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风湿性及非特异性心包炎很少引起心包填塞及缩窄性心包炎,结核性、化脓性以及放射损伤性心包炎较易发展为缩窄性心包炎,故应早期诊断及时治疗,防止发展。
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心包炎
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心包炎出现心包积液最突出的症状
答
王建忠
山西省心血管病医院
心包炎出现心包积液最突出的症状是呼吸困难,主要和肺、支气管受压及肺本身淤血有关,严重呼吸困难的患者会呈现端坐呼吸、呼吸浅快、身体前倾等症状,容易引起咳嗽性晕厥。当出现左心压塞时患者会出现烦躁不安、面色苍白、口唇发绀,同时伴有上腹部胀痛、浮肿、头晕等症状,严重者还会导致休克,心尖搏动减弱或消失,听诊出现心音遥远,心率增快。大量心包积液压迫左侧肺部在左肩胛下出现浊音和支气管呼吸音。所以心肌炎出现心包积液是疾病发展到较严重程度的指标,出现心包积液时必须积极进行心脏多普勒彩超检查,彩超可以明确心包积液大小及积液量,根据心包积液大小及积液量采取心包穿刺等手段解决心包压塞症状。
问
结核性心包炎初期最关键的治疗方法
答
陈裕
郑州市第六人民医院
结核性心包炎治疗无论是初期或者晚期,如果能早诊,一定要早诊结核性心包炎。因为这时可能处于一种心包积液的状态,最可怕的是一旦到了中晚期之后就造成心包严重缩窄,叫缩窄性心包炎。所以整体来讲,结核性心包炎分比较早期的心包腔积液和晚期缩窄性心包炎。早期或结核性心包炎的治疗仍然是采取综合治疗,具体措施如下:1、内科治疗:全身抗结核药物治疗需要一个方案,该方案由3-4种有效的抗结核药物组成,疗程9-12个月,用药要适当、有规律、坚持;2、如果心包积液比较多,仍然要做心包腔穿刺,来减轻心包积液的量以及减轻压迫症状,缓解症状;3、激素的应用;4、中医中药以及对症治疗等。所以结核性心包炎采取综合治疗的方法,来达到有效目的。
心包炎
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朱航
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高秋
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