许鹏医生

刺激性咳嗽的症状主要是干咳为主，有时候夜间比较明显，甚至影响到患者的睡眠；有时候伴有胸闷、气喘、呼吸困难的症状，一般常见咳嗽变异性哮喘。接触过敏原，如花粉、粉尘、尘螨，进食海鲜类食物之后导致气道的高反应性。出现咳嗽气喘的症状，要积极的抗炎、平喘处理。也有可能是感冒发生时病毒侵犯支气管，使支气管粘膜充血、水肿，产生炎症导致的咳嗽、咳痰症状，要服用一些中成药抗感冒治疗。有时候肺炎也会出现发烧、咳嗽、咳痰的症状，要积极的抗炎、抗感染治疗。

肺部微小结节是肺部CT检查时发现肺部有些小的结节病灶，不必紧张，大多数是良性病变。有可能是患者吸人粉尘沉积在肺部导致的，也有可能是以前出现过肺部感染,瘢痕组织导致的肺部微小结节，只需要定期复查，肺部CT就可以。平时要养成良好的生活习惯，不抽烟、不喝酒、不熬夜，加强营养，进食一些富含蛋白的食物，增加身体的抵抗能力。

肺部微小结节一般是不太严重的，只需要定期复查肺部CT。有可能是长期接触粉尘，粉尘吸附于肺部而形成肺部微小结节；也有可能是肺部感染炎症吸收好转之后，遗留在肺部的影像学表现。平时要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，加强营养，多进食优质高蛋白的食物，提高身体的抵抗能力。

刺激性干咳可出现以下的症状，阵发性刺激性咳嗽，一般是没有痰，或者少许的白黏痰，有些会伴有发热，胸闷，胸痛的症状。刺激性干咳如果是青少年，首先要考虑咳嗽变异性哮喘接触过敏原，导致气道的高反应性引起的，一般夜间比较明显，可雾化糖皮质激素，服用茶碱等药物进行治疗。也有可能是急性上呼吸道感染发生时，病毒侵犯支气管，支气管产生炎症导致的，主要加强对症支持处理，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免进食过于辛辣刺激的食物。

刺激性咳嗽的症状见于许多疾病，如急性支气管炎，接触过敏原之后会导致刺激性咳嗽。哮喘急性发作时，也会出现刺激性咳嗽、胸闷、气喘的症状，可雾化表面糖皮质激素，β2受体激动剂，改善气道的炎症。肺癌的患者，有时候也会表现刺激性咳嗽、胸闷、胸痛、痰中带血丝、体重下降的临床表现。

一咳嗽就胸口中间痛，首先要考虑胸膜炎所导致的咳嗽、胸痛，要完善胸片、B超胸水等检查。如果胸水比较多，要行胸腔闭式引流术，缓解胸水对肺部的压迫。还要排外肺癌所导致的阵发性咳嗽，咳痰，胸痛不适，肺部CT可见实质性占位病灶。肺部感染如果炎症刺激了胸膜，也会导致发烧，咳嗽咳痰，胸痛的症状。

一咳嗽，胸口中间有点痛，应该完善肺部ct、肌钙蛋白、心电图、心脏彩超等检查，明确病因。如果是冠心病心绞痛导致的胸痛不适，要积极的抗心绞痛治疗。如果是肺部感染出现的咳嗽、咳痰、胸痛，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎、抗感染治疗。如果是胸腔积液导致的咳嗽、胸痛，要及时的行胸腔穿刺术，明确胸水的性质。

咳嗽胸口中间疼，有可能是咳嗽导致肋间神经痛引起的胸痛不适，局部可使用一些止痛药物对症处理，胸痛症状也会慢慢得到缓解。还要排除心绞痛引起的胸痛，完善心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等检查。如果存在心绞痛，要积极地抗心绞痛治疗，也要排外胸膜炎导致的咳嗽胸痛症状，完善胸片等检查。

哮喘不是传染病，它不会传染给其他人。哮喘也会出现咳嗽、咳痰，痰里面找不到传染菌，它不像肺结核，痰里面可以找到抗酸杆菌，导致其他病人的发病。因此平时要加强锻炼身体，提高身体素质，多吃新鲜的蔬菜和水果，进食高蛋白的食物，增加营养，提高身体的素质，这样哮喘才不会反复发作。哮喘发作时积极的抗炎、平喘、处理，改善哮喘的症状，保护患者的肺功能。

嗓子干痒、咳嗽要完善胸片、肺功能、过敏原测定等检查，明确病因。如果是咳嗽变异性哮喘导致的干痒、咳嗽，可服用白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素等药物进行治疗。如果是感冒病毒侵犯咽喉部，使咽喉部产生炎症导致的嗓子干痒、咳嗽，可服用一些中成药对症处理。同时多喝温开水，避免进食辛辣刺激性食物。