间质性肺炎，一旦出现发热或者是咳嗽多痰，最常见的就是呼吸道感染。感染的病原体比较多，包括细菌、病毒、真菌等，都可以感染。临床上间质性肺炎的病人，一旦感冒着凉以后，咳嗽咳痰的症状就明显加重，甚至会出现咯血，或者发热等相关的症状。这种情况到医院就诊，进行影像学方面的检查，比如X线、CT方面的检查，可以看到肺部的渗出明显增多，这是最常见的肺部感染。另外，有一部分间质性肺炎，主要是继发于自身免疫性，尤其是风湿结缔组织方面疾病的基础激发出来。这类病人仅仅是风湿结缔组织方面引起发热，病人如果再出现发热相关的症状，还是建议回医院进一步检查和治疗。

双肺间质性改变不能明确判断是间质性肺炎。双肺间质性改变，通常说明肺部隐性改变，会在肺泡与肺泡之间发生，也有可能是大叶性肺炎或者是小叶性肺炎，要再做相关的检查来对病情诊断。患有结缔组织疾病的人群，比如系统性红斑狼疮或者是类风湿性关节炎，会增加患上间质性肺炎的可能性。可以按照医生的指导，用糖皮质激素药物治疗，能够起到控制病情发展的作用。

双肺间质性改变，它不一定是间质性肺炎。那么对于间质性的改变，一般像纹理增粗，或者是像条纹状的密度增高影或者是纤维化等等，这些被称为间质性的改变。一般引起间质性改变的疾病也是比较多的，比如肺部的结节或者是结缔组织的疾病等，这些也能引起肺部的间质性的改变。对于炎症它本身是有主要侵犯支气管壁、肺泡壁或者是支气管周围的血管等。对于炎症它常见的是由一些病毒所导致的，像一些流感病毒或者是呼吸道的合胞病毒等。病毒导致就容易形成慢性的肺炎或者是间质性的肺炎等。一旦检查确诊以后，要及时的加以治疗，因为这个炎症可能发展为一些像脓胸或者是慢性间质性肺炎，这些都是有可能的。

双肺间质性改变一定是间质性肺炎吗：双肺间质性改变不能诊断为间质性肺炎，双肺间质性改变它不一定是间质性肺炎。双肺间质改变指的就是患者的肺部炎性改变发生于肺泡与肺泡之间，导致患者引起了肺间质性疾病。根据病理部位分为小叶性肺炎、大叶性肺炎以及间质性肺炎。一般引起间质性改变的疾病比较多，如肺部的结节或者结缔组织的疾病都可以引起。而间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症，炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁。特别是支气管周围，血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，而且多呈坏死性病变。且大多数是由病毒所致，主要是通过对支气管的破坏达到对肺部伤害，最终可能诱发支气管坏死或者是慢性肺炎等等，所以一旦确诊，就要规范的治疗。

特发性间质性肺炎是一类病因不明的间质性肺疾病的总称，多为已确诊存在间质性肺疾病，且排除已知病因后的诊断。特发间质性肺炎临床表现有干咳、气短或呼吸困难，而早期症状多不明显，可仅有干咳或者在剧烈活动时出现气短或气促。随着肺纤维化的发展，呼吸困难会逐渐加重呈进行性加重，轻微活动或者安静状态下，就有明显的气短或呼吸困难。这个过程长短不定，可长达数年，也可短则几周。特发性肺间质纤维化，目前没有特效的药物治疗。

间质性肺炎治疗主要是包括糖皮质激素和免疫抑制剂，或者可以应用抗纤维化药物及其配合中草药调理。治疗目的主要根据具体情况综合评估。如果是病症比较轻微，主要是以临床治愈为目的。但如果病情比较严重，有存在进展，治疗目的主要是减轻病情，提高患者的生存质量。如果保守治疗无效，也可以在医师指导下进行肺移植手术治疗。建议患者注意通风保暖，避免吸烟、避免吸入粉尘、避免接触有毒、有害气体，预防呼吸道感染。平时需要多活动、多运动，提高自身抵抗力。

特发性间质性肺炎是由于原因不明急性肺部的弥漫性肺间质纤维化所引起的，而且分型有多种表型，如寻常性肺间质纤维化、急性肺间质性肺炎，还有脱屑性肺间质肺炎。由于发病机制尚不清楚所以部分患者出现了自身抗体，肺泡毛细血管壁上有免疫复合物沉积，有人认为是一类自身免疫性疾病。目前特发性间质性肺炎分为急性型、慢性型，对于急性型较少见，多见于儿童和青年，病程短在两岁到半年内就可以引起死亡。绝大多数慢性型的平均病程是5-6年，最长的可达15年。本病对氧气的效果并不理想，而且经常出现自发性气胸，对激素有的反应效果好，有的会出现抵抗，所以最终会引起呼吸衰竭，而肺功能表现的是进行性的限制性通气功能障碍和弥散量减少。对于本病一定要早期识别出来，早期治疗，控制肺功能进行性受损是主要的治疗方向。

干燥综合征合并间质性肺炎在临床上其寿命预期不确定，大约是5年左右。两种疾病同时发作会对临床治疗造成巨大困难，目前治疗原则主要是对症治疗以及富露施治疗为主，效果不是特别确定。另外，通过中药进行辅助治疗效果更好。干燥综合征会导致间质性肺炎，在临床中属于病理变化，特别是会引起体内炎症细胞，像T淋巴细胞等出现异常。一般对于干燥综合征患者出现的间质性肺炎，需要在治疗干燥征基础上对间质性肺炎治疗，主要是激素和免疫抑制剂联合应用。还要预防感染，出现感染要及时选择敏感抗生素等。

间质性肺炎可以出现胸闷、心慌、胸痛的症状。间质性肺炎在临床上，常见的临床表现为刺激性的咳嗽、咳白痰，病情会随着逐渐加重而出现活动后的气短，晚期可出现静息状态下的呼吸困难、肺ct可提示间质性的改变。间质性肺炎可分为磨玻璃样改变和蜂窝状的改变。当患者病情严重到一定程度时，可出现胸闷、心慌、胸痛的症状。磨玻璃样改变可能是由于细菌、病毒、非典型致病菌、真菌等细菌引起的，我们需要完善检查评估致病菌，并根据不同的致病菌，采取不同的针对性治疗；如果患者的间质性改变为蜂窝状的改变，临床上病因不明确，无有效的治疗措施，预后也是不良的。

能引起双肺间质性改变的疾病有很多，比如心源性的肺水肿，肾源性的肺水肿以及神经源性肺水肿等等，均可引起双肺间质性改变，但这些改变不是间质性肺炎。而间质性肺炎最常见的诱因有结缔组织病，比如红斑狼疮等等，以及病毒感染或者药物等理化因素引起的间质性肺炎。对于间质性肺炎的病人的处理应该有以下几点：1、积极的去除诱因，比如病毒感染引起的间质性肺炎应该积极的抗病毒治疗，结缔组织病引起的间质性肺炎应该积极的治疗原发病药，物引起的间质性肺炎，应该及早的避免使用这一类的药物。2、对间质性肺炎进行相应的治疗，包括免疫抑制的治疗，激素的治疗，以及对症支持的治疗等等。3、因为间质性肺炎的病人，很多病人都存在着缺氧，甚至一型呼吸衰竭，那对这类病人应该给予吸氧，必要的时候可以给呼吸机辅助通气治疗。