小三阳
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由于HBV 基因组的前C区基因易出现变异,多表现为前C区末端G1896A突变,产生一个新的终止密码子(TAG),阻断HBeAg形成,导致HBeAg缺失或转阴,但HBV实际上仍可大量存在或复制,对于血清HBeAg 阴性而HBV DNA水平较高的患者应予以注意,因此HBeAg也不能作为乙肝抗病毒治疗的疗效观察指标。

乙肝标志物临床意义各异,单凭某项指标很难全面诊断病情,只有综合多项指标及HBN DNA的检查结果,并结合临床情况,才能判断传染性的大小和病情的轻重,同时也是治疗乙型肝炎效果的重要指标。

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田耕首都医科大学宣武医院
2021-03-16

怀孕后检查出乙肝小三阳会遗传给宝宝吗

如果感染乙肝病毒的母亲在怀孕的过程中发现了有小三阳的话,也和其他的检测是一样的。对她这种感染首先进行评估,她是一个急性的感染还是一个慢性的感染。如果要是说她是一个急性的过程对症以后,可能她就会恢复但是因为孕妇的话她是一种特殊的人群,怀孕以后大家知道人体的免疫力是下降。因为她这种下降事实上是为了保护人体和她的胎儿的免疫系统产生一个剧烈的反应,所以妊娠母体这个时候它的整个免疫系统是一个抑制的状态,如果要是说它在妊娠的过程中检测到了小三阳是小三阳,目前的话咱们主要是通过母婴的阻断,大家知道乙肝的传播途径除了通过血液的途径血液,体液途径还有性途径的话另外一个就是母婴途径母婴途径的话。咱们现在主要做母婴阻断,对于这种小三阳的母亲咱们做母婴的阻断。同时注射乙肝疫苗婴儿注射乙肝疫苗,还是和正常的乙肝免疫的时限是一样的,就是零一六当时注射一次一个月以后注射一次半年以后,注射一次基本上可以免疫成功。所以这种母婴阻断的话可以基本上能达到99%以上有的阻断率特别高,能够达到99%。但是个别的情况下也有阻断失败的,但是这种情况是比较少见的,不能说就能够彻底的把这种情况阻断掉只能说目前的母婴阻断已经达到了一个比较高的水平,但是彻底的阻断还不可以。

许吉成哈尔滨市第一医院
2021-03-16

怀孕后检查出乙肝小三阳会遗传给宝宝吗

怀孕后检查出乙肝小三阳会遗传给宝宝吗:乙肝最可怕的是具有传染性和遗传性,尤其是女性在怀孕期间如果发现患有乙肝,首先需要考虑的是自己肚里的宝宝,尽量避免宝宝,因为遗传患上疾病。而要杜绝宝宝患上乙肝,其主要的方法是阻断乙肝母婴的传播。一、孕前如何阻断,女性如果有生育打算,应该在备孕前半年左右开始定期检查肝功能、HBV-DNA以及乙肝五项相关检查,如果肝功能维持正常,暂时无抗病毒治疗指征,可以尽早妊娠。如果发现病毒导致的肝炎活动,对于达到抗病毒治疗指征的,需要进行抗病毒治疗。对于育龄期且有生育计划女性,首选进行干扰素治疗,干扰素停药半年后才可以受孕;如果服用核苷(酸)类药物,但是在短期内不能停药者,则应在怀孕前半年更换为妊娠安全性比较高的替比夫定或者是替诺福韦酯。二、怀孕期间如何阻断,女性妊娠后,免疫功能也发生相应变化,病情有可能会出现波动,因此定期监测是非常重要的,如ALT轻度升高可密切进行观察。但如肝脏病变非常严重,在权衡利弊后,可以使用替诺福韦酯或是替比夫定等妊娠B类的抗病毒药物,病毒被控制之后,肝脏功能才能快速恢复正常。三、产后如何阻断,新生儿出生24小时内,最好12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,剂量应该在≥100IU,同时在另一部位注射10μg左右的重组酵母乙肝疫苗。在1个月和6个月时,分别接种第2、第3针乙肝疫苗,1~2岁时再加强1次,这样可显着降低母婴传播。





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