，往往指的是患者实际上不存在痴呆，可能因为存在精神的异常，导致患者而出现这种认知功能异常样的表现。那么，二者之间一般来说，通过脑电图的检查，可能会发现一些异常。如果痴呆的患者合并有癫痫，那么颅内会存在异常放电，而假性痴呆的患者往往脑电图是正常的。

假性痴呆主要是由于心理和生理因素所致，如严重抑郁或应激所致的一些脑功能损伤，它不具有脑结构和组织损伤。这种假性痴呆经过合理治疗，在短时间内可以完全治愈。假性痴呆不会导致真正的痴呆。真痴呆是一种由多种原因引起的脑结构和组织病理改变，导致认知功能下降。真性痴呆症经过积极合理的治疗后，可能会恢复。但大部分仍难以恢复，可能造成记忆力下降、注意力不集中、智力下降、反应迟钝，容易引起四肢无力、瘫痪等症状。

抑郁症是一种精神系统疾病，尤其是老年人出现抑郁症以后，被认为是老年痴呆。当老年患者出现抑郁症的时候，会出现情绪低落、反应迟钝、注意力不集中、夜间睡眠障碍、白天嗜睡、记忆力逐渐下降、思维迟缓等症状。发病后需要到神经内科或精神心理科就诊，在专科医师的指导下进行治疗。一般可服用帕罗西汀、舍曲林等药物改善情绪。抑郁症假性痴呆是一种精神系统疾病，老年痴呆是一种退行性的变性疾病，两种疾病有本质的区别。本病发病后，可口服多奈哌齐和美金刚等药物，延缓疾病发展。

首先，假性痴呆主要是指患者没有出现痴呆样的器质性损伤，但是所出现的临床表现，对于介质性痴呆相似，比如患者可能注意力不集中或记忆力降低，也可能智力低下，看起来像痴呆的情况。此类患者内心比较郁闷以及经常沮丧，属于功能性的痴呆，比较多见的主要是老年性抑郁症，就与老年痴呆相类似。而麻痹性痴呆，主要是慢性脑膜炎，患者大脑受到梅毒螺旋体的侵犯而造成的，会致使患者智力降低，个性发生变化，属于器质性痴呆。

假性痴呆在实际生活中比较少，我们可能会看到有些老年人说自己记忆力不好、脑子笨、什么都不会、对工作失去信心，也可看到有一些严重精神刺激之后不认识自己的亲人，连基本的算术能力也会受到影响，智力障碍主要由强烈的精神创伤引起的，大脑的结构没有实质性的损害，病变的性质是功能上的。这类患者大部分伴随意识障碍，智力活动暂时失常，这种智力障碍经过精神科的治疗以后，会在很短的时间内完全的恢复，这说明他的痴呆只是个假象，不是真正的痴呆。真正的痴呆经过治疗不会进步的那么快，所以假性痴呆是由新的社会因素和精神疾病引起的一种痴呆。比较常见就是老年人抑郁症以及反应性的精神病。真性痴呆是脑器质性病变引起的疾病，如老年性痴呆、血管性痴呆、脑外伤后遗症痴呆等等，这些痴呆也分为先天性的痴呆和后天性的痴呆，先天性的痴呆主要是精神发育迟滞，后天性的主要是受到严重的疾病或者外伤后出现的智力的缺陷。

假性痴呆就是没有痴呆样器质性损害，临床症状上却和这个器质性痴呆想类似。那就好像病人表现出，注意力不集中，记忆力减退，智力降低等等。表面上给人以痴呆的印象，内心藏着郁闷和沮丧，这是一种功能性的痴呆。比方说老年性抑郁症，常常表现出这种记忆力、智力水平下降的，类似痴呆的症状。还有异位性的痴呆，都属于假性痴呆。麻痹性痴呆，是梅毒螺旋体侵犯大脑引起的一类慢性脑膜炎，涉及中枢神经系统的各个部位的受损，逐渐发展和进行性，最后导致智能减退，个性改变，以及进行性痴呆，可以看出来这是一种器质性的痴呆。麻痹性痴呆和患梅毒人数的多寡有密切关系，在我国目前比较少见，国外发病率还是很高的。

假性痴呆症状严重持续时间长，如果引起了脑器质性病变，会变成真性痴呆。假性痴呆主要是由于心理和身体因素所致，如严重抑郁或应激所致的一些脑功能损伤，不具有脑结构和组织损伤，这种假性痴呆经过合理治疗，在短时间内可以完全治愈。经常反复则会造成真正的痴呆，这是由于各种原因引起的大脑结构和组织损伤，导致认知功能下降，经过积极合理的治疗后可能会恢复，但大部分仍难以恢复。

假性痴呆其实属于心理疾病的类型，不属于大脑器质性病变，由于精神受到不良刺激，工作压力过大，平时熬夜多，就会引起了心理疾病的发生，会出现了经常性痴呆，不说话，情绪低落，闷闷不乐，常见的为抑郁症引起的痴呆，所以需要去医院心理科就诊，如果是有抑郁症的发生，就需要用抗抑郁症的药物治疗，如盐酸舍曲林片治疗，配合心理治疗，避免精神受到不良刺激，是可以改善症状的。