咽喉良性肿瘤，导致吞咽困难的原因是肿瘤逐渐增大，向深部侵犯，堵住食道，并同时引起反射性吞咽困难。咽喉良性肿瘤有乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤等，其中以乳头状瘤最常见，由扁平上皮增生而成，儿童、成人均可发病，主要症状为声音嘶哑逐渐加重。咽喉良性肿瘤患者早期多有咳嗽，为长期性的，无好转现象。后期会有少量痰、无咳血，随病变发展可出现痰中带血，甚至咳血。还会有经常性的声音沙哑的症状，无其它不适，常多被误认为是扁桃体炎、感冒、喉炎等引起的。

缺铁是此病症的基本原因。因为缺铁导致含铁酶系统不足进而影响粘膜代谢，导致上皮层发生改变，从而形成了食管蹼，才会出现吞咽困难的症状。在食管还没有扩张的时候，大多数病例只采用补铁治疗便可以导致吞咽困难的症状消失。所以，大多数情况先尽早通过补充铁的方式来治疗贫血，可能会较迅速的改善吞咽困难的症状。但有时候缺铁性贫血也不会都导致吞咽困难。所以，缺铁不是唯一的原因，有可能是缺乏B族维生素等因素。多注意饮食清淡规律，根据医嘱合理饮食。

如果最近吃东西感到吞咽困难不舒服，一定要到医院明确诊断，可以做甲状腺的超声、内镜以及喉部的检查，临床上比较常见的原因是甲状腺肿物，做甲状腺彩超就可以明确诊断。如果甲状腺肿物或甲状腺结节生长比较大，或者生长位置不好，压迫了食道就会出现患者吞咽困难的症状。如果明确为甲状腺结节，一定要在内分泌科及甲状腺外科医生的指导之下，进行有效的手术治疗，除了甲状腺结节之外，还需要做胃镜看是否有食道的肿瘤，以及喉镜看是否有咽喉的肿物。

畸形性吞咽困难是由某些器官的畸形引起的，即右锁骨下动脉发育及其走行异常引起的吞咽困难，称为异常吞咽困难。病人的早期主要表现是吞咽困难，如果食道因畸形而压迫，主要会食道吞咽困难。如果血管畸形压迫气管，可能引起呼吸困难。对病情轻、吞咽困难轻的患者进行随访观察。如果病情比较严重，影响患者的日常生活，甚至影响其营养摄入，都会进行手术。手术方式取决于患者的血管畸形或发育畸形，患者需行血管外科治疗，明确诊断后再进一步诊治。

患者的喉咙一边有异物感，而且觉得吞咽困难，很有可能是扁桃体周围炎或者周围的脓肿。一般由于患者咽腔里面有炎症，有的时候是急性的咽炎或者急性的扁桃体炎。患者并没有太在意，没有很好的用药物来控制炎症。当炎症播散就容易累及到扁桃体周围的间隙或者黏膜，所以患者会出现了扁桃体周围炎或者周围脓肿。患者的喉咙一侧应该是疼得特别的明显，有的时候会出现发热。所以在治疗方面一定要积极的消炎，需要用头孢哌酮注射液静滴之后用甲泼尼龙注射液进行抗炎消肿。用药之前需要明确患者对药物的禁忌症，如果确实有脓肿存在需要将脓肿切开引流治疗。

喉咙痛、吞咽困难、咽口水也疼，临床上主要见于以下的情况，第一种情况就是口咽部的疾病，常见的有急性咽喉炎、急性化脓性扁桃体炎，这种表现为双侧的咽部疼痛，当患者吞咽口水的时候或吃东西的时候，这种疼痛感表现得异常的明显，这种主要是炎症累及咽缩肌以及咽部的神经导致患者出现的疼痛感，临床上需要进行抗炎治疗，等炎症控制好了之后，这种疼痛感会逐渐的消失。第二种情况也是口咽部的疾病，表现为单侧的疼痛，是扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽旁间隙脓肿等相关的疾病，这种一般以单侧的疼痛为主，患者多伴有张口受限等表现，一般临床上需要做脓肿的切开引流，并且足量抗生素进行抗炎治疗。第三种情况就是患者疼痛的位置在下咽部，常见的部位在喉结的位置，临床上常见的是急性会厌炎。这种情况患者除了咽痛、吞咽疼之外，还伴有呼吸困难等相关的不舒服。临床检查的时候能看到会厌及舌面充血、肿胀、会厌抬举不良。

患者在吞咽的时候出现喉咙疼痛，咽口水的时候也很疼，说明患者喉咙里面的炎症比较严重。主要考虑是急性的会厌炎、或者是本身有会厌的囊肿，合并有感染的情况出现。由于患者抵抗力低下的时候，受到了细菌的感染所引发的比较，常见的细菌是葡萄球菌、链球菌、或者是肺炎双球菌、也与变态反应有一定的关系，一般大人和孩子都可以发病，而且男性相对来说更多见一些。在治疗方面，建议患者先到医院完善喉镜检查，如果确诊是急性的会厌炎，一定要重视，因为急性的会厌炎、特别容易引发患者呼吸困难、严重的时候甚至有生命危险。一定要积极的消炎、临床上常用的是莫西沙星注射液、如果诊断的是会厌囊肿、合并感染积极消炎之后需要将囊肿彻底的摘除。

脑血栓的老人出现吞咽困难，吃不下饭考虑是球麻痹引起的。可通过以下方法康复治疗：1.低频电刺激治疗和冰刺激治疗来改善病情。2.口周肌群训练。3.孟德尔松手法。4.进食训练。主要通过对进食的准备和进食的控制进行训练。5.球囊扩张技术。主要采用机械扩张的方式，缓解咽部肌肉吞咽障碍。球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹是由于舌咽迷走神经受损而导致的，患者会出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、强哭强笑等症状；假性球麻痹多是由于皮质脑干束受损而导致的。

中医如何治疗老人中风后的吞咽困难：中医对于脑中风吞咽困难多采用中药疗法和针灸疗法。中药疗法对吞咽困难有一定疗效。但由于吞咽困难的病理病机多为风火痰虚瘀，不同的病情以及不同的医家会根据各自的辩证理论来进行治疗，目前在临床当中多采取综合疗法。配合针灸治疗效果更好。得了脑中风出现吞咽困难的症状，应用针灸是有一定作用的。目前在脑中风疾病早期患者还不能够充分配合其他的针对吞咽困难治疗时就可以开始进行针灸治疗。针灸多采用电针，头枕等取穴的方式进行治疗。在脑血管病恢复期或者患者已经可以积极配合时，针灸可以结合相关的现代康复医学的吞咽功能训练，仪器吞咽功能治疗来更好地改善症状缩短后遗症的病程，并且提高患者的生存质量。

老年人中风后的吞咽困难症状，就是西医上俗称的假性球麻痹，往往是由于脑梗塞或者脑出血所引起的。中医治疗的话主要是运用针灸针刺的方法配合口服中药的方法来加以治疗，针刺往往采取醒脑开窍法，常用的穴位有百会，四神聪，廉泉，夹廉泉，外关之类的穴位进行刺激，中药治疗主要是化痰开窍，活血化瘀。综合疗法来加以治疗，需要长时间的坚持治疗，往往会取得较好的临床效果。