根管治疗医生需要把牙齿打开，然后在里面进行一些操作，这些操作的相当于是在牙齿上面做一个小型的手术，任何手术本身都会对健康的牙体组织造成一定要刺激，这种刺激可能就会带来一些术后的疼痛，但是这些刺激有哪些，比如说我们在进行根管机械预备的时候也就是医生用一些针在牙齿里面不断清理的时候可能会触碰到根尖周外的一些软组织，那么这个是刺激疼痛的来源之一；还有那就是我们用的药水，我们用的一些药水的对除了对感染物质和细菌是有作用的，他对我的活体组织同样是有刺激作用的，这些药水的短暂残留也会引起根尖周的疼痛；那么还有一种情况就是我们充填材料在充填的时候可能会超出这个根尖孔少许，这种情况下也会对我们的牙齿带来一些术后的短暂的疼痛。但是大家需要记住的只要这种疼痛是短暂的我们大可不必太在意，如果在术后疼痛的特别厉害的可以自行服用一些止痛药而控制疼痛，但是如果这个疼痛持续或者是疼痛越来越剧烈的话，那么一定要积极的就医由医生来帮助你判断这个牙齿到底为什么会出现这么严重的术后疼痛。

做了根管治疗之后有一年，但是出现了明显的牙龈肿痛，而且还有脸肿，说明有可能是有急性的根尖脓肿形成，说明我们之前做的根管治疗是失败的，根管治疗没有成功，根尖炎症没有完全控制，所以导致根尖还有炎症。在我们机体抵抗力比较低下的时候，在我们细菌毒力比较强的时候，是有可能出现急性感染，出现化脓，出现脸肿的。当然也有可能并不是牙根有炎症导致的，而是有牙周炎症，是由牙周病变引起的，所以说具体还是应该到口腔科由医生来检查来治疗。

根管治疗以后，做牙套修复后的牙齿能有多长时间。确切来说没有一个确定的答案，因为它的寿命有很多因素有很大的关系。比如说牙齿的保留程度，牙齿的松动度以及牙齿的位置，还有牙齿是否有根尖炎症，甚至有没有咬合的创伤而引起的相关性因素而引起的。比如说在治疗的过程中，粘接没有处理好，有可能会造成牙冠的脱落，造成咬合关系过高，引起咬合干扰，这就对牙齿的使用寿命和时间有很大影响。一般来说按照标准的治疗原则和方法来进行粘接或制作式恢复正常的咬合关系，一般对于牙齿来说，应用的时间是非常长的。但是由于个别的情况也会影响到其寿命，所以说现在没有一个具体的时间来进行保证。

补牙之后牙龈肿了个包多半是由于患牙患有根尖周炎，从而出现的瘘管导致的，需要对患牙进行根管治疗才可以缓解。根管治疗的费用根据所要治疗的患牙含有的根管数目来决定，如果治疗的患牙只有1个根管，治疗的费用大约在700-800元。如果治疗的患牙含有2个根管，例如上颌第一前磨牙，治疗的费用大约在1000元左右。如果所治疗的患牙含有3个根管，例如上、下颌第二磨牙，治疗的费用大约在1500元左右。如果所治疗的患牙含有4个根管，治疗的费用大约在2000元左右，根据所治疗患牙的根管数目不同而有不同的收费。

牙齿进行根管治疗以后，牙根又发炎了，可以进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。因为牙源性的炎症一般都是以厌氧菌为主的混合感染，所以推荐采用头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，临床上常用头孢类的药物有头孢唑啉钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮等等，甲硝唑类临床上常用的有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。如果头孢类的药物过敏，可以选用红霉素类的药物，临床上常用的有红霉素、罗红霉素，也可以选用洁霉素或者是克林霉素。但是更重要的应该到正规医院的口腔科进行检查，拍摄这个牙的根尖片，看看是否需要重新进行根管治疗，也就是将根管治疗当中充填的牙胶取出来，这样就可以建立通畅的引流，让根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中，待炎症控制以后再重新进行根管治疗。

根管治疗以后没做牙套，补牙的材料掉了，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行修补。这时可以用牙钻在掉了材料后剩余的表面磨去一小层，可以去掉食物残渣或者表面的突起。达到一定的形状以后再用充填材料重新进行充填，这样可以恢复牙冠的外形，也就恢复了牙齿的咀嚼功能。如果不进行修补，缺损可能会越来越大，而且由于充填材料缺损了，在咀嚼的过程中牙冠受力会发生改变。尤其是在进行根管治疗以后牙齿比较脆，在进行一定力的作用以后有可能会发生劈裂，所以需要尽早进行修补。建议在修补以后制作人工冠，套在天然冠的外面，可以防止牙冠劈裂，尽最大限度的保存牙齿，保存牙齿就可以保存颌骨，防止颌骨吸收。

牙髓炎并不是说必须要做根管治疗。如果牙髓炎患者不想接受根管治疗，还可以做其他的简单一点的治疗，比如干髓术治疗。干髓术治疗也是针对活髓的一种治疗方法，它的治疗比较简单，相对根管治疗来讲治疗步骤简单，复诊次数比较少，治疗费用相对来说也更少。但是相对根管治疗它的治疗并不是特别彻底特别完善的，所以发生残髓炎的概率是比较高的。临床上，牙髓炎的患者最好还是选择根管治疗，比较推荐患者做根管治疗，毕竟根管治疗还是更加彻底的。有牙髓炎需要及早局部处理，这样控制炎症，减轻疼痛。

根管治疗后，由于牙神经已经被杀死或者摘除，患者牙齿是不会感觉疼痛，但是部分患者在根管治疗后3~4天左右会有一定的胀痛现象，这种情况是正常，一段时间后会自行恢复，所以并不一定是根管治疗没有效果，而是根管治疗后的正常术后反应。如果患者在进行根管治疗后，牙齿仍然出现持续性的疼痛，这时应当拍摄口腔平片或者CBCT检查是否有遗漏的根管。如果在治疗过程中有遗漏根管，应当重新打开牙体，进行根管再治疗，这样牙齿疼痛的现象才会根本得到缓解。

做完根管治疗后牙疼的原因，具体如下：一、扩大针或拔髓针穿出根尖孔，损伤根尖周组织。二、根管错将感染坏死物质推出根尖孔后，引起根尖周感染。三、放置木馏油或甲醛、甲酚等消毒药物，刺激根尖周组织，产生胀痛。四、牙冠表面的充填体存在咬合高点，造成合干扰，引起牙周膜间隙增宽。五、氢氧化钙糊剂或牙胶尖超出根尖孔后，引起根尖周组织的炎性反应。六、髓室底或根管侧壁发生穿孔时，细菌再次感染，引发疼痛。七、使用压缩空气吹干根管或应用过氧化氢溶液荡洗根管时，发生根管外的气肿。

根管治疗是通过清除根管内的坏死物质进行适当的消毒、根管充填以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或者促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗后的牙齿因为缺少了牙髓的营养供应，牙齿会发生缓慢的脱矿，造成牙齿脆性的增大，容易导致折裂、也容易变色。所以根管治疗后的牙齿，我们都建议行冠套来修复。根管治疗补牙后可以观察1到2周的时间，再行牙冠修复。期间看根管治疗后是否还有患牙的隐痛不适等。但在其间需调低咬合，避免用患牙咬物等，防止在做牙冠前咬裂患牙。