在临床上，肝血管瘤大于10cm的患者，是需要进行积极的手术治疗的，因为，此时患者的肝血管瘤有可能会发生破裂出血，所以，为了患者的身体健康，积极的进行手术治疗，是患者最好的选择，手术方式为肝血管瘤切除术；而且，需要明确的是，有极少部分肝血管瘤，位于患者肝脏的边缘，这时候有可能会发生破裂出血，此时也应该进行积极的手术治疗才好。而且，需要明确的是，有一些患者可以通过介入治疗的办法，来获得良好的治疗效果，比如说，患者的肝血管瘤体积特别巨大，如果进行手术切除的话，那么有可能会引起患者出现肝功能不全或者是肝脏功能衰竭，这时候介入治疗的方法，能够减轻患者的肝血管瘤的体积，而且，能为手术做好良好的准备，所以。介入治疗的效果还是相当不错的。

答案是检查肝血管瘤，不需要增强CT确诊。一般来说，肝血管瘤是一种良性的肿瘤，主要是肝脏某个部位血管由于畸形，膨出表现为团状的结构，影像学似肿瘤样的改变，但是其内没有明显的血流信号，描述为良性的病变。我们只要通过b超基本就可以确定，针对极少数患者，特别是难以确定是否为血管瘤还是肿瘤，我们可以通过磁共振来辨别是良性的血管瘤还是恶性的肝癌等。以上健康科普知识仅供参考，必要时请到医院就诊，以便及时检查及治疗。

对于肝癌主要症状是无痛性黄疸，可能会引起发热、腹痛等症状。诊断主要依靠腹部B超及ct、肿瘤标记物、血常规等，而肝脏血管瘤往往不引起任何症状，仅仅在腹部检查或者其他检查时偶然发现。往往不会引起特别症状，也不需要特殊处理，因为几乎没有恶变倾向。该病的确诊也是需要B超ct等综合判定，对于在B超上较大的肝脏血管瘤和肝癌可以较好区别，如果肿瘤较小需综合判定。

早期肝癌的体积比较小，一般在3cm，对于早期肝癌，也有可能会误诊为肝血管瘤，因为在增强CT或者是平扫CT上的表现有时候是类似或者是混淆的。典型的原发性肝癌在增强CT的表现是有快进快出的特点，典型肝血管瘤的临床表现是慢性慢出的特点，但是有时候两者是相混淆的，特别是对于比较小的肝脏占位，也就是比较小的肝癌，容易误诊为肝脏血管瘤。血管瘤一般生长的速度比较慢，大多数很长时间血管瘤会增大一点点，但是原发性肝癌一般生长的速度要偏快。所以对于比较小的肝脏占位还是建议定期复诊，也就是复查肝脏CT或者是肝脏增强CT。

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现，尚无证据说明其有恶变可能。目前认为，肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。女性青春期、怀孕、口服避孕药等，可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上才有症状。目前肝血管瘤的治疗方法主要是有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、 射频治疗、肝动脉栓塞术等。日常生活中，需要清淡饮食，不要暴饮暴食，养成良好的生活习惯，适当运动，忌烟酒对于肝脏是有良好的帮助。

肝血管瘤在饮食上没有特别需要注意的地方，正常饮食就可以了。肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，一般不会癌变，而且绝大部分的患者也没有任何症状，很多情况下都不需要做特别的治疗。如果检查发现肝血管瘤，要结合肝血管瘤的大小，部位来决定进一步的治疗方案。对于直径超过十公分的肝血管瘤或者直径在五公分以上，患者有明显的症状，位于肝脏边缘部位的肝血管瘤，一般建议做肝血管瘤剜除术或者肝部分切除。小的肝血管瘤建议每3-6个月做B超复查。

肝脏血管瘤是指肝脏的良性肿瘤，肝脏血管瘤可以是单个或者是多个，囊内含有血液，肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，一般单发且较大，肝血管瘤和肝癌，都可以引起右上腹疼痛发热等症状，然而肝癌可引起黄疸，肝血管瘤一般不引起黄疸，对于较大的肝脏血管瘤和肝癌，在彩超上可以明显的鉴别，对于较小的肝脏，肿瘤可能在彩超上较难区分，肝血管瘤和肝癌这时应结合血常规肿瘤标记物，以及肝脏增强ct和核磁等来综合区分。

肝血管瘤和肝癌的彩超表现主要有以下区别：第一，肝血管瘤一般与周围组织界限清楚，而肝癌一般与周围组织界限不清楚。第二，肝血管瘤的血运通常特别丰富，而肝癌虽然血运也特别丰富，但没有肝血管瘤明显。第三，肝血管瘤一般质地比较均匀，而肝癌一般质地不均匀。第四，通过超声的造影表现，肝血管瘤一般是快进慢出的表现，而肝癌的患者是快进快出的表现。如果发现了肝脏的肿物，区别不清是肝血管瘤还是肝癌，建议及时到正规的专科医院，可以进一步做增强CT以及核磁以进一步明确诊断。

肝癌在彩超下一般为低回声或者是中等回声，同时有部分肝癌有被膜，并且有些肝癌组织中心会出现坏死。肝血管瘤在彩超下一般表现为界限不清，同时血供比较丰富。但是有时这两者在彩超下是难以鉴别的，需要进一步行经皮肝脏的穿刺活检，明确性质。在诊断和治疗期间，患者应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃腌制食品，例如腌酸菜、腌腊肉等，因为这些食物内含有大量的亚硝酸盐，对身体是有害的；可适当摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、鸭梨等；适当摄入新鲜的绿色蔬菜，例如菠菜、莴苣等；还可以适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉等。

临床上把肝癌误诊为肝囊肿的可能性是比较小的，因为肝囊肿里面都是液体，并不是实性的组织。但是把肝癌和肝血管瘤混淆，这是可以发生的，尤其是当肝血管瘤体积不大的时候，就会出现这样的情况。所以临床的的影像学诊断并不是确诊的手段，只是作为临床医生来判断到底是不是肝癌的一个参考，可以说它是非常重要的参考，但并不是定性的诊断方法。我们用通俗的话语来解释，你看到的CT或者磁共振只是照片，还是隔着肚子的照片，看到的都是黑白相间的影像，它充其量只是内脏的素描，甚至清晰度还不抵普通老百姓手上用手机拍摄照片的清晰度。虽然花了很多钱做了CT或者磁共振，也做了增强CT，但这对于病变的本身来说仍然是比较粗的检查方法，所以肝癌被误诊为血管瘤，我们会经常会遇到。因此，在判断它到底是血管瘤还是肝癌的时候，不能仅仅凭借CT或磁共振检查，还要结合病史以及抽血的结果来进行综合的判断。即使如此，也是有一定的几率出现错判。