肺炎链球菌肺炎的患者如果对青霉素、头孢不过敏，首选是青霉素类、第一代头孢菌素或者第二代头孢菌素，常用的是阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢氨苄、头孢克洛、头孢呋辛等，如果患者对青霉素、头孢过敏可以应用大环内酯类的阿奇霉素，大于18周岁还可以选用左氧氟沙星，也就是喹诺酮类药物治疗。肺炎链球菌肺炎的治疗疗程是七天左右，主要根据患者的症状、体征还有治疗效果来决定，如果患者用药治疗三天后症状好转、发热症状消失，再点滴三天后复查血还有相关的指标，如果都正常就可以考虑停药治疗。

肺炎链球菌肺炎的治疗。首选的抗生素是青霉素类的。其次如果说青霉素过敏，可以选择头孢菌素，肺炎链球菌肺炎是由于肺炎链球菌感染引起的肺部的一种感染性疾病。肺炎链球菌肺炎主要的表现有畏寒、寒战、高热、胸痛、呼吸困难等。肺炎链球菌肺炎通过早期有效的抗感染治疗以后，绝大多数可以治愈，肺部不会留下任何的痕迹。

大叶性肺炎是一种或者多种病原体感染，导致的肺实质的炎症，主要分布在一个肺段或者是肺叶，其常见的致病菌就是肺炎链球菌。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染导致的肺炎，胸部的影像学多表现为肺段或者肺叶的急性炎症实变，其多属于大叶性肺炎，也有小叶性肺炎的。二者通常表现为突发的高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、全身痛等，部分老年患者的症状不是特别明显，一旦确诊要及时应用抗生素治疗。

大叶性肺炎和肺炎链球菌肺炎的区别在于感染的病原体的不同，虽然导致大叶性肺炎最常见的细菌是肺炎链球菌，但是其他的细菌例如金葡菌、其他的肺炎球菌等等，也可以导致大叶性肺炎。而肺炎链球菌肺炎是已经明确病原体的一种肺炎类型，它如果累及的病变达到一个肺段或者肺叶，也可以称为大叶性肺炎。大叶性肺炎一般是以解剖位置进行命名，而肺炎链球菌肺炎是以病原体命名，这两种疾病可以是同一种肺炎类型，也有可能是两种不同的肺炎类型。

治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是青霉素、头孢类的抗炎药物，青霉素、头孢类属于繁殖期的杀菌药，对于球菌治疗效果是比较好的。青霉素类可以用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，头孢类主要就是头孢一代或者头孢二代，头孢氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等。如果患者是青霉素、头孢过敏，可以选用大环内酯类的阿奇霉素或者喹诺酮类的左氧氟沙星治疗。如果没有基础疾病的健康社区获得性肺炎，可以先吃口服药物观察，一般观察3天如果症状好转就继续吃药，6天之后复查CT，如果患者有基础疾病可能有糖尿病或者既往有肺部基础疾病，年龄比较大的可能就需要静点，但是一般疗程也不会太长，在7-10天左右。

可出现以下的临床表现：发热，炎症比较重时，会出现高热，寒战，全身皮肤湿冷，咳嗽，咳痰，有时候可见痰中带血丝，胸闷，气促，呼吸困难，症状比较严重时，还会出现呼吸衰竭，全身皮肤黏膜紫绀，头痛，头晕，甚至昏迷的发生，精神下降，食欲下降，恶心，呕吐的症状。诊断了肺炎链球菌肺炎，要使用青霉素类，头孢类的抗生素，积极地抗炎，抗感染治疗，服用止咳糖浆对症处理。出现高热，可服用一些比较温和的退热药物，如布洛芬等。

​肺炎链球菌肺炎多发生于冬春季节，以青壮年男性最多见，发病前常有受凉淋雨、饥饿疲劳、醉酒或者是病毒感染史，起病比较急骤，多以寒战突然起病，进而出现高热多呈稽留热型，颜面潮红、呼吸浅促。甚至出现呼吸困难或者是发绀，患侧胸痛比较常见，咳嗽频繁，最初的时候是干咳，然后两到三天以后会咳出少量的粘稠痰液，典型的这一个肺炎痰液的颜色是铁锈色，然后逐渐变为脓性，可有口唇孢疹的出现，肺部病变部位可发现清浊音，血项当中白细胞增多、核左移和中毒性颗粒。

患有肺炎链球菌感染引起的肺炎，典型的症状是会咳出铁锈样痰，又叫大叶性肺炎，主要是因为感染了之后，会引起呈大叶性分布的肺部急性炎症，会引起肺泡渗出性和实变性炎症。在有炎症的刺激之下红细胞会在肺泡内聚集，由于红细胞内有大量的铁剂，被破坏之后会和细菌分泌的物质产生反应，会形成铁锈样的痰。患者会有突然的寒战、高热、咳嗽、胸痛的症状，大多数都是由于劳累、受凉或者是淋了雨之后，在身体抵抗能力弱的时候有发病，青壮年发病率会比较高。需要用敏感的抗菌药物来积极治疗，也需要用止咳化痰的药物，通过积极治疗之后，痰液中的红色也会逐渐消退。

肺炎链球菌肺炎首选的是呼吸喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星，莫西沙兴等抗生素。另外，对于肺炎链球菌肺炎来说，也可以选择三代头孢进行治疗；需要选择某些三代头孢，比如头孢曲松，头孢塞肟，但是头孢他啶头孢派酮这些三代头孢是不合适的。另外，对于肺炎链球菌肺炎的患者，在某些情况下还可以选择青霉素进行抗感染的治疗。比如，在青霉素耐药率比较低的地区，如果病人身体条件比较好，近期没有应用过抗生素的话，也是可以考虑应用青霉素进行抗感染治疗的。

顾名思义，病原菌就是肺炎链球菌引起来的，表现为肺实质的渗出性炎症，起病比较急，表现为高热、寒战、咳嗽、咳痰，如果累及到胸膜，也就是肺叶，急性渗出以后累及到旁边的胸膜可能会有胸疼的表现。这时候可以看到会有一些黄痰或者痰里有一些带血的可能，做痰培养可以看到肺炎链球菌。多数这种患者可能前面有一个明显的免疫力下降的诱因，比如受凉、劳累、淋雨或者醉酒，甚至可能之前有感冒病毒感染史。现在的治疗效果都比较明显，如果诊断明确，抗生素，像头孢类的就可以覆盖，或者青霉素类的半合成青霉素效果都比较明显，用药以后基本上3-5天体温就开始出现明显下降，或者降至正常。抗生素治疗看病变的情况，比较重的两周也大部分可以吸收了。