蛛网膜下腔出血同时伴随有脑疝，一般会进入昏迷状态，情况比较严重，早期需要尽快的通过手术的方法进行治疗，否则容易危及生命。是否可以苏醒过来要根据本身病情的严重程度，以及所采用的治疗方案来进行分析。通常要注意适当的进行身体的有氧运动活动，比如可以被动活动肢体关节，防止出现有长时间卧床导致关节僵硬的表现，会影响到后期的功能恢复，甚至发生有并发症。

蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂出血流入蛛网膜下腔引起的临床综合征。蛛网膜下腔出血分为外伤性的蛛网膜下腔出血和自发性的蛛网膜下腔，其中自发性的蛛网膜下腔出血要考虑颅内动脉瘤、颅内血管畸形的可能。当蛛网膜下腔出血的出血量较大可以引起颅内压增高，脑疝的情况，当病人的一侧瞳孔增大光反射消失，一侧瞳孔没有散大，经过积极的治疗这种情况病人是有可能苏醒的。如果病人是两侧瞳孔散大，对光反射消失，经过积极治疗以后统统没有恢复，这种情况病人的苏醒的可能性非常小。

脑出血的量非常大时，颅内的压力非常高，这种情况下很容易引起脑疝，脑疝早期患者的瞳孔变化，首先表现的是缩小，因为这个时候动眼神经受刺激。随后会出现动眼神经麻痹的现象，出现同侧的瞳孔散大，对光反应消失。随着病情的进展，最后会出现双侧的动眼神经麻痹，脑干受压，会出现双侧着瞳孔散大固定，对光反应也是消失的。脑疝是一种严重的脑部的危象，需要紧急的处理，将颅内的血肿清除这种情况下才有可能挽救回患者的生命，但是有一部分的患者尽管经过各方面的治疗，预后也是不好，最终患者死亡。

脑出血通常发病比较急，容易引起颅内压升高，一般会有可能脑疝。如果有合并脑疝，会产生有瞳孔散大，后期会产生有缩小的表现。一般情况比较危急，需要考虑通过手术的方法进行治疗处理。在病情稳定之后，可以配合高压氧以及营养脑神经的药物，促进脑细胞的恢复。由于脑组织损伤会产生有功能方面的问题，比如肢体偏瘫的症状，需要通过康复治疗的方法来，针对性的训练恢复。

颞叶沟回疝病侧瞳孔随时间的变化为首先病侧瞳孔略缩小、光反射稍迟钝、瞳孔逐渐散大、略不规则对光反射消失，随着脑疝继续发展会出现双侧瞳孔散大、光反射消失。一般在脑疝早期一旦发现两侧瞳孔不等大，需积极给予脱水降颅压治疗，甚至应用去骨瓣减压术，进行降低颅内压挽救病人的生命，以防止病人出现脑疝晚期的表现，出现不可逆性的呼吸循环衰竭而使病人导致死亡，因此对脑疝瞳孔随时间变化的规律掌握非常的重要。

脑出血是最严重的创伤性脑疾病的并发症，随时可能因没有呼吸而死亡，几乎没有醒来的机会。如果患者患上这种病，建议去医院在医生的指导下规范诊疗。脑外伤引起的脑出血、脑疝，可中西医结合等治疗，可采用中药或输液治疗，如醒脑静注射液、脑蛋白水解物注射液等。这些具有活血、醒脑治疗作用，可增强治疗效果。在平常的生活中多食温补之物，能起到补益作用，可以多吃一些蔬菜和水果等，因为它们含有丰富的维生素，可以帮助恢复身体。还可以应用脱水剂治疗，减轻高颅压，稳定血压病。

脑出血并发脑疝的护理措施，患者要卧床并给予生命体征的监测，给予吸氧，必要时给予调控血压的药物，避免血压高于200/120mmHg。同时要将患者头位抬高，理论上抬高头位能减轻脑静脉回流，从而减轻脑血流的容积，对颅内压升高有一定的缓解作用，头位抬高在15-30°。脑出血的患者要注意避免误吸，如果患者有呕吐要及时清理，头要歪向一侧。如果患者出现躁动不安，必要时要给予镇静治疗。但是要选用半衰期短的镇静药物，以免脑疝严重时出现呼吸抑制而有生命危险。同时也要给予患者静点脱水、降颅压的药物，也应该积极选择手术治疗。

脑疝就是颅腔内某部分脑组织向压力较低的部位发生移位现象， 简单就是一部分脑组织去了另一部分的脑组织的地方，使重要的脑组织、神经、血管受压，脑脊液循环发生障碍而出现的要命的症状。当颅内压持续增高发生脑疝以后，首先及时给予脱水、降低颅内压，如20%甘露醇加地塞米松快速静脉点滴，然后对病因进行及时治疗。如动脉瘤破裂引起的脑疝要及时手术夹闭动脉瘤或介入栓塞动脉瘤；如果是脑动静脉畸形选择手术切除；至于脑出血引起的脑疝及时行去骨瓣减压术或血肿清除术。

第一出现呼吸减慢，出现潮式呼吸，进而出现呼吸停止。第二，心率有快逐渐变慢。第三，血压由高逐渐变低，需要升压药物维持。第四，血氧饱和度下降。第五，散大的瞳孔进一步增大。第六，刺痛无反应，生理反射、病理反射均消失。脑电图检查可以是一条直线。

对于脑疝的患者来说，在晚期可能会出现一些比较典型的临床表现，但具体临床表现还与脑疝的类型有很大的关系。比如说枕骨大孔疝，枕骨大孔疝的患者，多数情况下意识状态改变没有显著的变化，但在疾病的晚期，患者可能会出现严重的生命体征紊乱，表现为血压呼吸骤停，多数情况下是由于脑干中枢神经系统受到严重的压迫，导致出现的呼吸循环中枢衰竭，小脑扁桃体下疝类似于枕骨大孔疝的症状。