刘滢医生

如果每天晚上睡觉的时候鼻子不通气，主要考虑以下两个方面的问题：1、受环境的影响，有的时候冬季天气比较凉，需要开空调。有的时候是因为室内的环境很干燥，夜间患者鼻腔黏膜分泌功能也会下降，就容易导致患者鼻子不通气。2、患者在睡觉的时候采取平卧位，容易导致鼻腔里面的鼻涕引流不畅，甚至会出现鼻涕倒流，所以患者会出现鼻子不通气的情况。不管是以上哪种原因，都需要积极的对症治疗，患者晚上睡觉的时候通气的情况才会有明显的改善，而且患者一定要保证室内的湿度。

患者在生活当中鼻子里面无缘无故的流血，不一定是白血病。如果患者特别担心，到医院抽血化验即可，完善血常规、凝血四项排除白血病。鼻子出血大多数是由于患者鼻子里面干，有的时候是因为用力打喷嚏之后，鼻腔黏膜破裂引发的。还有患者有高血压、鼻中隔偏曲，或者在鼻中隔上面有血管瘤，有的时候鼻咽部也有纤维血管瘤，或者有出血性、坏死性的鼻息肉，建议完善相关检查，便可以明确诊断，查鼻内窥镜或者鼻部的CT。少量的出血积极处理之后应该能够止血，如果出血量特别大，必要的时候需要填塞，甚至需要行全麻手术。

咽炎可以分为急性的咽炎，还有慢性的咽炎，急性期的咽炎会引发患者出现发烧的情况。慢性咽炎很少引起发烧，一定要积极的抗炎、退热治疗，建议患者可以口服头孢地尼分散片消炎，用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应。患者可以在额头上贴用退热贴，也可以多喝水，同时口服布洛芬胶囊，能够有效的起到解热、止痛的作用。大量的喝水有助于药物的吸收与代谢，同时患者一定不要吸烟、饮酒，多吃一些有营养的蔬菜、水果，对于患者急性咽炎引起发烧的情况，会有一定的辅助治疗作用。一定要合理的作息，避免熬夜。

慢性咽炎患者不会出现发烧的，发烧常是由于急性咽炎所引发。对于慢性咽炎患者，大多数临床症状会表现为咽喉部有异物感，总是觉得喉咙里面有痰。因为有异物感，患者可能会经常用力清嗓子而导致咳嗽、干呕。在治疗方面，建议患者积极的对症治疗。可以考虑口服盐酸氨溴索口服液，能够有效起到化痰的作用。同时可以口服甘桔冰梅片，减轻慢性咽炎的异物感。积极的治疗之后患者慢性咽炎症状会逐渐改善，一定要清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物。

在生活当中，患者吞咽东西的时候喉咙有梗阻感，主要可以考虑为两种情况：第一种，扁桃体肥大，有的患者扁桃体经常反复发炎，增生、肥大特别明显，严重的患者甚至两侧扁桃体会贴在一起，所以经常会有咽部的异物感，尤其是在吃东西的时候，异物感会特别明显。在治疗方面，如果患者异物感特别明显，可以考虑将双侧扁桃体切除。第二种，考虑是会厌囊肿，一般是在喉镜下才能发现，治疗上只能通过手术解决，但是术后也有一定的复发几率。患者平时在饮食上需要注意，不要吃特别辛辣刺激的食物，少吸烟、饮酒，减少复发性。

在生活当中患者如果长期的出现打喷嚏、流鼻涕的情况，一般是因为患者有过敏性的鼻炎，患者很可能在接触到过敏原之后出现一系列的应激反应，机体的嗜酸性粒细胞还有肥大细胞可能就会开始免疫应激分泌鼻涕，患者鼻涕可能像清水一样流不停，有的时候鼻子痒，不停的打喷嚏，甚至有二十几个，这样的情况都是因为患者身体发生一系列的过敏反应。建议患者在生活当中尽量避免接触过敏原，能够有效起到抗过敏的作用，患者还需要明确到底是对于什么物质过敏，能够尽量减轻发生过敏性鼻炎的几率。

眩晕症经过积极的治疗之后，患者3-5天症状就会有明显好转。在生活中，患者可能因为过度的劳累、睡眠不好或者感冒之后突然出现眩晕，患者不敢活动，甚至伴有恶心、呕吐，有的患者还会出现耳鸣、听力下降，临床上就可以诊断为眩晕症。在治疗上常常可以采用改善循环、营养神经和抗眩晕的药物治疗，常用的药物包括盐酸异丙嗪肌肉注射，或者甲氧氯普胺肌肉注射，用长春西汀或者血栓通静滴改善患者的血液循环，胞磷胆碱钠口服营养神经。而且眩晕的患者一定不能自己随意活动，避免摔伤，尽量保持多的睡眠。

老年人会出现神经性听力下降，如果因为听力下降影响到了老人正常的生活还有与家人的交流。这样的情况就可以考虑配戴助听器，助听器的品牌有很多种价位也不同，但是患者一定要进行试戴，不同人适合不同的助听器。有的时候患者配戴时间长了还需要到配戴的地方去调试，这样患者听声音会更加清晰，建议患者到专业的地方去测听力之后再配助听器。生活当中患者一定要注意保护听力，避免经常接触特别刺耳的声音，而且睡觉的时候尽量避免配戴耳机，这样会加重患者听力下降的情况。建议患者多吃海鲜补充锌，有利于听力改善。

鼻炎的患者偶尔出现少量流鼻血的情况是正常的，但是如果患者经常流鼻血或者出血量很大，这样的情况下当然是不正常的，因为鼻炎本身患者可能会出现鼻子不通气，经常用力的擤鼻涕，这样情况下患者鼻腔黏膜有可能会出现破溃、流血。但是如果患者出血量很大，很有可能鼻腔里面新生物形成，或者有血管断裂的情况，或者有全身因素的影响，比如高血压、贫血或者血液病等。这样的情况下，建议患者积极的到医院检查一下，明确病因，对症治疗。对于鼻炎的患者，平时一定要多锻炼身体，增强抵抗能力，避免总是出现鼻塞的情况，以免导致患者出现流鼻血。平时避免吸烟饮酒，避免对鼻腔黏膜产生刺激。

在生活中，如果突然出现耳鸣、耳聋的情况，一定要及时到医院救治，完善纯音测听、声导抗、耳声发射等相关检查，明确耳鸣和听力下降的具体类型。在临床上常用的药物，包括丹红注射液、血栓通注射液。如果患者是出现听力下降和耳鸣很多年了，在临床上治疗意义并不是很大，可以口服复方丹参片、消栓胶囊、维生素B1和谷维素，改善循环营养神经。如果影响患者正常的生活，可以考虑佩戴助听器，平时也要避免到特别吵闹里去。