腹部手术后的切口疝是不能够保守治疗的，切口疝形成的原因主要是腹部手术切口愈合不良，或者是愈合的过程中出现了撕裂导致切口处腹壁薄弱。在腹腔压力增加的时候就会压迫腹腔内的脏器，比如网膜和肠管，从腹壁薄弱处向体表突出就形成了切口疝。切口疝是必须要通过手术进行治疗的，一般可以采用腹腔镜微创的办法，将防粘连的补片放入腹腔内，将防粘连补片妥善的放于腹壁缺损处，用固定器妥善的固定在腹壁上，这样腹壁切口的薄弱区就会得到纠正，腹壁切口疝就被治愈。

切口疝顾名思义主要是由于手术部位的切口愈合不良、局部薄弱导致深部组织或者是腹腔的组织经切口疝出之皮下。那么表现为局部隆起性的包块。最常见的原因就是切口感染，影响到伤口的愈合。那么发病率占术后30%-50%左右，另外术中出现了局部皮神经的损伤或者是肋间神经损伤也会影响到伤口愈合诱发切口疝的形成。而对于老年病人腹壁肌肉薄弱、营养状态差，也是导致切口疝形成的原因。还有腹部的切口腹腔压力增高、肥胖体质的病人以及有慢性阻塞性肺疾病，在手术以后频繁的咳嗽咳痰也会导致切口裂开，甚至导致切口疝的形成。那么确诊以后应该积极的进行治疗，以免导致病情的加重。

摘要：切口疝发生的原因有几个方面：第一就是术后的伤口感染，尤其是对于肥胖或者有长期慢性便秘、咳嗽、腹压增高的患者，就更容易形成切口疝。第二就是在急诊手术的时候，切口疝的发生率增加，切口感染的几率增高。第三是急诊手术时胃肠道没有充分准备，患者术后腹胀也容易造成伤口的局部薄弱愈合不良。切口疝发生的原因有几个方面：第一就是术后的伤口感染，如果术后伤口感染局部愈合不良，在腹部就形成相对薄弱区，在腹壁肌肉上就形成缺损，这样当患者尤其是对于肥胖的患者，或者有长期慢性便秘、咳嗽、腹压增高的患者，就更容易形成切口疝。第二就是在急诊手术的时候，也大大增加切口疝的发生率，切口感染的几率增高。第三是急诊手术时胃肠道没有充分准备，患者术后腹胀也容易造成伤口的局部薄弱愈合不良。以上这些都是形成切口疝的危险因素。腹部切口疝一般在开刀手术以后，大概有10%到20%的患者会形成腹部切口疝。因此在腹腔镜微创技术发展越来越精细的情况下，越来越多的外科医生会为病推荐微创的手术，因为它能大大的降低切口疝的发生率。

发生腹部切口疝的最主要原因是什么？发生腹部切口疝，可以分医、患两方面因素。一、患者自身因素，如肥胖，腹壁肌肉薄弱，患有慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎，长期慢性咳嗽，慢性便秘，排尿困难，全身营养状况不良，低蛋白血症以及在伤口未完全痊愈的情况下进行重体力活动，增加腹压等情况。二、医源性因素，主要包括切口缝合技术不当，缝合间距过宽，腹壁切口脂肪液化或腹壁切口感染处置不当，引起腹壁薄弱等。

切口疝和腹直肌虽然都可以表现为腹壁的包块，但是它们的区别还是很多的：第一，切口疝是一种疾病，是机体的病理状态，疝气较大的会引起腹胀不适，严重的会出现肠粘连、肠梗阻。而腹直肌是人体正常的生理结构，是维持腹壁张力和形态的重要肌肉，是不会引起机体任何不适的。第二，切口疝发生在手术之后切口愈合不良的地方，和手术切口形影不离，而且突出体表的包块一般都很柔软，轻轻地按压之后一般就会消失。而腹直肌是生长在腹部中线的两侧，通常说的八块腹肌就是腹直肌，如果绷紧肌肉按压会感觉很坚韧而且不会消失，放松肌肉按压就会感觉非常柔软。

引起腹壁切口疝的原因有下列几点，第一，腹肌薄弱，腹壁缺损，多见于老年患者，局部肌肉萎缩增加了腹壁切口疝发生的几率，第二，腹壁切口感染，会诱发切口疝的发生，多见于肥胖体质的病人，或者是外伤以后的伤口，进行缝合之后局部出现感染或者是有线结反应，造成积液，甚至会导致切口裂开的发生，第三，腹腔压力增高，多发生于老年患者，有基础的心肺疾病，反复的咳嗽咳痰，肥胖体质，或者是有习惯性便秘，这些都增加了腹腔压力，在一定程度上会影响到腹壁切口的愈合，所以腹壁切口疝发生的几率也非常高。

引起腹壁切口疝的原因，主要与手术操作不当，解剖性的因素，患者本身的因素，营养状况等有关系。如果患者的腹部切口缝合不严密或者是麻醉效果不好，在缝合时强行将组织进行拉拢便会导致组织撕裂。还有就是有一些患者如果手术以后出现切口感染、皮下积液、脂肪液化等一些并发症的话，也可能会导致腹壁切口疝的形成。另外，有一些患者如果年龄比较大，本身就有一些基础性的疾病，比如说慢性阻塞性肺疾病，便秘，前列腺等疾病的话，会导致腹腔内的压力增高，从而引起腹壁切口疝的形成。

引起腹壁切口疝的原因主要有，第一、切口缝合的不严密，可以造成腹壁切口疝的发生。第二、切口的感染，感染造成切口化脓，组织无法愈合，就容易形成疝的发生。第三、营养不良，可以造成切口愈合不良，而出现切口疝。第四、长期慢性的咳嗽，咳痰腹压增加，可以造成切口的张力过大而出现撕裂，出现切口疝，所以需要针对这些原因，及时的进行规避，减少切口疝的发生。以上健康科普知识仅供参考。

腹壁切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致，可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合筋膜层裂开，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出，其疝囊可能是已经愈合的腹膜，也可能是腹膜裂开后逐渐形成。临床常见的切口疝主要有三种类型，普通切口疝、腹腔镜术后戳孔疝和腹部暂时关闭术形成的切口疝，后者多发生于腹腔间隙综合征的病例，如肠外瘘后切口裂开的病人，由于不能及时二期缝合，皮肤爬行覆盖肠管切口自行愈合所致。除此之外，患者腹内压增高也是诱因之一。

切口疝的治疗金标准是通过手术治疗。手术方法包括开腹的切口疝无张力修补术和腹腔镜下的无张力疝修补术，甚至包括结合开腹的方法和腹腔镜的方法治疗切口疝的手术。采取什么样的方法会根据病人不同的切口大小、部位，以及病人的身体条件选择，切口疝治疗的根本宗旨是采用足够大的补片，彻底覆盖整个腹壁缺损，拉拢腹壁强韧的肌肉组织结构，保证疝不再复发。