阵发性室上速发作时，一般频率在150到250次之间，一般的窦速大概是100次，大于100次150以下，也有像我们跑个百米长跑会达到一百五、六十次，但是窦性心动过速是有特点的，它的前面都是有P波的，P波后面跟一个QS波，就比较专业一些。一般情况下是这个样子的，室上速的发作的P波一般会跟在QS波后面，窦性心动过速一般情况下是有特点的，在大量的运动以后或者是突然惊吓、突然的高兴，交感神经兴奋的情况下一般情况经过休息以后，慢慢的会由快心率转为慢心率的，心率就会平复下来，但是阵发性室上速没有这个特点，它是突然发生突然终止，这两个就是这样鉴别的。

阵发性室上性心动过速，多数是由于折返引起的折返性心动过速，这种心动过速心室率一般的160次每分钟以上。患者会表现为心慌、胸闷等症状。如果心动过速长时间不能终止发作。还会引起血压下降甚至导致休克晕倒等症状，所以这种类型的心动过速还是比较严重的。至于治疗方面，一旦出现室上性心动过速的发作，需要选择抗抗心律失常的药物静脉滴注，尽快终止心动过速的发作。平时要保持心情舒畅、睡眠充足。避免吸烟饮酒，避免情绪激动。减少心动过速的发作，如果阵发性室上性心动过速反复发作。需要去医院做电生理检查，找出这种折返道，通过射频消融的方法，将这种异常的通道打断就可以消除折返，从而达到治愈心动过速的目的。

阵发性室上性心动过速急性发作的治疗方法，常用的有刺激迷走神经、药物治疗、食道调搏以及直流电复律。刺激迷走神经可以采取颈动脉按摩、Valsalva动作、咽刺激诱导恶心、将面部浸没于冰水等方法。药物治疗首选腺苷，其他还可选用维拉帕米、β受体阻滞剂、普罗帕酮、洋地黄等。当病人出现严重心绞痛、低血压、充血性心力衰竭表现，应该立即直流电复律。反复发作的阵发性室上性心动过速，可以行经导管射频消融手术，能根治阵发性室上性心动过速。

阵发性室上性心动过速。但凡只要它发作过这种快速的心率失常，突发性的心率快过150 160的情况。只要发生过一次，我们医生都会建议这类患者做射频消融手术。因为他一旦发作过了之后，那么他会使得他原本分存的旁道也好，双径路也好，就会容易诱发快速心律失常的出现，也就意味着他以后阵发性室上性心动过速的发作频率会越来越多，以至于严重的影响到他平常的日常的学习、生活、工作等等情况。因此药物治疗是没有效果的，只有通过射频消融手术才能取得根治的目的。

阵发性室上性心动过速的心电图特点主要是以下几个：1.心电图往往突然开始，大部分是由于一个房性前收缩触发，后续的PR间期会显著延长，然后引起心动过速发作。2.一般心率是在每分钟150次、250次左右，节律是规整。3.QRS波形态和时限都正常，但是要注意鉴别。同时发生室内差异性传导或者是束支阻滞的时候，QRS波形态异常。4.在II、V1导联上可以清楚的看到P波是逆行性，而且常常是埋藏在QRS波内，或者是在最末尾的地方，有时候看不清楚。但是能看到的，就会发现P和QRS是保持固定的关系。

首先，如果发生阵发性室上性心动过速，我们选择的药物第一种就是维拉帕米，也叫异搏定，这种情况下可以静脉推注，但是对于平时就在服用倍他乐克或者是普萘洛尔，比索洛尔等等这样的病人，也就是服用过β受体阻滞剂的这种病人是不适用的。第二个常用药物就是西地兰，它是洋地黄制剂，这种药物对于阵发性室上性心动过速伴有心功能不全的病人是首选。但是对于预激综合征，而且有宽QRS波群的是禁用的，一定要看看它到底是不是预激综合征。第三个药物就是最安全的药物，就是胺碘酮，胺碘酮加葡萄糖液静脉推注，如果仍然没有转复可以胺碘酮加葡萄糖液再静脉泵入，它比维拉帕米也就是异搏定要慢，但是副作用非常少。因为阵发性室上性心动过速它主要是房室结折返而引起，而胺碘酮它主要作用就是在房室结上，所以可以静脉推注胺碘酮来阻断阵发性室上性心动过速。再有就是三磷腺苷也叫ATP，这个药对窦房结和房室结都有明显的抑制作用，对于经过房室交界区折返的这种阵发性室上性心动过速是非常有效的。这个药一定要防止对窦房结的抑制作用，它可以导致窦性停搏，房室传导阻滞，对于病窦综合征的患者一定不能用，基本上常用的药物就是这些。

阵发性室上性心动过速，是临床常见的心动过速，现在普遍认为阵发性室上性心动过速，是连续出现了三个或以上室上性过早搏动，包括阵发性房性心动过速和阵发性交界性心动过速。心电图特点：第一，QRS波群形态呈室上性，如果合并室内差异性传导或束支传导阻滞，QRS波群呈宽大畸形。第二是RR间期绝对匀齐。第三，心室率在160~240次/分。第四，可能会出现继发性ST-T改变（因为心率过快导致的继发性心肌缺血表现）。目前，广义的室上性心动过速，包含所有室上性心动过速，例如房扑、房颤等。

治疗阵发性室上性心动过速的常用药有胺碘酮，维拉帕米，腺苷等等，具体用药要在医生的指导下进行，注意用药的不良反应。对于顽固性的病症就需要考虑手术治疗，一般采用射频消融术治疗，也要对症治疗。长时间心理失常容易引起栓子脱落，甚至引起脑梗或肺栓塞。同时也要针对病因治疗，这种心律失常多见于冠心病，低血压，心力衰竭等等。

阵发性室上性心动过速急性发作时，治疗上首选腺苷，如果腺苷没有效果，可以改用静脉注射维拉帕米。其他可以选择的药物包括短效的β受体阻滞剂、洋地黄类药物、普罗帕酮、胺碘酮，有些升压药物如去氧肾上腺素、间羟胺或者甲氧明。通过反射性兴奋迷走神经，也可以起到终止心动过速的作用，特别适合于心动过速发作时低血压的患者。当使用药物无效时，可以改用食道心房调搏术或者行直流电复律终止室上速发作。

阵发性室上性心动过速发作的时候，可以用药治疗，首选的是腺苷，这个药物起效比较迅速。但是也有一定的副作用，比如患者会有呼吸困难、窦性心动过缓、房室传导阻滞等情况。这个药物代谢很快，所以副作用也会很快消失。第二选择就是维拉帕米，可以静脉应用。但是对于合并心衰、低血压等情况，是不建议应用维拉帕米的，还是首选腺苷。其他的药物，包括倍他受体阻滞剂、普罗帕酮等等。有时候一些阵发性室上性心动过速患者可能不需要用药，可以进行单侧的颈动脉窦按摩或者是刺激咽喉诱导恶心，将面部浸在冰水中等等，这些方法也可以使心动过速终止。如果阵发性室上性心动过速心率太快，伴有血流动力学障碍的时候，需要电复律等等。具体如何用药，应该由专科医生来决定。