尿道上裂它主要表现阴茎体比较短小，向背侧弯曲，包皮悬垂在阴茎的腹侧，阴茎头扁平，尿道口位于阴茎背侧，尿道上裂，绝大多数可能伴有膀胱外翻。而尿道下裂，它主要就是尿道开口异常，阴茎向腹侧屈曲畸形，阴茎的背侧包皮正常，而阴茎的腹侧包皮缺乏，尿道海绵体发育不全。这种情况主要就是在胚胎发育期出现异常导致，出现尿道上裂和尿道下裂，都建议发现后进行重建手术，这样才可以恢复正常的站立排尿和成年人后的性行为。

尿道下裂是一种常见的小儿泌尿生殖器先天性畸形，由于前尿道腹侧正中融合缺陷所致尿道开口达不到阴茎头正常位置，常伴有阴茎向下弯曲畸形。尿道下裂的病因尚不明确，各种影响胎儿尿生殖褶融合的原因均可导致尿道下裂。一般认为，尿道下裂的原因是雄激素不足，或末端器官对雄激素不应答等原因引起。尿道下裂畸形有以下特征：①尿道开口位置异常；②阴茎向下弯曲畸形；③阴茎背侧包皮正常而阴茎腹侧包皮缺乏；④尿道海绵体发育不全。根据尿道开口异常尿道下裂可分为四种类型，分别是：阴茎头型，阴茎型，阴囊型和会阴型。尿道上裂表现为阴茎体短小，向背侧弯曲，包皮悬垂于阴茎腹侧，阴茎头扁平，尿道口位于阴茎背侧，严重的尿道上裂可以伴有膀胱外翻和腹部缺陷。根据畸形程度和尿道口位置的不同，尿道上裂可分为阴茎头型、阴茎体型和完全性尿道上裂三类。

尿道上裂和尿道下裂是一种相反的畸形。尿道上裂发病率较低，但表现的畸形可能较为严重。尿道上裂主要表现为尿道外口开在阴茎的背侧，或开在阴茎根部，严重时还可能伴有耻骨联合的缺损以及下腹部的腹壁缺失，形成膀胱外翻畸形，存在控尿困难。对于存在膀胱外翻的患者建议早期治疗，而不存在膀胱外翻的患者可以适当晚些治疗。一般建议在２－３岁后，主要是将尿道口转移到阴茎头端，背侧进行尿道重建，同时对控尿能力进行修复。尿道下裂会致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能正常排尿和性生活者，均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。从心理发育角度考虑，有两个适宜的手术时机，分别是６～１５个月与３～４岁。

尿道上裂是指尿道的开口，在阴茎的背侧或者说在膀胱区，我们通常称做尿道上裂。尿道上裂有比较轻的，就是单纯的开口位于阴茎的背侧，有比较重的就是不但有尿道开口的异常，同时还有膀胱外翻、膀胱的外露，这种有些时候带有耻骨联合的骨骼发育异常，整个的骨盆是分开的这种情况也有。这种情况在女孩子可能更多一些，男孩子可能稍少一些，但是总体上来说尿道上裂的治疗，比尿道下裂治疗要更复杂一些，因为它牵扯到的内容更多一些。

尿道上裂是因为尿道背侧融合缺陷所致的先天性的尿道外口畸形。多是在胚胎第8周的时候，前腹壁下部形成了阴茎的生殖结节，向后移位过多，尿生殖窦末端连接的尿生殖沟的位置靠前，那么会使尿道位于阴茎的背侧，如果尿生殖沟不在中线会合，就会形成尿道上裂。尿道上裂男女比例约为3:1，临床表现主要就是尿道开口的位置的异常、尿失禁、外生殖器畸形、反流性肾病，大多数病人还可合并泌尿系统感染。另外，男性患者由于阴茎头弯向腹侧大部分不能性交，可导致性功能障碍。

尿道上裂的治疗通常有两类，一类就是尿道外口的封闭，通常采用局部组织转移进行尿道外口的封闭，使尿道开口在正常的阴茎远端。第二类治疗就是膀胱外翻的纠正，通常是采用皮瓣转移，转移邻近的或者比较远位的皮瓣，然后把膀胱封闭，然后死的腹壁变成一个比较完整的腔隙，完整的腔隙有利于患者的活动，这是另一类治疗。当然有一些是针对排尿功能的治疗，就是尿道上裂患者有相当一部分人，他没有良好的控尿能力，这时候要对他的控尿能力，进行相关的治疗。

尿道上裂是一种先天性的疾病，在母体内胚胎发育异常形成，出生后已经存在，其中男性多见。对于尿道上裂的患者，目前并没有明确的预防方法以及相应的治疗药物。孕妇应该进行一些科学的产前保健以及规律的产前检查，有助于对于尿道上裂的早期诊断和治疗。对于已经出生的患者出现尿道上裂的预防，主要是针对尿道上裂产生的并发症进行预防。对于出生患者的尿道上裂，可以行手术治疗以预防相应的并发症的出现，手术一般可以选择尿道上裂修补手术治疗。

尿道上裂可分为男性尿道上裂和女性尿道上裂。男性尿道上裂表现为尿道背侧壁部分或完全缺如，尿道开口在阴茎背侧面，常伴有耻骨联合分离和阴茎短小。由于阴茎背侧皮肤短缩，阴茎与耻骨间纤维索带挛缩，使阴茎向背侧弯曲上翘，阴茎头扁平，包皮背侧分裂而堆积于阴茎腹侧。70%男性患者存在尿失禁，30%~40%伴有膀胱输尿管反流，可分为阴茎头型阴茎体型和完全性。女性尿道上裂表现为阴蒂分裂，阴唇分开，间距增大和持股分离。阴唇分离与耻骨分离愈远，畸形愈重，尿道上裂分为不完全性和完全性，前者仅尿道末端部分缺如，后者尿道开口位于耻骨联合下方，宽大的开口如洞口状，可以直接看到膀胱腔，多数完全性尿道上裂患者伴有尿失禁。

尿道上裂是一种先天性的畸形，常与膀胱外翻同时出现。单独的尿道上裂很少见，单独的尿道上裂男性的发病率是12万分之一，女性大于50万分之一，多数都会有尿失禁。对于尿道上裂，男性患者主要表现为阴茎体短小，向背侧弯曲，包皮悬垂在阴茎的腹侧，阴茎头比较扁平，尿道口位于阴茎的背侧。对于严重的尿道上裂，可能有膀胱外翻或腹部缺陷。尿道上裂根据畸形的程度，和尿道口位置的不同，分为阴茎头型、阴茎型，以及完全性尿道上裂三类，尿道上裂多数都需要做整形重建手术。

尿道上裂怎么治疗：尿道上裂治疗主要是根据其严重程度，对于伴有膀胱外翻，一般建议在幼儿期进行修复，使患者膀胱能够正常发育。对于后期的膀胱外翻，可能会导致严重的泌尿系统感染和一些危及患者生命的症状，早期治疗较为必要。对于单纯的尿道开口在阴茎背侧，需要手术将背侧开口的尿道合并，使尿道开口在阴茎远端，同时也可做阴茎的弯曲矫正手术。若患者后期存在控尿困难，轻度可进行尿道括约肌重建，重度则需进行膀胱颈的成形治疗。尿道上裂治疗手段应根据患者的个体化差异采取个体化的治疗方案。治疗过程中不能忽视手术的复杂性和失败的可能性，术后必须随访复查，注意有无上尿路扩张，返流、合并感染及肾功能情况。同时进行心理方面干预，减轻患者的心理压力。