邓项俊医生

乙肝两对半检查正常的指标指的是乙肝两对半全是阴性的，或者乙肝表面抗体是阳性的，这两种情况都是正常的。乙肝五项指标全阴，提示没有感染过乙肝病毒，也没有抗体，这样的人群需要去接种乙肝疫苗。如果乙肝表面抗体是阳性的，这样的人群是有抗体的，是具有保护性的，一般不会感染乙肝。对于所有的正常人都需要接种乙肝疫苗，乙肝目前是完全可防可控的，只要乙肝表面抗体是阳性，就不会得乙肝。如果有家族性乙肝病史或者家庭内有乙肝患者，一定需要接种乙肝疫苗。

乙肝五项指标如果全阴性或者乙肝表面抗体是阳性，都是正常的，当然也有部分人群会出现25阳性、245阳性，只要乙肝DNA是阴性的，这些也是正常的。对于乙肝五项指标主要是判断是否感染了乙肝病毒，以及是否有保护性抗体的，根据不同项目的阳性，它的临床意义是不一样的。一般乙肝表面抗原阳性，提示感染了乙肝病毒，还需要进一步检查。

蚊虫叮咬是不会传播艾滋病的。艾滋病的传播方式主要是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播，还有一些其它的方式，如共用注射针头、静脉吸毒者以及在不正规的场所进行拔牙、纹身、修脚等等。当然，目前艾滋病也是可控的疾病，但是需要早发现早治疗，并且需要规律的服药，还需要定期的门诊随访。艾滋病患者可以到当地的疾控中心免费领取抗病毒药物，还需要定期的检查CD4细胞和艾滋病病毒数量以及注意评估抗病毒疗效。

嗓子发痒不是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染一般会以发热、乏力、咳嗽为主要表现，一部分患者会有胸闷、呼吸困难的，大多在发病一周左右后出现，极少一部分患者可能会有低热、轻微的乏力等症状，并没有肺炎的表现，这样的患者一般一周左右就可以恢复。

早期肝硬化患者经过正规的治疗以后，基本上病情都能稳定，有部分患者甚至肝硬化会可逆。对于早期肝硬化的治疗，最重要的是对病因进行治疗，目前比较常见的引起肝硬化的原因是慢性乙肝，对于这部分原因引起的肝硬化，首先需要进行抗病毒治疗。抗病毒需要终身服药，大部分患者经过抗病毒治疗以后，其肝功能会正常；乙肝DNA也会转为阴性；乙肝大三阳会变成小三阳。小部分患者经过抗病毒治疗1到2年以后，其早期肝硬化会可逆。当然，如果是其它原因引起的肝硬化，那么主要是以保肝及抗肝纤维化处理，去除病因是关键。

同性恋容易得艾滋病尤其是男同，这可能与男同的性生活方式有关系。大多数男同的性生活以肛交为主，那么局部的皮肤粘膜更容易破损，从而艾滋病病毒可能会进入到对方的体内。另外有部分男同可能有滥交与多人发生性关系，那么感染艾滋病的几率会加大，另外传染给它人的几率也会加大的。目前对于艾滋病完全是可控的，只要到正规的医疗机构去进行治疗，大多数艾滋病患者的病情是比较平稳的。

结核性胸膜炎主要是结核分枝杆菌感染胸膜引起的，会有胸痛、胸闷等表现，肺结核主要是结核分枝杆菌引起的肺部病灶，患者会有咳嗽、咳痰、咯血等临床症状，很多结核性胸膜炎患者会合并有肺结核的。不管是肺结核还是结核性胸膜炎，都需要正规的抗结核治疗，都是可以治愈的。在治疗时还需要注意休息，加强营养，增强体质，需要定期的门诊随访，需要评估抗结核的疗效，以及注意观察药物的不良反应。很多患者经过积极的治疗以后，临床症状会逐渐改善的。

结核性胸膜炎与肺结核是有区别的。肺结核主要表现的是肺部的病灶，会有低热、夜间盗汗以及咳嗽、咳痰等症状，甚至有的患者会伴有咯血。而结核性胸膜炎主要是结核菌侵犯胸膜，表现为胸痛、胸闷，也会伴有结核中毒症状的，很多结核性胸膜炎患者会合并有肺结核，对于这样的患者需要进行治疗。目前不论是肺结核还是结核性胸膜炎，只要经过正规的抗结核治疗，大部分患者都是可以治愈的。

肺结核和结核性胸膜炎的区别主要是肺结核的病灶主要是位于肺部，它一般是具有传染性，是经过呼吸道飞沫传播。而结核性胸膜炎主要是胸膜结核引起的炎症，它一般表现为干性胸膜炎和湿性胸膜炎，结核性胸膜炎的传染性是非常小。当然目前临床上很多结核性胸膜炎患者都合并有肺结核，所以都是需要进行治疗。不管是肺结核还是结核性胸膜炎，它们的治疗方案基本上是相似，都是需要进行正规的抗结核治疗。此治疗疗程需要半年以上前两个月为强化期，后四个月为巩固期，在治疗的过程中是需要注意监测药物的不良反应，以及定期复查胸片来评估疗效。当然如果一小部分结核性胸膜炎患者的胸水吸收比较慢，可以加用少量的激素来进行治疗。

乙肝表面抗体弱阳性，提示已经有抗体，但是这个抗体的保护力比较弱，需要打加强针。对于正常的人群建议接种乙肝疫苗，在接种前需要去查乙肝五项指标，所有乙肝表面抗体是阴性的人群，都需要打疫苗，并在打完疫苗后需要复查乙肝表面抗体有没有转为阳性。如果有家族性乙肝病史需要定期的监测乙肝表面抗体的滴度，因为乙肝表面抗体滴度会进行性下降，如果低于100IU保护力则比较弱，需要打加强针。