小朋友如果口腔里面有龋齿，有可能是乳牙龋齿，如果是六岁以上的小朋友，还有可能是恒牙龋齿。无论是乳牙的龋齿，还是恒牙的龋齿，只要是龋齿，就应该进行干预治疗。如果是即将要替换的龋齿，我们可以暂时不处理，或者是直接拔掉，如果近期不会替换的乳牙龋齿，要进行乳牙的龋齿的补牙治疗，如果是年轻恒牙出现龋齿，更要进行治疗，年轻恒牙如果龋齿没有处理，没有补牙，只会越蛀越深，最后可能要拔掉，年轻的恒牙是不会再脱落再替换的，所以说年轻恒牙要更加的注意，要早期处理，早期补牙。

小儿龋齿包括婴幼儿龋齿、儿童的龋齿和未成年人的龋齿，和成年人的治疗方法是接近的，都是一样的。如果龋齿没有波及到牙神经，我们通过充填的方法给他治疗。如果波及到牙神经，做完根管治疗以后，再给他补上。当然了，如果缺损面积大，也可以通过预成全冠的方式来进行修复。但是不管怎么样，我们都是建议孩子发生龋齿以后一定要尽早充填、尽早的治疗，说白了就是尽快去医院做相应的检查。如果这个牙齿已经快要换掉了，比如再过几个月或者半年以内，这个牙齿就能够脱落，就能够被替换，这种时候可以先暂时不补，具体还是要由临床医生掌握。如果这个乳牙还有比较长的时间才更换，或者这不是乳牙而是一颗恒牙，我们这时候一定要尽早的做治疗，尽早把这个龋洞给他补上，或者做根管治疗，把它解决好。有些观点，尤其是一些老年人认为乳牙不重要，因为它反正早晚都要换掉，不需要去补。实际上这个观点是非常错误的，恒牙的健康、颌骨的发育，实际上跟健康的乳牙都是有关系的。所以，我们建议乳牙有问题一定要尽早去看，而且我们建议3-6个月要给小朋友做一次全面的口腔检查，这样能够早发现问题、早期进行治疗、早干预，省得他出现问题以后孩子和大人都难受。

小儿龋齿引起的牙痛同大人并没有特别大的区别，一样需要尽早到专业的口腔科针对于龋齿和牙痛做出对症的治疗。一般最好到有儿童牙病的口腔科，相对大夫会更加有经验。针对于小儿的龋齿的确有些相对特殊的情况，一个是小儿龋齿发生、发展较快，一旦发现建议尽早治疗。还有就是针对个别乳恒交替区的乳牙龋可以考虑直接将乳牙拔除，最后针对于乳牙龋齿在治疗上都会迅速、快捷，尽量缩短和减小治疗的时间，以免儿童由于不配合而造成其他意外的情况。而且针对小孩的龋齿，即使形成牙髓炎，根管治疗也不用牙胶尖这类不可吸收的物质，因为毕竟乳牙还会替换。

小儿龋齿牙痛，提示损伤部位已经到达牙髓，炎症刺激了牙神经引起疼痛。疼痛剧烈时，可以口服布洛芬止痛治疗，并且需要口服抗感染、清热解毒药物缓解局部炎症，但是这样的方法只能缓解急性炎症症状，需要及时口腔科就诊，清除龋齿内的食物残渣及炎症物质，然后根据病灶大小及深浅选择合适的材料填塞，才是根治龋齿的方法。平时要注意口腔卫生，每日坚持正确的方式刷牙，并且少吃甜食，不要长时间将食物含在口中，进食后及时漱口，可以减少龋齿的发生。

小儿龋齿可以通过涂药及充填治疗。涂药治疗龋齿主要适用于龋损面广泛的浅龋，抑制龋齿发展，但不能恢复牙体外形。充填是治疗龋齿的主要方法，即将龋坏组织去除净，制备洞形，清洗、消毒以后用牙科材料充填恢复牙体外形，防止龋坏继续发展。浅龋充填效果最好，中龋次之，深龋则应尽量去除深部的龋坏组织后进行护髓、垫底、充填。如果深龋在去除龋坏组织时已暴露牙髓，并刺激痛症状明显，就需要先做牙髓治疗，然后再充填；如果去腐露髓而露髓孔小，刺激痛症状不明显，可做直接盖髓后垫底、充填。

