甲状腺结节和颈部淋巴结肿大是两种不同的疾病，一般的甲状腺结节不会导致颈部淋巴结肿大，除非是甲状腺的化脓性炎性结节，可以造成临近淋巴结的反应性肿大。但无论是甲状腺结节还是淋巴结肿大，大部分情况下都属于良性病变，并且发生癌变的几率都非常小。因此，如果单纯是甲状腺结节或者是局部淋巴结肿大，患者没有其它的临床症状，注意及时治疗喉部的炎症， 定期观察就可以，但如果患者本身存在肿瘤等情况，出现淋巴结肿大要及时排除远处淋巴转移的情况。

颌下淋巴结一按就疼，最常见有两方面原因：1、颌下淋巴结周围出现感染炎症而导致的，最常见上呼吸道感染。例如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、中耳炎，都可能影响颌下淋巴结导致局部疼痛。触摸会感觉颌下淋巴结肿大像颗粒状，性质较硬、按压疼痛，伴随有发热以及咽痛、鼻塞、流鼻涕等症状。2、是颌下淋巴结周围出现恶性肿瘤，最常见的是鼻咽癌或甲状腺癌，导致淋巴管转移从而导致颌下淋巴结疼痛。除了颌下淋巴结出现肿大外，还可能会伴随鼻部流血或者鼻腔里疼痛。如果是甲状腺癌，会出现甲状腺的部位肿大。

牙痛会引起颌下淋巴结肿大，主要是细菌引起的。牙齿出现疼痛，多数情况下是受到细菌侵袭造成的，比如牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、根尖周脓肿、智齿冠周炎等。如果不进行及早的治疗，细菌感染就会发生扩散，当细菌侵袭到颌下淋巴结时，就会导致淋巴结内的细菌数量增多，使淋巴结的体积变大，导致淋巴结肿大的情况发生。颌下淋巴结肿大时，需要及早的进行药物治疗，在治疗的同时还需针对具体的病因进行治疗，如果病因不消除，淋巴结肿大的情况还会发生。

颌下淋巴结肿大都是细菌感染，成年人和儿童引起颌下淋巴结炎的细菌不同。成年人都是牙源性的或者咽源性细菌感染，牙源性的更多。在同侧的下颌或者上颌有根尖炎或者其它炎症，比如牙龈炎、智齿冠周炎、牙周病等都可以引起同侧的颌下淋巴结肿大。另外，在同侧的扁桃体发炎、咽炎也可以引起同侧的颌下淋巴结肿大。儿童往往是全身来源，也就是血源性细菌感染，这样的孩子常常有肺炎或者支气管炎。除了炎症还有其它的原因也可以引起颌下淋巴结肿大，比如免疫反应或者恶性肿瘤引起的颌下淋巴结转移。还有全身来源的恶性肿瘤，比如恶性淋巴瘤也可以引起颌下淋巴结肿大。

颌下淋巴结炎，消炎药物主要有青霉素类的，或者是头孢菌素类的，对颌下淋巴结炎的效果都比较好，可以应用。如果是轻度的炎症，可以口服青霉素或者头孢类的药物。如果是中重度炎症的，需要静脉滴注抗炎药物进行治疗，主要还是以青霉素类、头抱菌素类以及喹诺酮类等相关的药物治疗，效果比较好。有的局部形成脓肿，就需要切开引流，这样才可以促进感染的消散和消退。所以，对于颌下淋巴结炎，治疗效果最好的就是青霉素类的，例如阿莫西林或者是头孢克肟等等。

颌下的淋巴结肿胀，但是没有疼痛，通常都不是一些急性的炎症引起的，也不会是一些恶性肿瘤导致淋巴结转移而引起的，通常都是一些慢性的上呼吸道的疾病，例如是慢性的鼻炎，慢性咽喉炎等等。最常见的就是经常用声音的人群，例如是老师，经常需要说话的销售人员，或者是一些歌唱家，声乐老师等等都很容易会出现慢性的咽喉炎，从而导致颌下的淋巴结长期的肿大，但是也不会出现疼痛。一般这种情况，只要用的声音少了，咽喉炎慢慢消失之后，那么淋巴结的肿大也会慢慢消失。另外一种情况就是不明原因引起的，是原发性的，这种情况。可以吃点中药或者中成药，例如有小金丸，能够有活血化瘀，消积散结的作用，能够消除局部的淋巴结肿大。

颌下淋巴结肿大一直不消，要看有没有明显的疼痛，如果有疼痛说明炎症没有得到控制，如果没有疼痛，说明淋巴结已经发生慢性增生。颌下淋巴结负责引流整个头面部的淋巴液，所以头面部绝大部分部位如果有炎症，都会引起颌下淋巴结的肿大、疼痛。如果炎症没有得到控制，细菌仍然在淋巴结内大量的繁殖，淋巴结仍然会肿大，这时应该采用全身抗炎治疗和控制原发疾病，控制细菌的感染后，肿大淋巴结就会慢慢的回到正常。如果反复的出现颌下淋巴结的肿大，会出现慢性的增生，即使控制炎症，淋巴结肿大也不能再恢复到正常的大小。

需要根据引起颌下淋巴结肿大的原因来进行处理。第一，淋巴结炎，主要是由于颈部的软组织感染或者是口腔的炎症都可以造成颌下淋巴结肿大，需要进行抗生素的治疗。同时，如果局部有脓肿形成，需要切开引流。第二个就是结核感染，结核感染可以造成颌下淋巴结肉芽增生，然后出现肿大，需要及时的进行诊断后行抗结核治疗就好的很快。第三个恶性肿瘤的淋巴结转移，主要是局部颈部的甲状腺癌或者是消化道系统的恶性肿瘤。可以转移到颌下，而出现淋巴结肿大，需要针对原发疾病进行治疗。第四个就是淋巴瘤，或者是白血病引起的无痛性的淋巴结肿大，需要进行化疗等相关的措施。

颌下淋巴结肿大很常见，有些患者病情严重，有些患者病情相对不严重。不同类型的颌下肿大，危害不相同。第一，颌下淋巴结炎，会出现颌下淋巴结肿大，此时病情相对不严重。患者会出现淋巴结疼痛，常常伴有发烧。第二，口腔部位的肿瘤，有可能发生淋巴结转移，也会导致颌下淋巴结肿大，此时疾病相对严重。如果肿瘤进一步发展，会发生播散，严重的时候可以危及患者的生命。第三，血液系统的恶性肿瘤，比如淋巴瘤等等，同样危害比较大，有可能危及患者的生命。

淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置分为浅表淋巴结和深部淋巴结，正常淋巴结很小，直径多在0.2～0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，一般是摸不到浅表淋巴结的。颌下淋巴结收集口底、颊粘膜、牙龈等处的淋巴液，当这些组织受到致病因素侵袭后，信息传递给颌下淋巴结，淋巴结细胞产生淋巴因子和抗体有效的杀伤致病因子，同时淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，致使淋巴结肿大，超过0.5厘米才会摸到。