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室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。
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室壁瘤
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室壁瘤是什么
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周庆
南京鼓楼医院
室壁瘤是心机梗死后的一种机械并发症,它指的是心肌梗死后,梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,心肌由于坏死纤维化而变薄,心室壁上出现一个薄弱区域,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。
问
室壁瘤是肿瘤吗
答
王益民
临汾市人民医院
在临床工作中一提到室壁瘤有很多患者是谈瘤色变,但是在心内科来说室壁瘤它不是肿瘤,室壁瘤是由于心室壁膨胀瘤,是心肌梗死的一个并发症,发生心肌梗死之后,由于局部的心肌坏死,愈合后变成没有收缩力的很薄弱的纤维瘢痕区。这一区域对心脏压力承受力比较差,久而久之就向外膨出,尤其是在心脏收缩的时候,它发生矛盾运动,我们称之为反常搏动,这样患者由于出现了反常的搏动,所以使左心室的搏动减弱,心肌梗死之后大概10%-30%的病人可形成室壁瘤,大多数位于左前壁的心尖部,通过心脏超声心动图可以明确的诊断。另外比较大的室壁瘤可伴有顽固性的心衰,持续的心绞痛,对难以控制的大的室壁瘤合并心力衰竭的患者可以进行外科手术治疗。
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杨春华
徐州医科大学附属医院
2021-03-17
室壁瘤的治疗方法有哪些
室壁瘤的治疗方法主要是外科手术治疗,外科手术治疗的风险很高,死亡率发生率高,并发症的发生率也很高。室壁瘤是患者心肌梗死以后,梗死区域的心室壁变薄向外扩张,向外膨出形成囊状的突出。心脏收缩时室壁瘤与其他心肌呈反向运动,室壁瘤的主要临床表现为:患者出现胸闷,胸痛,呼吸困难,气促。外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度非常大,风险比较大,死亡率率也比较高,对手术者以及其团队的水平要求比较高,所以室壁瘤是一项比较危险的疾病。
刘建
第三军医大学新桥医院
2021-03-21
怎样防止心脏室壁瘤变大
小型的室壁瘤,如果没有明显的临床症状,而且没有血流动力学的障碍,这时候是不需要进行特殊治疗的,这类病人可以参考冠心病的基础药物治疗进行一般的处理。而如果是心脏的室壁瘤比较大,合并有明显的心力衰竭,药物治疗无效的心绞痛,反复发作的心律失常,或者是体循环栓塞这类比较严重的症状,这时候患者的室壁瘤,不仅可能出现持续性的扩张,而且可能会危及患者的生命,这时候需要进行手术治疗,来尽量的切除或者缩小室壁瘤,从而保存心脏的功能,获得更长的寿命。有些没有症状的室壁瘤患者,但是它们的室壁瘤存在一个持续扩张的倾向,或者心室本身左室收缩末期容积指数大于80毫升每平方米,这时候也应该考虑尽早进行手术治疗,来切除室壁瘤。
刘涛
武汉市第四医院
2021-03-17
心脏室壁瘤的治疗方法
冠心病患者大面积心肌梗死后,梗死区域出现室壁扩张变薄,心肌全层坏死。坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。手术切除是室壁瘤最积极有效的治疗措施。但室壁瘤手术难度大,风险大,死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高。室壁瘤严重影响心脏功能,若不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。
王志强
鹰潭市人民医院
2021-03-21
室壁瘤多大必须切除
对于室壁瘤患者来说,只要肿瘤不是太大的话,一般多采取保守治疗的方式来进行应对。因为室壁瘤不同于其他的疾病,如果进行手术治疗的话,会有很大的风险,而且预后也是很大的麻烦。所以,如果室壁瘤不是太大,并且对患者得影响较小的情况下,还是建议保守治疗。但是,如果室壁瘤持续增大,导致患者出现严重的心律失常以及心衰等症状,就需要及时的进行手术。所以,只要出现这种比较严重症状,不论室壁瘤多大,都要及时进行手术治疗。
胡忠东
长沙市第三医院
2021-03-21
室壁瘤多大必须切除
室壁瘤一般是指瘢痕组织形成的,有颈薄壁的囊袋性室壁瘤,但是目前部分左室壁出现运动减低、不运动或反常运动称为广义的室壁瘤。需要注意的是我们有时会听到假性室壁瘤这一说法,假性室壁瘤是左室壁破裂以后被外面的心包粘连,包裹形成,没有心包组织非常容易破裂。无论是假性室壁瘤,还是室壁瘤,都需要积极的手术干预,大约95%的室壁瘤由心肌梗死引起,极少数是源于良性淋巴肉芽肿病以及心肌病等等。它的形成是由梗死区白细胞释放炎症介质,导致心肌细胞坏死,纤维瘢痕组织形成,心肌变薄纤维化,引起左室重构,在左室压力作用下形成囊状或者不规则的瘤样膨出。它并不仅仅是一块灭活性的瘢痕组织,它还会引起很多不良后果,比如室壁瘤局部的血流淤滞,形成涡流,同时形成内膜损伤,基因形成腹壁的血栓,也可以并发各种类型的室性心律失常。因为室壁瘤它失去了收缩和舒张的功能,导致势必运动协调性减低,可以引起或者加重心衰。
孔令秋
成都中医药大学附属医院
2021-03-22
室壁瘤如何保守治疗?