不认真刷牙、口腔卫生不良容易导致小儿龋齿，常见的症状是牙齿变黑。由于乳牙釉质钙化程度低，6-8个月左右萌出一颗乳牙，到12岁左右乳牙替换完成，容易龋坏。如果有可疑性龋，可以做牙齿的窝沟封闭以及预防性的充填。如果有明显的龋洞，需要做补牙治疗。预防儿童龋齿，可以用氟化钠凝胶局部涂抹。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。切勿自行诊断、治疗。

龋齿发展速度是比较快的，有些小孩子一颗牙齿上面有好几个洞，有些小孩子满口牙齿都是龋齿。而且小孩子的龋齿没有明显的疼痛反应，很多小朋友有龋齿没有痛，所以家长也不处理。而且家长还认为龋齿是乳牙，所以说乳牙会脱落，以后会有恒牙长出来，所以不处理。实际上都是错误的。小孩子乳牙有龋齿也要处理，否则会影响到小孩子生长发育，会影响到胃肠道，会影响到颌骨发育，会影响到继承恒牙的萌出。所以，小孩子有龋齿能够补牙的尽量去除龋坏组织补牙，补完牙齿之后还要教小朋友认真刷牙，减少龋齿再发生。

一、药物治疗。药物治疗龋齿主要适用于，龋损面广泛的前龋抑制龋齿发展，但不能恢复牙体外形。小儿常用药物是，2%的氟化钠溶液，5%的氟化亚锡，4%氟磷酸盐溶液和凝胶等。牙面格式后涂四分钟左右，三十分钟内不宜漱口饮食。每半年涂一次。二、手术治疗。充填是治疗龋齿的主要方法，将取坏部分去除净。置备、冻型、清洗、消毒以后，用牙科材料填充，恢复牙体外形。防止龋坏继续发展。前龋，填充效果最好；中龋次之；深龋尽量去除深部的龋坏组织后，进行护髓，垫底充填。如果深龋去龋坏组织时已暴露牙龈，并刺激痛症状明显。就需要先做牙髓治疗，然后在填充。如果去腐露髓孔小，刺激痛症状剧烈，可做直接盖髓后，垫底填充。

儿童龋齿的患病率非常高，原因是因为现在儿童的食品过于精细化，另外儿童对自己刷牙没有那个能力去把它刷干净，导致这种龋齿的儿童龋齿的患病率比较高，如果得了龋齿要及时去医院就诊，让这个龋齿在非常浅的时候能得到及时的治疗，在医院医生会把这个龋齿坏死的部分黑的部分把它去干净，然后把这个地方充填上就行，这样能够阻止这个龋齿的很快的发展，如果不得到及时的治疗龋齿会接着往下，这窝洞会接着往下烂，然后影响到牙神经，引起牙齿的疼痛，然后进而会引起根尖周炎、根尖周脓肿等一系列的变化，那样的情况下去再去做治疗，那就复杂得多这个患儿的配合难度也就更大些。

发现孩子牙齿蛀牙了，要尽快带孩子到口腔科就诊，进行补牙的治疗。早期的龋齿不会出现牙齿疼痛，医生在进行补牙的时候，孩子也不会出现疼痛，一次就可以充填治疗好，花钱少，效果好。如果龋齿的面积比较大，引起了牙齿疼痛或者龋齿已经波及到了牙齿神经的部位，需要进行牙齿的根管治疗，这样就诊的次数多，治疗的时候可能会有疼痛，治疗的效果也没有早期的效果好。建议家长每半年到一年要带孩子到口腔科检查牙齿一次。早期发现问题，早期治疗效果最好。同时，孩子要注意每天早晚刷牙两次，每次刷牙要3到5分钟的时间，要将牙齿的每一个面都刷干净。