刘小溪医生

空腹血糖正常值范围是大于3.9毫摩尔每升小于6.1毫摩尔每升。如果空腹血糖大于等于6.1毫摩尔每升小于7毫摩尔每升，这部分患者是空腹血糖受损，属于糖尿病前期的一部分，未来得糖尿病的几率是非常大的。一定要及时的控制饮食，适量运动，并监测血糖，避免得糖尿病。空腹血糖大于等于7就是糖尿病，如果发现了糖尿病，一定要在糖尿病饮食的基础上，听从医生来进行药物治疗。

减肥是个永恒的话题，想要减肥有效果，最好是控制全天的饮食热量，并配合适量的有氧运动和无氧运动，坚持一个月至3个月以上，就可以达到减肥瘦身的目的。饮食控制，全天总热量要限制在1200千卡以内，这1200千卡要包含碳水化合物、脂肪、蛋白质，减肥餐也要营养均衡，不可以单一进食。同时要配合有氧运动，比如跑步、球类运动、游泳等等，要保证运动强度和运动的时间。也可以配合无氧运动、抗阻运动，增加肌肉的含量，增加体内基础代谢率。

女性雄性激素分泌过高，主要是由多囊卵巢综合征伴高雄激素血症所造成的。它的治疗首先要调整生活方式。戒烟、戒酒，肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼，降低体重的5%或更多。第二方面是调整月经周期。保护子宫内膜，减少子宫内膜癌的发生。可以选择各种短效的口服避孕药。对于没有明显雄激素水平升高的临床和实验室表现，没有明显胰岛素抵抗的无排卵患者，可单独采用定期孕激素治疗。高雄激素血症的治疗，各种短效的口服避孕药均可以用于高雄激素血症，以复方醋酸环丙孕酮为首选，也就是达英-35。通常痤疮需要治疗3个月，多毛需要治疗6个月。但停药后，雄激素水平升高的症状将恢复。还可以用一些胰岛素抵抗的治疗，比如二甲双胍等等。

女性的雄性激素水平分泌过多，一般是有多囊卵巢综合征，伴有高雄激素血症所造成的。这种情况患者会出现月经的紊乱、面部痤疮等等相关的疾病，患者往往会出现肥胖的症状。治疗方面首先要调整生活方式，要戒烟限酒、减少烟酒等不良的生活习惯。肥胖的患者要通过低热量饮食和耗能的锻炼，来降低体重，可以降低到标准体重就更好。另一方面，要调整整个的月经周期。可以选择各种短效的口服避孕药，也可以应用二甲双胍、抗高雄激素及抗胰岛素抵抗。如果出现了痤疮的，也可以应用一些中药来改善症状。

益生菌减肥只能起到辅助减肥的作用，单纯吃益生菌，不控制饮食，是不可能直接起到减肥作用。如果选择益生菌来减肥，也需要进行饮食以及运动疗法，益生菌是可以改善肠道菌群，帮助体内有一个良好的消化吸收的过程，所以是可以起到辅助减肥的作用。平时饮食一定要清淡，不要吃高油炸、高糕淀粉，以及高热量食物，每天要控制饮食，在跟上适当的运动，有氧运动和抗阻运动的配合，这样坚持下来，就一定能达到减肥的目的。

有糖尿病的患者也是可以怀孕生孩子的，但前提一定要在医生的指导之下，将血糖有效的控制达标，所以有糖尿病的妇女也不要有过多的思想负担和焦虑。对于备孕的糖尿病妇女，建议将目前的口服降糖药改为胰岛素注射方式来控制血糖。因为一旦发现怀孕，在整个的妊娠过程中是不能应用口服降糖药的，只能接受胰岛素注射方式来控制血糖。另外，在整个备孕期间，血糖控制也是非常重要的。一定要在医生的指导之下，有效的将血糖控制达标。这样才能够成功的怀孕，进行整个的妊娠。

糖尿病的妇女，是可以怀孕生孩子的。所以得了糖尿病的妇女，不要有太大的思想负担，也不要过于焦虑，但前提是一定要将血糖控制达标。如果糖尿病的妇女并没有认识到自己血糖的重要性，平时不控制饮食，也不跟从医生的医嘱来用药，血糖是失控的状态，就会影响它的受孕以及妊娠。只要糖尿病的妇女，在有效的控制血糖的基础之上是可以怀孕和生孩子的。在准备怀孕时一定要将口服降糖药改为胰岛素注射方式。因为一旦怀孕之后，就不能在继续应用口服药了，只能应用胰岛素注射方式来控制血糖。整个妊娠期间，应用胰岛素控制血糖并监测血糖，在医生的指导之下随时调整胰岛素的方案。只有血糖控制达标，才能保证有一个健康的宝宝。

糖尿病的妇女，是可以怀孕生孩子的。所以得了糖尿病的妇女，不要有太大的思想负担，也不要过于焦虑，但前提是一定要将血糖控制达标。如果糖尿病的妇女并没有认识到自己血糖的重要性，平时不控制饮食，也不跟从医生的医嘱来用药，血糖是失控的状态，就会影响它的受孕以及妊娠。只要糖尿病的妇女，在有效的控制血糖的基础之上是可以怀孕和生孩子的。在准备怀孕时一定要将口服降糖药改为胰岛素注射方式。因为一旦怀孕之后，就不能在继续应用口服药了，只能应用胰岛素注射方式来控制血糖。整个妊娠期间，应用胰岛素控制血糖并监测血糖，在医生的指导之下随时调整胰岛素的方案。只有血糖控制达标，才能保证有一个健康的宝宝。

门冬胰岛素30一天皮下注射2次，一般是早晚餐前即刻皮下注射。门冬胰岛素30是预混的胰岛素类似物，包含30%的门冬胰岛素，还包含70%的中效胰岛素。预混胰岛素一般是可以日两次皮下注射，但覆盖全天的血糖控制。对于二型糖尿病患者很多都是适用的。在应用门冬胰岛素过程中，也需要配合一些口服降糖药。整个胰岛素和口服降糖药的配伍，尽量的应用，都需要在内分泌科医生的指导之下。预混胰岛素对于全天血糖控制是非常好的胰岛素的选择，也需要根据不同患者具体的病情，由医生来决定。

囊性结节3级不算严重，甲状腺结节一般分为六级：1级代表甲状腺实质正常，没有结节，临床上不需要干预。2级代表以囊性或者实性为主，形态规则，边界清楚，可以有粗大钙化的良性结节，恶性风险为零，只需要定期观察超声。3级代表以实性为主，等回声，边界清楚的结节，恶性风险小于5%，一般建议一年左右随访一次。4级分为4a、4b和4c，恶性风险从5%-85%不等，一般建议穿刺活检或者手术。5级代表具有四种以上的恶性征象，无论穿刺结果如何，都需要手术治疗。6级代表经病理证实的甲状腺恶性病变。