室壁瘤的患者到底选择哪种治疗方法,主要是根据室壁瘤的厚度、大小和里面是否有血栓来决定的。如果室壁瘤比较小,而且室壁没有明显的菲薄,同时患者的室壁瘤里面也没有形成血栓,完全可以通过药物保守治疗,只通过一些抗凝药,通过倍他乐克减轻心脏的收缩力,不让它发生破裂,不要形成血栓也就可以了。如果室壁瘤非常的大,里面形成了血栓或者即将破裂,这时候最好还是选择外科的手术治疗。所以,室壁瘤到底能够选择保守治疗,还是外科手术治疗,应该是取决于以上这几个因素。保守治疗主要就是通过药物减轻心脏的收缩能力,同时抗凝治疗,使用的药物包括阿司匹林、华法林,还有倍他乐克等等。
湛永滋
南宁市第二人民医院
2021-03-17
室壁瘤的治疗方法
室壁瘤是患者发生心肌梗死以后,心肌梗死区域的心室壁变薄,心室壁向外扩张,向外膨出形成囊状的突出,心脏收缩时室壁瘤与其他心肌呈反向运动。室壁瘤主要临床表现为患者出现胸闷、胸痛、呼吸困难、气促。外科手术切除是室壁瘤治疗的最有用的措施,但是室壁瘤手术难度非常大,外科手术的风险很高,死亡率高,并发症发生率也很高,室壁瘤手术对手术者及其团队的手术水平要求比较高,所以室壁瘤是一种比较危险的疾病。
马妹花
邯郸市第一医院
2021-03-17
室壁瘤的治疗方法
室壁瘤的治疗方法是外科手术治疗。外科手术治疗的风险很高,死亡率和并发症的发生率也很高。室壁瘤是患者心肌梗死以后梗死区域的心室壁变薄、扩张,向外膨出形成囊状的突出,心脏收缩时室壁瘤与其他心肌呈反向运动。室壁瘤主要临床表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、气促,按照病程分为急性室壁瘤和慢性室壁瘤。急性室壁瘤在心肌梗死24小时之内形成,容易发生心脏破裂,往往来不及外科手术患者就会死亡。慢性室壁瘤在心肌梗死后15天以后形成,可以择期行外科手术治疗。室壁瘤患者会反复发生室性早搏、室速或者心衰,一般预后不好,最终会因为心律失常、心率衰竭等原因而死亡。
曾福仁
湖南省人民医院
2021-03-17
室壁瘤的治疗方法
室壁瘤的治疗方法有很多,主要的治疗方法是进行药物治疗,如果室壁瘤比较小而且对身体没有产生很大的影响,没有出现心律失常等各种症状,可以不必进行手术治疗,平时做好药物治疗即可,但是需要定期去医院进行检查,做好复查工作。如果室壁瘤比较大可以及时进行手术治疗,手术治疗相对来说效果比较好,但是手术之后需要做好相关的护理工作,以免导致危险情况出现。手术之后需要定期去医院进行检查,了解身体恢复情况,以免出现并发症。
肖明
山东省立第三医院
2021-03-15
室壁瘤手术多少钱
单纯室壁瘤手术的费用基本上在6万元左右,一般是需要外科开胸以及建立体外循环。室壁瘤通常是发生在急性心肌梗死之后,左心室重构所导致的,急性心肌梗死后,随着左心室重构的进展,坏死的心肌纤维化,局部的心肌运动消失之后,在心内压力的作用下局部的心室壁向外膨出而形成的室壁瘤,根据医院级别不同和不同的地域,费用会有一些差异。室壁瘤的病因90%以上与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关,其他少见原因包括创伤性室壁瘤、先天性室壁瘤等,所以行室壁瘤切除术常常还同时进行冠脉搭桥术,费用会额外增加5-8万元。
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