急性呼吸窘迫综合征患者机械通气时保留自主呼吸有何优点?
在正常的呼吸过程中,吸气是主动的,而呼气是被动的。吸气时,需要包括膈肌在内的呼吸肌群的努力,产生吸气的动作。急性呼吸窘迫综合征患者的肺泡塌陷区域都是在下肺,靠近膈肌,所以在隔肌主动收缩的过程中,由于牵拉的作用,可以使塌陷的肺泡有效的复张,从而改善通气/血流比例,进而改善氧合。在患者循环功能稳定、人机协调性比较好的情况下,保留自主呼吸的机械通气,能够更好的改善通气/血流比例,从而明显的改善患者的氧合状态。大量的研究表明,保留自主呼吸的急性呼吸窘迫综合征患者,在镇静剂的使用量、机械通气的时间和住ICU的时间方面,均有明显改善。