黄坤医生

阑尾炎早期的症状和表现，包括下列几点:第一,消化道刺激症状，病人会表现为胃胀，上腹胀，脐周不适，甚至会出现恶心呕吐等等，呕吐物通常是胃内容物，随着病情的发展也会出现腹泻或者是有排便刺激症状。第二，疼痛，也是以脐周疼痛为首发表现，数小时以后疼痛出现转移固定在右侧下腹部，逐渐的加重。第三，发热，见于感染的症状比较重的病人，早期会表现为发热，甚至有心率增快，多汗等等。第四，女性患者，阑尾炎如果合并盆腔炎，会有小腹部坠胀感，下腹痛等等。

阑尾炎早期主要的症状是疼痛，具体疼痛的位置有下列几点：第一，剑突下，上腹部疼痛，多见于粪石性阑尾炎，由于阑尾梗阻，痉挛会出现痉挛性的绞痛，疼痛的同时还会伴有恶心，呕吐等胃肠道刺激症状。第二，右下腹疼痛，相当于阑尾体表投影的部位，早期为隐痛，逐渐的发展会出现胀痛，是由于邻近肠管充血，水肿所导致的。第三，小腹部疼痛，见于盆位的阑尾炎的患者，病人还会伴有排尿刺激症状，尿频，排尿烧灼感，容易误诊为泌尿系感染。

阑尾炎的病人在早期主要的表现是脐周不适，上腹胀，也会出现疼痛，甚至会诱发恶心呕吐的发生，有一些病人会表现为右侧下腹部隐痛，或者是出现腹泻，逐渐的发展会表现为疼痛的加重，那么查体在右下腹相当于阑尾的体表投影，会有明显的固定的压痛。如果阑尾的浆膜表面有渗出，容易出现腹膜炎，还会伴有反跳痛和肌紧张。阑尾炎的患者在确诊之后也应该积极的对症治疗，必要时需要选择手术，因为严重的阑尾炎容易出现阑尾管壁的穿孔，坏死的发生，甚至造成重症感染，那么手术可以选择全身麻醉，也可以选择硬膜外麻醉，在术后也需要对症，补充液体，抗感染治疗。

如果表现为锁骨上淋巴结肿大，那么需要进行下列处理：第一、对于肺组织疾病，比如说常年吸烟的患者，如果患有肺恶性肿瘤，很容易出现右侧锁骨上淋巴结转移，病人也会表现为胸部疼痛、咳痰等等，所以需要进行胸部CT的检查，以及纤维支气管镜的检查，那么可以根据病理结果选择放射治疗、静脉化疗等等。第二、左侧锁骨上淋巴结肿大，常见于消化系统疾病，也就是胃肠道的肿瘤出现了左侧锁骨上淋巴结转移，需要通过胃肠镜检查来进一步确诊，治疗方法包括手术治疗、放射治疗、静脉化疗、生物免疫治疗、中医药治疗等等。

腹股沟疝这种疾病，最有效的治疗方法是选择手术。如果是传统的开放手术，在术后一周左右的时间能够拆线，所以说通常来讲需要住院一周左右的时间。也可以选择经腹腔镜下进行无张力修补，选择应用补片，这种手术治疗方法相对来说创伤比较小，那么在术后2~3天的也可以根据病情恢复的情况出院。那么对于腹股沟疝这种疾病，在术后的恢复期间也应该注意饮食调理，尤其不能暴饮暴食，主要是保持排便通畅，因为腹腔压力增高不利于这种疾病的恢复。甚至对于肥胖体质的患者还容易并发脂肪液化或者是切口感染，甚至导致切口裂开的发生。

乳腺的疾病，出现了腋窝淋巴结肿大，也是很严重的，见于下列几种情况，第一乳腺癌的患者出现了腋窝淋巴结的转移，说明病情很严重，需要进行相关检查，那么腋下淋巴结如果是孤立的单个的，可以选择手术治疗，如果淋巴结融合成团，需要进行术前的新辅助治疗，降低临床分期以后再选择手术治疗。第二就是乳腺增生的病人出现了继发的腋窝淋巴结肿大，通常是不严重，但是也需要给予对症处理，比如进行热敷或者是选择应用中药，能够减轻症状，在平时除了需要定期检查之外，应该适当的进行体育运动功能锻炼，在一定程度上有利于病情的恢复。

化脓性阑尾炎，最主要的治疗手段是选择手术，那么手术费用和就诊医院的级别相关，另外和个人的病情，体质，是否伴有基础疾病都有一定的关联，如果是选择一级医院，有很多是属于单病种限价的，那么整体费用应该是在1000~2000之间，具体也和医院的级别有关，另外就是术后如果出现了一些并发症，比如老年病人有基础的糖尿病，高血压病等等，术后也很容易并发切口延迟愈合或者是皮下的积液，脂肪液化，都会导致住院时间延长，进而增加了花费。那么化脓性阑尾炎如果合并了门静脉炎，是最危险的一种并发症，严重的会危及到病人的生命，在治疗过程当中也会导致患者花费的增加，所以每个病人都有所不同。

小腿出现水肿见于下列原因：第一，就是有下肢软组织的感染蜂窝组织炎，或者是下肢淋巴管炎，很多病人是继发于外伤以后，或者是有足癣出现继发的感染，会表现为小腿的水肿，甚至病人还会出现疼痛或者是瘙痒。第二，下肢静脉血栓形成早期会表现为小腿的水肿，逐渐的加重，也会出现下肢皮肤有张力性的水泡，病人有明显的疼痛，以及出现发热，多见于长时间卧床的患者，外伤以后也会诱发，通过下肢静脉彩色超声检查能够确诊。第三，下肢静脉曲张，那么平时在劳累之后，活动之后会导致原有静脉曲张病情的加重，也会出现继发的下肢的水肿，必要的情况下可以选择进一步的手术治疗。

胆囊结石的病人在平时的饮食当中也需要格外的注意，具体包括下列几点：第一，应该注意按时就餐。尤其有很多病人不吃早餐，容易导致胆汁淤积，很容易并发胆囊结石这种疾病。第二，注意少食多餐，不能暴饮暴食，远离油腻的食品，辛辣的食物，进食结构不合理，会加重肝脏的负担，影响到胆汁的分泌和排空，平时应该注意适当的补充多纤维的食品，新鲜的蔬菜和水果等等。第三，严格的低盐，低脂低糖饮食，尤其有糖尿病的患者应该注意多进食辅食，少进食主食，碳水化合物等等。第四，平时可以适当的补充一些芹菜，圆葱，西兰花等食物。有利于病情的恢复，能够避免症状的加重。

胆囊切除通常来讲对人体没有多大的影响，但是在胆囊切除手术以后，也需要注意饮食调理，少吃多餐，不能暴饮暴食，有一部分病人会出现上腹痛，是由于胆汁反流所导致的，胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，如果胆囊切除手术以后，胆汁会持续的向肠道当中排空，所以很容易诱发这种并发症，那么经过饮食调理，症状也能够逐渐的好转，另外就是手术以后的患者也应该注意少食多餐，按时就餐，避免出现腹部不适，还需要定期进行胆囊的或者是腹部的彩色超声检查，因为有一部分患者术后经过代偿，症状也能够逐渐的减轻。