痛风性关节炎的发病年龄在40—50岁左右。男性多于女性，痛风性关节炎的鉴别诊断: 1.骨性关节炎，主要累及负重关节，例如膝关节、脊柱，是一种退行性病变，尿酸水平正常。2.类风湿性关节炎，受累部位呈对称性发作，关节肿胀疼痛、晨僵，类风湿因子(+。3.风湿性关节炎，风湿性关节炎尿酸正常。

痛风性关节炎是关节突然出现关节红肿、剧烈疼痛。风湿性关节炎是大关节游走性疼痛，再有痛风性关节炎会受到饮食的影响，比如最近多吃富含高嘌呤的食物，如海鲜、喝啤酒就会突然发作，非常痛苦，好发于第一跖趾关节。风湿性关节炎是关节肌肉游走性疼痛，好发于大关节，在发病前患者有咽部疼痛、咽部感染病史。在治疗时痛风性关节炎服用非甾体抗炎药、秋水仙碱可以快速止痛。风湿性关节炎除非甾体抗炎药治疗外，还要应用青霉素治疗链球菌感染。

膝盖痛风性关节炎发作，建议服用秋水仙碱和非甾体抗炎药治疗，可以快速消肿、止痛。痛风关节炎好发于第一跖趾关节，即第一个大脚趾部位，建议卧床休息，抬高患肢，服用非甾体抗炎药，如塞来昔布、双氯芬酸钠治疗，能够快速消肿止痛，改善患者生活质量。饮食对痛风患者非常关键，急性发作期需要禁止食用高嘌呤食物，每天多喝苏打水或白开水，稀释并排泄尿酸，使尿酸水平保持平温，定期监测尿酸水平。

类风湿关节炎和痛风性关节炎，是两种不同的病变，要根据患者具体病情选择相应的治疗措施。比如类风湿性关节炎，需要应用美洛昔康，塞来昔布等，联合改善病情药物，如甲氨蝶呤，艾拉莫德等治疗，还可以应用生物制剂，如安佰诺，益赛普等治疗，必要时外科手术治疗。痛风的治疗分为两个时期，在病情急性期不得应用降尿酸的药物，可以应用抗炎药物，如泼尼松，或者依托考昔片，秋水仙碱等抗炎止痛对症处理。病情缓解后再酌情加用降尿酸药物，防止病情的加重和预防并发症。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

痛风性关节炎会导致C反应蛋白增高，C反应蛋白是一个常用的炎症标志物，所以任何感染性或者非感染性的炎症，都会导致C反应蛋白的明显升高。而痛风性关节炎在急性发作期，就可以导致血沉和C反应蛋白的明显升高，还可能出现白细胞的升高，所以是一种常见的现象。经有效治疗后，关节炎症可以得到缓解，血沉、C反应蛋白也都会逐渐恢复正常，所以患者不必过度紧张和担心，一定要在专业医生的指导下规范化的治疗。而且还要注意休息，抬高患肢，多喝水，避免吸烟、喝酒，避免吃高嘌呤的食物，也要坚持随诊，定期复查。

急性痛风性关节炎，一般可以首选非甾体类抗炎药来缓解症状，可以口服双氯芬酸钠片，可以临时应用糖皮质激素类药物来缓解症状，仅作为临时应用，也不可以长期服用，同时可以配合口服秋水仙碱等来进行治疗的痛风由于长期不规律生活和饮食造成的，由于尿酸增高引起的，在饮食上面应该避免辛辣油腻的食物，饮食应该清淡，适当多吃一些蔬菜水果，同时可以配合中医中药来进行辩证治疗的。

急性痛风性关节炎期首选的药物主要就是非甾体类抗炎药，可以首选的止痛药物主要有双氯芬酸钠、双氯芬酸钾，塞来昔布、美洛昔康等，症状控制住以后要停药，应用期间注意监测血肌酐水平。再就是秋水仙碱，如果是非甾体类抗炎药没有效果可以考虑应用秋水仙碱，开始的时候小剂量的口服，一直到症状缓解或者出现药物副作用停药。糖皮质激素，如果肾功能不全的患者急性期可以考虑应用糖皮质激素，临床上常选的主要是，肌肉注射的糖皮质激素。对于急性痛风性关节炎首选药物主要是以上几种，平时关键是在于预防，饮食方面要注意低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食，戒酒，多吃碱性食物，防止急性痛风的发作，并且有利于尿酸排泄，平时多饮水，每天的饮水量应该大于两千毫升。

痛风性关节炎和类风湿关节炎有的时候在临床上很难鉴别，但是从以下的指标可以给我们带来一些帮助。 第一、年龄，痛风性关节炎往往好发于中青年男性，而类风湿关节炎往往好发于是女性。另外就是痛风性关节炎，主要表现的是单关节的红肿、热痛，常常累积直趾关节，而类风湿关节炎主要累及的是双手关节，双手的近端指间关节和掌指关节，呈对称性、复发性和反复性。 第二、痛风性关节炎的指标主要表现为：血尿酸水平的升高和关节腔当中可以找到尿酸盐的结晶，而类风湿关节炎的指标主要是类风湿因子的抗体的身高和GCPAka抗体的升高。如果做x片的检查，也有独特的表现。

急性痛风性关节炎饮食应低盐、低脂、低糖饮食，多吃低嘌呤食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜水果和蔬菜、馒头、面条、米饭等食物，食用后不会引起尿酸水平增高。每天大量饮用白开水或苏打水，达到3000毫升左右，稀释体内尿酸，通过尿液排出尿酸，这样的饮食能降低体内尿酸水平。急性痛风性关节炎时，需要服用秋水仙碱或非甾体抗炎药如布洛芬等，缓解关节红肿、剧烈疼痛，患者需要关节制动并抬高患肢，用冷毛巾敷患处减轻症状。

类风湿性关节炎与痛风性关节炎是截然不同的两种疾病。痛风性关节炎的患者绝大多数是男性，女性患者比较少见，而且以50岁以上的比较多见。患者一般身体肥胖，其病机主要是由于尿酸排泄减少和嘌呤代谢紊乱所导致的。发病的部位以足趾关节以及踝关节比较多见，临床表现以红肿热痛为主，关节疼痛不对称，有痛风石。临床实验室检查有尿酸增高的情况。而类风湿性关节炎的患者大多数为女性，一般在40岁左右比较多见，患者体型比较正常，主要是由于自身免疫功能紊乱所造成的。疼痛的部位以手指关节、掌指关节、腕关节为主，临床主要以肿痛为主，很少有发红或者灼热感。严重的指关节一般呈梭形改变，临床实验室检查无尿酸增高的情况。