​芬太尼透皮贴剂是一种强阿片类镇痛药物，使用方便，特别适合不能进食的癌痛患者。正确的方法是芬太尼透皮贴剂适合贴在躯干和上臂非刺激和非辐射的平整部位，要尽量避免贴在容易出汗的部位，切忌哪痛贴哪。在使用前要用清水洗净贴敷部位，不需要酒精擦拭，在使用贴剂前皮肤应该完整、干燥，皮肤不能有破溃。透皮贴剂打开密封后要立即使用，需要注意的是芬太尼透皮贴剂可以持续贴敷72小时，在更换贴剂时应在另一部位贴敷新的铁贴剂，旧的贴剂不要马上撕掉，应在新贴剂帖服6小时以后去除。

塞来昔布胶囊根据癌痛三阶梯用药属于第一阶梯用药，常用于轻度疼痛患者，也可用于关节炎、类风湿关节炎、术后镇痛等病例中。塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，与布洛芬、洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚等相比，其胃肠道反应较轻。但是塞来昔布是选择性环氧化酶-2抑制剂，主要不良反应是心血管事件，所以在临床上如果患者合并心脑血管疾病则不建议首选塞来昔布胶囊，而是选者用其它非甾体抗炎药。

癌痛药物止痛治疗的五项基本原则，包括口服给药是最常见的给药途径。另外，要按照患者疼痛的程度来按阶梯用药，同时要按时用药，而不是按需用药。根据患者的个人体质，病情癌痛缓解的情况，个性化的给药。也需要注意具体的细节，加强患者的监护，观察疼痛的缓解程度以及患者身体的反应能力，必要时要采取措施减少患者用药的不良反应等等。

对于癌痛的治疗，一般需要遵循一些原则，比如现在世界卫生组织制定的三阶梯止痛的原则，止痛需要按照从轻度的止痛药向高度的止痛药，按阶梯给药的原则。对于癌痛的治疗，还需要应用口服药物为主，也就是口服止痛的原则。不同的患者需要采用联合用药或者单独用药，属于个体化用药的原则。对于癌痛药物的治疗，需要按时服药，属于按时用药的原则，不能疼痛的时候再用，不疼的时候不用，治疗效果不好。对于阿片类的药物，主要是指强阿片类的羟考酮或吗啡，止痛药物的量可以上不封顶。所以，癌痛只要按照规范用药，疼痛都是可以止住的。

我们说是药三分毒，其实所谓的毒有好多时候，并不是说他甚至有毒，而是说他是不良反应，我们最常见的阿片类药物，它的好处就是止痛效果好，第二个是对肝肾影响不大，也就是不会产生肝肾毒性，但是这些药物会产生第一个就是恶心呕吐，尤其是在最开始不适应 ，医用起来恶心呕吐，第二个就是最常见的不良反应就是便秘，你用药量越大有可能这个便秘也越重，所以说我们一旦用上这样的药物，我们可能都会用上止吐的药，用上通便的药物，当然还有一些比较少见的不良反应，比如说有的病人会产生头晕，有的病人会产生尿储留，这都是我们常见的。阿片类药物不良反应，当然还有的我们短期内一下静脉或者说短期的一项太多的让偏执药物，也有可能产生呼吸抑制，但是这种发行是非常非常少，只要我们按照我们的医生的医嘱，基本上都不会发生。还有一种是一些非甾体药物，它的好处是相对来说 止痛是轻中度的疼痛 ，相对的止痛效果好，尤其是炎性疼痛，它相对来说虽然也很安全，但是他如果长期使用，那么对我们的胃肠道刺激很大，那么可能就胃不舒服就是胃肠道，那么长期饮用对肝肾毒性也会产生，那么有的还会产生一些血小板的影响，所以说不同的止痛药产生了不同的不良反应，具体的我们要根据说明书和医生的指导来进行治疗。

