急性有机磷农药中毒，是指有机磷农药短时内大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的多种并发症状。临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象表现，而当有机磷毒素进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚。同时由于副交感神经兴奋造成的M样作用，致使呼吸道大量腺体分泌，造成严重的肺水肿。由于有机磷中毒的典型症状之一是肺水肿，所以应即刻采取催吐，洗胃。而阿托品是首选用药，可立即静脉注射，结合病情应逐次用药，直到阿托品化，瞳孔逐渐扩大，流涎，流涕停止，肺部啰音明显减少消失后，可递减药量或者延长用药间隔时间，防止阿托品中毒等。

肺水肿指的是血管内压力过高或者血管壁通透性过高引起，血管内的水跑到了肺间质和肺泡内从而出现了水肿的表现，这一类疾病要区分原因再进行治疗。一般心源性水肿主要是以强心利尿、扩血管治疗为主。如果是由于农药或者感染引起的，可能要用一些激素稳定血管内皮通透性，从而使水不再渗出。还要加强补充蛋白和利尿，减轻液体在肺泡内的潴留，同时让肺泡内的水尽快回到血管内，使得血管内的水能够有一定容量，同时减轻肺水肿的症状。它主要还是靠临床的药物治疗，另外需要接呼吸机辅助呼吸，让病人度过最危险的这段时间。

肾上腺皮质激素有升高血压的作用，能够兴奋交感神经，高血压的患者一般不用这种药的。高压性肺水肿可能是感染因素引起的，或者是肿瘤或其它因素引起的，要针对病因治疗和对症治疗，若是伴有感染一般要用抗感染药物治疗。不要乱吃东西，不要吃太咸的食物，也不要暴饮暴食，也不要吃太油腻的东西，饮食要清淡。高压性肺水肿一般要住院治疗的，要在医生的指导下合理正确的用药。

如何用强心剂及肾上腺糖皮质激素治疗高压性肺水肿一、强心剂主要适用于快速心房纤颤或者是扑动诱发的肺水肿，两周内被用过洋地黄类药物可以用毒毛花苷k，容易葡萄糖内缓慢静注，对于心源性休克和高容量状态下的收缩压小于90毫米汞柱的也可以选择多巴酚丁胺，多巴胺等。二、肾上腺糖皮质激素尽管对肺水肿的治疗价值存在分歧，但是有研究表明它能够减轻炎症反应和微血管通透性，促进表面活性物质合成，增强心肌收缩力和降低外周血管阻力以及稳定溶酶体膜，可用于高原性肺水肿、中毒性肺水肿和心肌炎合并型水肿。

重度有机磷农药中毒，并且导致患者出现急性肺水肿的现象，应该及时的通过洗胃的方法将农药及其残留物清理干净。同时对于患者的肺部组织进行及时的清理，将大量的分泌物清理干净，防止气道堵塞的现象出现。如果患者出现了呼吸衰竭的情况，还应该通过吸氧的方法进行及时的治疗。重度有机磷农药会造成患者的呼吸功能遭到严重的损伤，如果伴发有急性肺水肿的症状，要及时的通过激素类的药物进行消除水肿的治疗。同时可以使用一些抗生素进行配合治疗。

胸腔穿刺抽液引起急性的肺水肿，通常是由于肝脏疾病导致的，是因为肝脏疾病低蛋白血症引起的。出现这样的症状，要及时的做相关的检查和治疗，也可能是由于炎症引起的，或者是病毒进入了胸腔内。无论是什么原因导致的，患者通常会出现胸闷或者呼吸困难，根据检查的结果和患者的病情可以进行放水的治疗，否则长时间不治疗，很容易引起急性的肺水肿。患者在治疗后要注意休息，不要剧烈的运动，留置胸腔的引流管每天要进行更换，定期的复查。

重度有机磷农药中毒发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是静脉推注阿托品，阿托品是有机磷农药中毒的特效对症治疗药物。这样的病人往往一边上心电监护来监测病人的呼吸、心跳、血压、氧饱和度等生命体征，同时扎针、建立静脉通道，先静脉推注大剂量阿托品10-20mg，然后静脉推注氯解磷定1.5-2g。另一边同时清理病人呼吸道的分泌物、保持呼吸道畅通，给病人吸上氧气，重的根据情况气管插管上呼吸机，随后根据治疗反应重复使用阿托品和氯解磷定。呼吸、血压、氧饱和度等生命体征稳定之后，下胃管用清水或者碳酸氢钠溶液彻底洗胃，首次彻底洗胃之后再反复多次、重复，间断用生理盐水洗胃，洗胃后再用硫酸钠或者甘露醇导泻。

通过静脉穿刺、静脉输血或者输液过多，过快时，可以导致急性肺水肿的发生。大多数肺水肿的病人，可分为间质性水肿期和肺泡水肿期。一般肺间质水肿期，病人会感到胸闷、恐惧、咳嗽、有呼吸困难、面色苍白、呼吸急促。在肺泡水肿期，病人的面色更加苍白，更感觉呼吸困难，出冷汗，口唇甲床紫绀，涌出大量的粉红色的泡沫痰，而且出现烦躁不安，甚至窒息的倾向。这个就是输液引起的急性肺水肿的典型症状。

出现急性有机磷农药中毒，发生了急性肺水肿，主要是由于农药引起肺部弥漫性的炎症反应。这时应该立即将患者脱离现场，切断与有机磷农药的接触，并且给予防止脑水肿加重的药物，比如可选择阿托品。一般需要初始大剂量静脉点滴，然后根据病情的变化缓慢地减量，直到一个低剂量持续一段时间进行治疗。给予必要的吸氧，防止低氧血症，并且静脉点滴能量合剂等，防止出现电解质、酸碱平衡失调，密切监测生命体征的变化。如果合并有肺部的感染，可以适当的使用抗生素，随时复查血液中的胆碱酯酶的活性，随时调整治疗方案。

急性有机磷中毒出现肺水肿，可以选择扩血管治疗，以强心利尿为主。如果因为农药感染而引起，应该选择激素治疗，达到稳定血管通透性的作用，也应该加强补充蛋白，同时才能够让肺泡内的血第一时间进入到血管内，有效减轻肺水肿的症状。如果患者已经出现没有自主呼吸的现象，需要选择人工呼吸器治疗，也可以利用阿托品等药物。如果已经发生休克，也可选择升血压的药物。如果伴有脑水肿的现象，可以选择脱水甘露醇或者地塞米松等治疗。如果伴有心律失常，可选择具有抗心律失常的药物，病情比较严重的患者不仅仅需要输血，也同样需要解毒药物，这一切必须在专业的医生指导下进行。