急性乙肝病毒感染者的家庭接触者都应注射乙肝疫苗吗如果母亲和保姆患急性乙型肝炎，那么12月龄以下的婴儿应注射乙肝高效价免疫球蛋白，同时进行乙肝疫苗0、1、6三次接种。婴儿的父亲在与爱人性接触后注射乙肝免疫球蛋白预防感染是有效的；非明确接触过患者的血液(如共用牙刷、剃刀者，或家庭一般生活接触者不必处理。如果患急性乙型肝炎的患者成为乙肝病毒携带者，则其家庭接触者都应接种疫苗。

表面抗原是乙肝病毒感染后最早出现的血清学标志，感染后1-12周出现，急性感染者持续存在5-20周。表面抗原消失后数周，血中出现具有保护作用的表面抗体。少数病例的表面抗原消失后，始终不产生表面抗体。E抗原出现时间稍晚于表面抗原，E抗原表示病毒复制活跃且有较强的传染性，E抗体在E抗原转阴后出现，多提示乙肝病毒复制和传染性减弱。核心抗原存在于乙肝病毒颗粒的核心及感染的肝细胞核内，表面抗原阳性后2-4周出现核心抗体IgM，为乙肝病毒急性感染及慢性感染病情活动的标志。

急性乙肝和慢性乙肝的区别如下，急性乙肝是指新感染乙肝病毒，六个月之内叫急性乙肝，慢性乙肝指感染病毒超过六个月，表面抗原仍然是阳性的，区分点是表面抗原是否已经持续了六个月阳性，如果持续六个月阳性，就诊断慢性乙肝，如果是刚刚感染的，病毒还在六个月之内，通常暂时诊断是急性乙肝，当然乙肝可以逐渐变成慢性乙肝，在三岁之前的儿童更容易见到，成年人新感染急性乙肝，慢性化的机会很少。

慢性乙肝和急性乙肝的区别，主要是感染乙肝病毒时间的长短，如果感染乙肝病毒的时间在半年以内，那么为急性乙肝大于半年以上，那么就为慢性乙肝，对于成人的急性乙肝，大部分会自愈的只有一小部分会变为慢性乙肝。而对于慢性乙肝患者需要积极的抗病毒治疗，因为慢性乙肝随着病程的延长，会导致肝脏纤维化，长期的肝脏纤维化，进而进展到肝硬化，甚至原发性肝癌，从而有危及生命的风险。当然目前慢性乙肝经过积极的治疗，病情也是非常稳定的。

急性乙肝和慢性乙肝的主要区别是：乙肝病毒在体内存在的时间长短。乙肝病毒感染从发现开始计算，6个月后仍能检测到乙肝病毒，那么就是由急性乙肝转化为慢性乙肝了。母婴传播导致的新生儿感染，由于新生儿免疫功能尚未发育完善不能清除母亲传染给的乙肝病毒，90%的新生儿会感染超过6个月而成为慢性乙肝。成人期感染乙肝病毒，由于成年人免疫系统发育完善，90%的成年人只是一过性感染，也就是绝大部分能够有效清除乙肝病毒。6个月内即痊愈，而不能发展为慢性乙肝。慢性乙肝反复发生肝脏炎症变化，可以进一步发展为肝硬化，甚至肝癌。

急性乙肝大三阳出现了肝区疼痛，那么这个时候，需要进行对症处理，有明显肝脏功能不正常的，需要加强、护肝、降酶，退黄等综合处理。而且要卧床休息，戒烟戒酒，避免过分辛辣刺激性的食物，多适当的吃一些清淡的，容易消化吸收的食物，急性的乙肝大三阳，大部分身体都会将病毒清除，并不容易变成乙肝病毒携带。但是免疫力低下的，年老体弱的人群，就因此有可能会变成慢性乙肝病毒携带。

急性乙肝和慢性乙肝的区别最大的地方在病程，如果病程在半年以内，就是急性乙肝，如果病程大于半年以上就是慢性乙肝。如果不能判断病程的长短，但患者有一些慢性肝病的体征，如肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等等，也是慢性乙肝。对于急性乙肝，主要是保肝降酶治疗，不需要进行抗病毒处理，因为90%以上的成急性乙肝是可以自愈的，对于慢性乙肝是需要进行抗病毒治疗的，抗病毒治疗至少四年以上。

急性乙肝是指以乙肝的病程一般不超过六个月，成年人感染乙肝病毒，大部分表现为急性乙型肝炎；而慢性乙型肝炎一般是感染乙肝病毒的病程超过半年或者是发病日期不明确，但是有慢性肝炎的症状、体征以及实验室的相关检查。二者愈后也不同，急性肝炎多数患者可以在三个月内临床康复，而慢性肝炎，轻度的患者一般预后较好，但是重度的慢性肝炎预后较差，其中80%5年内可以发展为肝硬化，少部分还可以转为原发性肝细胞癌。

首先，在临床表现上，急性乙肝临床主要为起病比较急，胃寒、发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛等。而慢性乙肝的临床表现大约病史比较长，临床症状比较轻，可以有乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛，病人有肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等体征。其次，在病情上的区分，急性乙肝一般是感染乙肝病毒不到半年的时间，如果超过半年以上没有实现康复，就可能转变为我们所说的慢性乙肝。在治愈难度上也是有一定区分的，急性乙肝如果能及时的治疗，痊愈的几率还是比较高的，并且治愈以后不带有传染性，部分可以获得终身的免疫。而慢性乙肝可以携带病毒终生，或者是数十年，体内乙肝病毒痊愈是比较困难的，治疗起来也是比较复杂的。

急性乙肝的表现为消化道症状，如厌油、恶心等，部分病人会出现黄疸的症状。而慢性肝炎的部分病人的可能症状不是很明显，通常会有疲乏，部分病人有轻度的浮躁、乏力等，严重的慢性乙型肝炎病人可能会出现颜面的灰暗、肝掌、蜘蛛痣等。治疗上来说，急性乙型肝炎患者通过积极的对症治疗是完全可以治愈的。慢性乙型肝炎尤其在活动性的部分患者，需要长期的服用核苷和核苷酸类抗病毒药，如恩替卡韦或替诺福韦。有少数年轻的需要近期生育的病人或者是不想长期服用抗病毒药物的病人，排除干扰素禁忌证的情况下可以使用干扰素治疗。