目前治疗癌痛的止痛药一类就是以阿片类药物为主的止痛药物，比如像吗啡，还有芬太尼等。在使用过程中的一些副作用，包括会出现便秘，是常见的副作用，另外还可能会引起胃肠道的反应，比如会造成恶心，呕吐，还可能会影响神经系统，比如会出现嗜睡，造成过度的镇静，另外在用药过程中还可能会出现尿潴留等一些现象。还有一类止痛药物就是一些非甾体抗炎药物，比如像布洛芬，对乙酰氨基酚等。非甾体抗炎药物在使用中的一些副作用包括也是会引起胃肠道的刺激，比如会引起恶心，呕吐，严重的可能会造成消化道溃疡出血。另外长期使用还可能会出现肝肾功能的障碍，还可能会影响血液系统，还可能会出现过敏反应等。以上方案仅供参考，具体药品使用一定要结合患者的具体情况根据专业的医生指导用药。

肝癌的疼痛症状是当肝癌生长巨大，从而引起肝包膜的压迫，导致肝包膜紧张、侵犯或者破裂时，这个时候的疼痛最为常见。早期的肝癌肿瘤较小，生长在肝实质内，并没有触碰相关的神经，所以并不会引起疼痛的症状。中晚期的肝癌肿瘤生长巨大，往往容易碰触到肝包膜，从而引起相应的疼痛症状，所以一定要定期的体检，包含肝癌高危因素的患者更是要密切的随访、复查，如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等，在密切随访的过程中，如果发现异常的病变，可以及早的给予处理以获得良好的预后。

消除癌痛带来的恐怖心理首先要注重与患者之间的交流，与患者接触时要态度温和、有耐心、有爱心。平时多和癌症患者接触，减少癌症患者独处的时间，在饮食和睡眠方面多关心，避免交流一些消极的话题，增加患者的心理负担。还有就是对患者病情可以进行适当的保密，对之前的治疗疗效多予以肯定的评价，增加患者的积极性。病情进展时及时做好心理上的安慰，鼓励患者勇敢面对疾病。对于癌痛的患者要指导其正确地服用镇痛药物，为患者营造一个舒服的环境，帮助患者调整体位，加强与患者及患者家属之间的沟通，减少患者对于疾病和医院的恐惧，消除不安情绪。

大约有20%的病人用药物镇痛效果是不好的。其实除了常用的这些三阶药物，还有其他很多方式对病人疼痛进行控制，比如最简单的自控镇痛，自控镇痛其实就是给患者装一个自控镇痛泵 ，痛的时候，通过镇痛泵自己按压，自我管理，这是一种方式。还有一种方式，有些癌性腹痛的病人，由于胰腺癌、胆管癌、肝癌引起的腹痛，还可以通一个非常细的针，穿到引起腹痛这些神经周围，打上神经毁损，让疼痛不再发作，这个创伤也非常小，而且有效率非常高，不良反应很少。当然有的药物确实控制不好，还可以神经毁损，比如神经肋骨转移，把导致支配肋骨的神经给他毁损掉，这个神经可能这里就引入麻木，但是就不会再痛。另外药物控制不好的全身性疼痛，可以通过蛛网膜下腔支泵，可以达到良好的控制，阿片类药物只有到达大脑才能起到效果，对这种病人可以蛛网膜下腔给一毫克，就相当于全身300毫克的效果，当然会起到更好的作用，不良反应也会更少。

所有的恶性肿瘤，最终的结局都是复发和转移，无论是早期的，还是晚期肿瘤患者面临的结局是一样的，区别在于，复发和转移这个结局的时间的出现和发生不一样，越早期发现的患者经过有效的治疗，复发和转移的进展时间可以被大幅度的推迟，但晚期肿瘤一经确诊往往预后极差。介入治疗、微创治疗的确也是恶性肿瘤的治疗手段，但是这并不能从根本上解决它最终的进展结局。我们认为癌症还是一定要早期发现、早期治疗，力求获得最理想的生存状态和预后情况。