亚急性感染性心内膜炎是指由细菌，真菌和微生物感染引起的炎症，有心脏病患者感染，心内膜炎的几率高于正常人。亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌，包括草绿色链球菌，肠球菌，葡萄球菌，革兰氏阴性杆菌。其中草绿色链球菌主要发生在手术后的感染。女性做完人流后容易引发肠球菌。老年人做心脏手术，由于身体免疫力差，容易诱发葡萄球菌和革兰阴性菌。治疗亚急性感染性心内膜炎要做血清检查，血常规检查判断病菌的类型。要根据致病菌选择有效的抗生素进行治疗。常见的抗生素包括青霉素，头孢霉素。为了降低肾脏损害，可以结合中成药治疗。如果患者错过最佳的治疗时机会引发心力衰竭，心律失常，提高死亡率。

亚急性感染性心内膜炎，并发症大致可分为心血管儿本身和其他脏器受累，前者包括心衰，心律失常，心肌和心包脓肿及感染性动脉瘤，后者包括各脏器栓塞和神经精神方面并发症，而造成各个器官的衰竭，甚至造成患者死亡的情况，早期感染性心内膜炎，由于瓣膜受累较轻，心功能多能代偿，随着病情进展，瓣膜的赘生物的形成，而根据病情的严重程度大小不同，一旦脱落会造成其他器官的衰竭，如脑栓塞，肺栓塞，肾脏的栓塞等，一旦栓塞会导致血流的中断，相应器官缺血，缺氧，坏死，所以一旦确诊为亚急性感染性心内膜炎，要积极的给予抗炎甚至手术治疗。

亚急性感染性心内膜炎起病大多缓慢有乏力，食欲不振，低热等非特异性症状，也可能消瘦，顽固性心衰或心内膜炎的并发症而求医。临床表现大致包括三个方面：一，全身性感染的表现。二，栓塞与血管病变的表现。三，心脏的变化。全身性感染表现，主要体现在以下几个症状：1，发热，80%~88%的病例有发热，热型多变，以不规则发热为多见，不少病例还可能会表现为低热，可伴畏寒和多汗。2，与感染有关的症状，如乏力，食欲减退，消瘦，进行性贫血，肌肉酸痛等。3，杵状指，多在发病一两个月以后出现，一般无紫绀。

亚急性感染性心内膜炎的大多数患者，起病缓慢，可见低热，乏力，疲倦，少数起病急者，有寒战，高热或栓塞现象。发热最常见，长呈原因不明的，持续发热，1周以上，不规则低热，也可为间歇热或弛张热，伴有乏力，盗汗，食欲减退，消瘦，多汗和肌肉酸痛，进行性贫血，脾肿大，晚期可有杵状指，杵状指，多在发病1~2个月以后出现，且无发绀，可作为亚急性感染性心内膜炎的体征之一。

急性感染性心内膜炎最常见的感染细菌是金黄色葡萄球菌，属于革兰氏阳性菌，主要产生较强的毒素。人体被感染后会释放该毒素，常引起化脓性感染。金黄色葡萄球菌首先感染皮肤和呼吸道，在机体抵抗力差时，会进入血液循环到达全身。当到达心脏时会形成赘生物，而瓣膜是最常受累部位，感染也可以发生在室间隔缺损部位。急性感染性心内膜炎患者几乎都有发热，但热型不规则，有的伴随乏力、盗汗、食欲不振、关节痛或皮肤苍白。心脏听诊多数可闻及杂音，一般跟瓣膜损害有关，血常规化验一般有白细胞增多和贫血改变，治疗主要是选择敏感性抗生素治疗。

感染性心内膜炎由细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。先天性心脏病的患者，由于心内结构异常，血液中的细菌入侵时，容易引起心内膜炎，形成赘生物，堵塞血管。同时容易导致心力衰竭、肺栓塞、心律失常等严重的并发症。病人可以有发热、头痛、头晕、胸闷、气短、呼吸困难、心悸等临床表现。

链球菌和葡萄球菌是引起感染性心内膜炎的主要病原微生物。急性感染性心内膜炎主要是由金黄色葡萄球菌引起，少数可以由肺炎球菌、淋球菌、a组链球菌和流感杆菌所导致。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，其次是d组链球菌包括牛链球菌和肠球菌、表皮葡萄球菌，其它的细菌少见。真菌、立克次体和衣原体也是感染性心内膜炎的少见病原微生物。随着疾病谱的变化和抗生素的大量使用，金黄色葡萄球菌感染的比例近年来有所增加。

急性感染性心内膜炎最常见的致病菌可能是金黄色葡萄球菌，少数患者还会感染流感杆菌、A组链球菌、淋球菌、肺炎球菌等。感染心内膜炎发病机制原因不是特别清楚，病变位置可以确定，一般在主动脉瓣出现受累，对于别的瓣膜受累比较少，可能是主动脉瓣血液循环量比较大所造成。心内膜位置是心脏血液流通的部位，如果出现感染比较容易形成脓毒血症。

急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，是一种常见的革兰氏阳性菌，它主要产生溶血毒素、血浆凝固酶素等毒素，致病力较强，在感染人体后会释放这些毒素，所以常引起化脓性感染。金黄色葡萄球菌容易感染皮肤、呼吸道等部位，这些部位在感染该菌后出现活动性感染灶，在机体抵抗力减退时，感染灶中的细菌更容易进入循环中发生菌血症，同时产生毒素等，然后细菌和毒素随血液循环到达全身各个脏器，出现全身各个脏器的感染。当到达心脏时会黏附于心脏内膜，形成赘生物，从而导致急性感染性心内膜炎的发生。其他引起急性感染性心内膜炎的致病菌还有肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌、流感杆菌等。

常见的致病菌主要就是溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，肺炎球菌，脑膜炎球菌，化脓性链球菌，流感杆菌比较多见。另外，还有可能会继发于变形杆菌，大肠埃希菌这样的细菌。对于急性感染性心内膜炎，是全身严重感染一部分，致病微生物毒性比较强，多累及正常的心脏瓣膜，主要就是有金黄色球菌引起。另外，有链球菌、淋球菌、流感杆菌等，在症状表现上往往起病比较急，表现为败血症的征象，寒战，高热，多汗，皮肤黏膜出血。心脏方面患者会有胸闷、气喘、心衰的症状表现，也有可能出现双下肢水肿，颈静脉怒张，胸水，腹水这样的表现。针对急性感染性心内膜炎的治疗，关键就是要积极的抗感染治疗，要尽早、足量联合抗生素来抗感染治疗，同时要纠正心衰，抗休克治疗，严重的需要进行手术治疗。