孟泽武医生

早期肝癌的甲胎蛋白有可能一开始就很高，甲胎蛋白并不能用来评估肝癌的严重程度，因为有1/3的肝癌，甲胎蛋白是正常的，所以某些会产生甲胎蛋白的肝癌。有可能在早期就导致甲胎蛋白很高，并不具备评估甲胎蛋白严重性的标志。但是针对个体来说，甲胎蛋白能够有效评估肝癌的疗效。如果肝癌实行根治性切除，那甲胎蛋白一般会恢复正常。如果在复查的过程中，甲胎蛋白又出现升高，则需要注意是否肝癌又出现复发的情况，导致甲胎蛋白的进一步升高。此时需要再进一步行检查影像学的检查，来确认肝癌是否出现复发，及时给予处理。

甲胎蛋白62并不能用来判定早期肝癌，因为肝癌的甲胎蛋白一般要在200以上来进行评估，并且还要结合相应的影像学检查，发现相应的肿瘤性改变，才能够进行综合判定。单纯通过单一的甲胎蛋白并不能用于早期肝癌的判定，因为甲胎蛋白的升高因素还包含了肝炎活动期、妊娠以及一些胚胎源性肿瘤，所以还需结合异常凝血酶原及影像学检查来进一步确认。但如果甲胎蛋白升高，是需要密切随访的，定期检测甲胎蛋白以观察其数值是否出现升高或降低，如果甲胎蛋白出现了持续性升高，也是需要慎重对待的。

检查肝功能要多少钱，取决于检查的项目有多少。如果是普通的肝功能，一般仅需要30-40元，如果是一些全套的肝功能，如全套的生化等等，费用相对比较昂贵，可能需要80-100元，但具体也要根据每个医院以及医院的等级不同，收费有所差异。肝功能的检查主要包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素以及白蛋白，转氨酶主要是用来反映肝实质损害的指标，而胆红素是用来反映胆红素代谢、胆汁淤积、溶血性黄疸等等的因素，而白蛋白主要是反映肝脏的合成功能的问题。肝功能进行检查需要晨起空腹，一般建议要空腹8-12个小时左右，以晨起空腹8-10点检查为宜。

三项胆红素都偏高的原因，可以见于溶血性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及阻塞性的黄疸，疾病的因素较多。溶血性的黄疸，如红细胞遭到破坏后，大量的血红蛋白会进入单核巨噬细胞，从而被转变成间接胆红素，所以间接胆红素明显的升高，常见于溶血性的黄疸。而肝脏发生病变时导致肝细胞转变间接胆红素的能力下降，所以血液中的直接胆红素以及间接胆红素都会升高，常见于肝细胞性的黄疸。而梗阻性的黄疸主要是因为肝内或者肝外发生胆管的阻塞，导致直接胆红素无法从胆道排出，从而进入血液，导致血液中直接胆红素明显升高。所以可以根据三项胆红素的不同数值，确定是哪一种黄疸的可能性较大，但具体需要进一步的详细检查才能够明确。

不能通过肝脏结节多大来评估是否癌变，某些良性结节即使很大也不会发生癌变，如肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性、结节性增生，即使结节再大也不会出现癌变的情况。某些肝硬化的结节如果超过两厘米，癌变的概率会有所增加。但具体要根据CT或者磁共振增强检查的结果，来确定肝硬化结节是否有出现变。也有部分肝硬化结节，即使超过了4-5cm也没有出现癌变的情况，所以具体要根据进一步的检查结果来进行综合的判定，是否需要早期的对肝硬化结节进行处理。某些情况下肝脏结节即使很小，也可能考虑为肝癌，需要及早给予手术治疗，所以并不能通过肝脏结节多大来判定是否有癌变。

肝功能衰竭是否能够治好要取决于病因、肝功能衰竭的严重性以及是否积极的治疗。首先，引起肝功能衰竭的病因要去除。如果肝功能衰竭比较轻，在积极的保肝对症处理后，肝脏的功能能够自行恢复，一般可以治疗好。但如果肝功能衰竭严重，肝细胞出现了大量的坏死，无法自行恢复，此时，需要人工肝来代替肝脏的功能，以期待肝脏能够自行恢复正常。如果在人工肝使用期间，肝功能仍然无法恢复正常，则需要进一步地行肝移植，才能够有效地缓解肝功能衰竭的症状。所以，肝功能衰竭是否能治好，取决于衰竭的严重性以及是否积极的治疗。

肝左叶小囊肿属于一种囊状结构，属于良性的肿瘤，主要是胚胎时期的肝内胆管或者淋巴管发育异常而形成的囊状结构，其囊腔内是为清亮的液体。小囊肿如果没有引起明显的症状，问题不大，只需要定期复查、随访即可，每年检查肝胆彩超来评估囊肿的大小，以及囊腔内的囊液情况。如果有引起相应的症状，需要确认其症状是否是由肝囊肿所引起的。当某些囊肿过大，压迫周边的组织、器官，会引起相应的症状，或者囊肿内出现感染、化脓、出血、胆瘘等等，也会引起相应的症状，此时需要进一步积极治疗来控制症状。

嘴巴干同时发苦这种情况下需要考虑是否有消化不良、胆道疾病等引起的，因为胆道疾病会引起胆汁排泄的异常，排泄的异常有可能会导致胃的幽门松弛，从而胆汁会从十二指肠逆流进入胃，并且进入口腔引起发苦的症状。发干主要考虑是否口腔有感染异常的疾病，从而导致口腔的发苦、发干，也需要排除一下是否因为平时的饮食水分摄入不足，以及过多的油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，还有过度的吸烟、饮酒等引起的。这些饮食习惯和生活习惯都需要积极的改善，才能有效的缓解嘴巴发干、发苦的症状。

肝损伤的原因众多，包含病理性肝损伤、化学性肝损伤、开放性肝损伤、闭合性肝损伤，具体如下：1、病理性肝损伤，如乙肝、丙肝感染后导致出现肝炎、肝硬化的表现。2、化学性肝损伤，如饮酒、暴饮暴食、药物中毒、有机农药中毒、环境污染等造成的肝脏损伤。3、开放性肝损伤是为刀刺伤，或者火器伤。4、闭合性肝损伤主要因为撞击、挤压，钝性损伤多见，常见公路交通事故、塌方、高处跌落等。肝损伤的原因众多，需要针对肝损伤的病因来进行积极处理，才能有效的缓解肝损伤造成的危害。

胆囊结石如果炎症并不是很严重，可以采用腹腔镜下的微创胆囊切除术，手术时间短，术后住院时间短，一般1-2天出院，住院费用大概1.5万元左右。如果合并急性的炎症，无法行腹腔镜微创手术，需要行开腹的胆囊切除，术后住院时间就比较长，相应的费用也会比较高，大概要2万元左右。如果胆结石合并了严重的胆囊穿孔、化脓、坏疽、急性的腹膜炎，甚至感染性的休克，手术费用相对就更贵了，大概要3-4万元。也有部分的患者胆囊结石脱落到胆总管，采取先用ERCP胃镜下取石，再行腹腔镜下的胆囊切除，以避免开腹手术，两个操作结合在一起，也需要3-4万元左右。所以胆结石手术费用大概多少钱，主要取决于具体的手术方案以及疾病的病情。