肾穿刺活检术是获得肾脏组织的一个办法，它通过病理学检查来对肾脏疾病进行诊断，对临床治疗进行指导，对预后进行判断，具有很大的实际意义。做肾穿刺的时候注意事项很多，肾穿刺以前要做心电图、凝血的问题、免疫学的问题，以及传染性指标来保证肾穿刺的安全性。肾穿刺的时候要嘱咐病人进行良好的配合，如果配合不好有可能穿刺失败。肾穿刺以后需要病人卧床休息，同时多饮水，注意休息，不注意休息，饮水过少，如果穿刺以后出血有可能造成血尿，或者这种血尿过多有可能形成血块，堵塞在肾小管造成不良的后果，虽然这种发生率很低，但是也存在这种风险。

现在的肾穿刺活检术一般比较安全，一般都是B超引导下来进行的。它是用一个细针从肾脏组织中取出来一小块进行病理学的检查。主要的风险是出现出血。因为肾脏血供比较丰富，它可能会出现出血，包括肉眼所见的尿色发红或者是尿中红细胞数增多。也有比较少见的，比如形成肾动静脉内瘘，术后感染，误创肾周的其他组织。有些由于出血比较多，出现肾周的血肿，有些甚至由于出血量比较大引起血红蛋白的明显下降，甚至出现肾脏受压，需要做肾动脉栓塞或者是肾脏切除术，当然这些是比较少见的并发症。

肾穿刺活检是肾内科非常常用的检查手段，可以用来判断肾的病理类型。肾穿刺活检是判断病理类型的金标准，通过它可以清楚看到患者的肾到底发生了什么病变，从而更好地指导用药和判断疾病的后续发展情况。肾穿刺活检有一些适应症，包括急性肾损伤，如果肾功能快速恶化，除了中毒等诱因很明确的情况下，其余应尽早做肾穿刺活检。慢性肾炎、血尿、蛋白尿，国内通常的原则是24小时尿蛋白大于0.5g每天，建议进行肾穿刺活检，而国外一些国家控制在每天1g以上，建议进行肾穿刺活检。肾病综合征，儿童治疗效果不佳以及成人肾病综合征的患者，建议行肾穿刺活检。另外，怀疑遗传性肾病的患者，也建议进行肾活检穿刺以明确病理类型。但是，肾穿刺活检还有一些禁忌症，如明显的出血倾向、重度高血压、孤立肾、明显肾萎缩和精神问题不能配合。

肾穿刺活检是通过创伤性的检查，用肾穿针取出肾脏组织，化验病理结构，看看具体的肾脏病理类型。一般需要做肾穿刺的疾病是肾病综合征，还有急性肾衰竭，需要做肾穿刺来进一步明确肾脏的病理类型。目前临床上只要蛋白定量超过2g，建议做肾穿刺来明确具体的病理。根据病理的不同，选择针对性的用药治疗方案，疗效也会更好。做肾穿的时候，要注意检查血凝指标，看看有没有凝血异常，排除肾穿刺的禁忌症。同时在肾穿前要应用止血针，避免穿刺以后出现肾脏出血，穿刺以后要平卧6小时，在6小时之后可以在床上翻身，但不能坐起来, 24小时以后才可以翻身。然后再复查一次肾脏彩超，看有没有血肿等形成，如果有血肿形成，需要卧床休息，直到血肿消失。

肾穿刺活检术有一定的危险，肾穿刺活检术可以明确病理类型，判断预后，指导治疗，对临床治疗价值很大，肾穿刺活检术因为有一定的风险性，所以要术前评估肾活检穿刺的适应证和禁忌证，如患者肾脏皮质厚度够不够1cm、有无血小板低、有无明确功能异常，患者食物血压控制情况和穿刺过程中的配合也非常重要，术前患者要练习憋气、放松心情、排空二便、监测血压、控制血压。完成肾活检术后，注意平卧6小时，24小时不准下床，注意心率、血压及尿液颜色变化，监测尿常规，保证患者安全的完成肾活检术，保证术前、术后的生命安全。

