范周洪医生

水痘—带状疱疹病毒潜伏在脊神经感觉节或三叉神经节内，当机体免疫能力下降，病毒沿轴索发展至皮肤感觉神经末梢。急性期多伴有疼痛，大多数疼痛患者，第3~5天时，疼痛程度最为严重。经过规范治疗后，一般经过7~10天停止发展，3~6周痊愈，疼痛期逐渐缓解，但有部分病例形成带状疱疹后神经痛，给治疗带来困难。

带状疱疹患者，年龄较大，身体皮肤清洁情况一般。如果患有带状疱疹，可出现疼痛，以及精神紧张，汗液分泌增多，身体皮肤清洁情况变糟，保持良好的皮肤清洁，有助于患者身心。但是如果出现疱疹区，皮肤水泡破裂或有感染，表现是要避免洗澡。因为洗澡可能导致二次感染。

坐骨神经痛主要是沿着坐骨神经出现的部位出现放射性疼痛。一般是起源于臀部和腰骶部位，然后会向股后部、小腿后部外侧、足外侧进行放射。坐骨神经痛在行走或者是活动后，晚上睡觉的时候，疼痛有可能会加重。在钝痛的基础上，还容易伴有刀割样放电样等剧烈的疼痛，患者一般会采取减痛的姿势来减少疼痛。坐骨神经痛需要谨遵医嘱使用镇痛药物、营养神经药物、糖皮质激素等药物来进行治疗，也可以使用针灸、推拿等方法进行治疗。另外需要及时查明原发病症，积极治疗原发病症。

强直性脊柱炎，是种常见的结缔组织病。常引起大关节僵硬疼痛，侵犯骶髂关节、腰椎关节、胸椎关节及颈椎关节。早期无特异性表现，主要是腰背酸痛，逐渐发展为僵硬感。如未经正规治疗可严重致残，导致患者生活质量下降，寿命缩短。规范治疗措施，包括使用非甾体消炎镇痛药物。慢种药物甲氨蝶呤、雷公藤、沙利度胺等。条件允许者，可使用糖皮质激素及生物制剂。如出现关节畸形，可以考虑手术治疗。

痛风是一种代谢性疾病，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少有关。50%以上的痛风，第1次发作的关节为跖趾关节即所谓的脚大拇指疼痛，会出现受累关节的红肿、热痛、伴触痛明显，活动后加重，局部压痛，严重影响生活质量。治疗措施应绝对卧床休息，抬高患肢，服用秋水仙碱及非甾体消炎镇痛药物，同时多饮水，保持低嘌呤饮食，使用促尿酸排泄及抑制尿酸生成的药物。

打完篮球全身酸痛，有以下几大原因，首先是缺乏热身运动。剧烈的篮球抢球等动作，造成肌肉肌腱的快速拉升或收缩，造成的乳酸堆积，会产生疼痛症。打篮球之后，可以采取些局部热敷或热水浴等。如果疼痛症状比较明显，需要减少活动量，卧床休息观察。可以口服些肌肉松弛药以及非甾体消炎镇痛药物，促进恢复。

胃受凉疼痛，可以通过以下几种方法进行缓解：1、喝热水。患者在胃受凉疼痛时，可以多喝热水，这样可以暖胃，从而可以减轻疼痛的症状；2、热敷。可以用热毛巾或者热水袋敷在胸口处，这样可以促进血液循环，也有缓解疼痛的作用；3、按摩。患者先将手焐热。然后用掌心处对胃进行顺时针按摩，这样也可以促进血液循环，从而减轻患者的疼痛感。

根据您的现象该部位的疼痛不一定是癌症的表现，还可能是软组织的损伤或者是肌肉的长期劳损。建议：您平时需要调整自己的坐姿以及站姿，此外如果症状加重，及时去医院就诊，遵医嘱服用镇痛类药物缓解疼痛。

带状疱疹后遗症的治疗，有以下几个原则：一、药物治疗。二、神经阻滞。三、神经毁损。四、物理疗法。五、微创介入治疗和手术治疗。六、心理疗法。药物治疗对带状疱疹后遗症患者是最基本最常用的方法，用药原则同神经病理性疼痛，最常选用钙离子通道调节药，如普瑞巴林、加巴喷丁、抗癫痫药物、抗抑郁药物、阿片类药物联合应用，也可根据情况辅助使用非麻醉性镇痛药。神经阻滞也是治疗带状疱疹后神经痛的有效方法。在基于药物治疗的同时，可进行受累区域的神经阻滞治疗，已迅速缓解疼痛。神经毁损是治疗带状疱疹后遗神经痛非首选的有效方法，可在常规治疗方法效果不佳时，谨慎选用，化学毁损可选用无水酒精、酚甘油、多柔比星等药物。物理毁损可选用射频、激光、冷冻等。目前三叉神经节脉冲或射频热凝常用于治疗头面部带状疱疹后神经痛，背根神经节，肋间神经及脊神经后支脉冲或射频热凝，可治疗胸背部、腰背部带状疱疹后神经痛。物理疗法是一种辅助治疗方法，常用的有经皮神经电刺激和超激光治疗，可根据疼痛部位和相应病变神经干或神经节进行刺激和照射。微创介入治疗和手术治疗，包括脊髓电刺激、鞘内吗啡泵、脊髓背根入髓区切开术等。心理疗法，在有心理疾患，比如有抑郁、焦虑患者中常常使用。

带状疱疹后遗阵是一种典型的神经病理性疼痛，治疗措施如下：一、首先要进行健康教育，调动患者的积极性。二、要使用抗癫痫药物及阿片类药物，加强镇痛。三、可采取神经阻滞、如硬膜外神经阻滞、肋间神经阻滞等阻断痛觉的循环，缓解疼痛。可以考虑进行射频热凝治疗。四、必要时采取脊髓电刺激或鞘内吗啡泵连续镇痛。