这个操作是有一定的风险的，最常见的风险就是出血，感染，若是恶性肿瘤，穿刺有可能导致肿瘤播散。肾穿刺常常在肾病综合征当中采取，主要是为了明确病理类型，制定相应的治疗方案以及评估患者的预后。若考虑为恶性肿瘤，病灶比较大，无法进行手术切除的，为了明确病理性质，可以考虑进行肾穿刺，然后指导患者下一步治疗方案的选择，由于恶性肿瘤容易导致肿瘤细胞的播散，所以这个操作应该比较谨慎。

肾穿刺活检术一般是从皮肤进针到达肾脏，然后穿刺肾脏，从肾脏上取一个长度约为一到两厘米的肾造组织。取的肾脏组织实际上是非常小的，对于肾脏本身一般不造成明显的影响，取的肾小球大概是10到20个肾小球，相当于每次肾脏有100万个肾小球来说，肾小球的数量也比较少，但是肾穿刺的目的是为了观察肾脏力损害的病理类型以及程度，通过抽血化验以及尿液的检查能够观察到肾脏可能有病变。但是肾脏病变的具体的部位他的类型以及肾脏病变的程度是不一样的，这就需要做肾穿刺活检，明确情况才好做进一步的决定如何治疗，以判断患者病情的发展的方向和预后。如果不明原因的血尿蛋白尿以及肾功能再短期内积聚恶化，这些患者都是建议做肾穿刺活检。

肾穿刺活检术是肾内科一个非常有用的诊断手段，对于不明原因的肾功能不全，大量蛋白尿，建议通过肾穿刺活检术明确患者病因，对于下一步指导患者的治疗和判断预后都是非常有帮助的。肾穿刺活检术通常是在超声引导下进行，具体来说患者在排空尿液的情况下，俯卧位首先进行皮肤清洁消毒，铺孔巾，用利多卡因局部麻醉，然后在超声引导下精确定位。用肾穿刺针到达肾脏背部迅速取出肾脏组织，通常肾脏穿刺活检术取一侧肾脏下级为穿刺地点部位，然后将得到的肾脏组织进行光电镜检查。送检以后患者在病房要绝对卧床24小时，避免活动，及时补充液体，排除尿液。进行相关检查，要注意观察肾穿刺活检术以后的并发症，要注意观察血压，尿量血常规的变化，通常来说。肾穿刺活检术在超声引导下相对安全。

肾穿刺活检是肾内科的一项常规检查，对于明确肾脏疾病的病理类型、制定治疗方案以及判断预后，都起着非常重要的作用。在做肾穿刺之前，首先要评估人体的凝血功能、血小板情况、血压，使血压小于160/80mmHg，以避免穿刺过程中可能出现的出血。目前穿刺都是在彩超引导下进行，所以相关的并发症会避免，也就是不会出现损伤周围组织、器官、神经等大的并发症。在彩超下可以清晰的看到穿刺针在人体走形，当穿刺针到达肾脏部位的时候，可以取出一条长约1.5cm-1.8cm的肾脏组织送检病理。穿刺之后压迫局部的穿刺点，并且嘱患者在床上平卧24小时，特别是在前6个小时的时候要绝对卧床，不能翻身，更不能坐起来，穿刺之后1个月避免剧烈的活动，以避免出现肾脏出血。在穿刺过程中有可能会出现肾周血肿，这种情况一般不需要特别在意，可以自行吸收，但是需要延长休息的时间。

肾穿刺活检术，包括肾穿刺术和病理检查，总体费用大约3000元左右。肾穿刺活检可以明确肾脏病的病理类型，判断疾病的预后，指导临床用药观察。肾穿刺活检术是创伤性的检查，采用局麻的方式，只要不出现大的并发症，绝大多数患者是比较安全的。肾穿刺活检的禁忌症有：患者有严重的出血倾向、患者有重度的高血压、患者有精神病以及不配合操作、患者患有孤立肾以及肾脏缩小等等情况。