最好再行心脏彩超检查。心电图提示心肌缺血，诊断需结合临床。这种心电图改变常见冠心病，其次所有能引起心肌肥厚的疾病（心肌病、高血压心脏病等），以及心肌炎症等均可出现。诊断要进一步了解病史，补充相关检查。马大夫，她本人无高血压，听了您的指导，我妈妈今天去同济医院再次做了心脏彩超，结论如下：左心室肥大，舒展功能减退。现在是否能基本确定是由于该原因导致心肌缺血？另外她一直觉得左胸下方闷堵，平时劳累就会感觉气很急，胸闷。是否还存在其他问题，比如肺或者膈气之类？最好带着所有检查资料到心血管专科医生处看看。进一步诊断需要详细病史，心电图（不仅仅是报告）。诊断明确才能给出治疗建议。

心肌缺血原因：心肌缺血是在某些病理情况下，冠状动脉血流减少，心肌灌注减少，造成心肌缺血，影响心脏代谢，使心脏不能正常工作。心肌缺血的原因：第一，冠状动脉粥样硬化性心脏病。第二，全身的血管病，最常见的是胶原性的血管病，有可能累及冠状动脉，造成心肌灌注的减少。第三，主动脉夹层，升主动脉夹层如果累及冠状动脉时，也可造成冠状动脉的狭窄。第四，增加心肌耗氧量的疾病也可造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病。

心肌缺血原因：心肌缺血导致它的主要原因，其实和冠心病的关系是非常密切的。我们都知道，冠心病是目前心内科非常常见的一类疾病，也是目前患病率非常高的一类疾病。那么冠心病实际上是由于冠状动脉内出现了问题，最常见的原因就是动脉粥样硬化斑块的出现。动脉粥样硬化斑块出现以后，随着斑块的不断进展，它的体积会增加，导致了冠状动脉内出现了不同程度的狭窄。而当出现中重度狭窄的时候，血流就很难顺畅的通过冠状动脉给心肌进行供血和供氧，此时心肌供血供氧的减少，就会导致心肌缺血，出现一系列的临床症状。比如患者出现胸闷、胸痛、气短等种种不适，当然除了最常见的冠状动脉粥样硬化的因素之外，还有一些像动脉炎或者其他的一些疾病，也有可能累积到冠状动脉出现相应的问题，此时也有可能会出现心肌缺血相关的临床表现。所以，如果有心肌缺血后，我们首先需要评价的就是，冠状动脉出现的问题以及问题的严重性。

心肌缺血主要是冠心病的患者，由于冠状动脉粥样硬化，导致动脉弹性回缩力下降，同时会有斑块形成，出现心肌的供血不足，导致患者会有心肌的缺氧，以及心功能下降的情况。患者往往会有胸闷心悸，胸痛或者是活动后的憋喘，呼吸困难等情况发生，所以需要患者在出现胸痛时，要卧床休息进行调理。舌下含化硝酸甘油来扩张冠脉血管，缓解患者胸痛的症状，同时在出现心功能下降时，要及时的给予强心，利尿，扩血管等药物来治疗。同时也需要患者口服阿司匹林，阿托伐他汀等抗凝，调脂，稳定脂质斑块的药物来积极的治疗观察。

通常,引起病人心肌缺血的最直接的原因是给病人心脏供血的血管发生狭窄,而冠状动脉粥样硬化性狭窄是引起病人心脏血管狭窄的最主要原因,因此,冠心病是导致病人心肌缺血性狭窄的重要原因。

心肌缺血的病因比较多，最常见的是由于冠心病引起的心肌缺血，冠心病是由于冠状动脉狭窄或者阻塞，导致冠状动脉的血流受限，心脏本身接受冠状动脉的血流供应不足，这种情况的心肌缺血一般表现为胸闷、胸痛，呈发作性，胸闷、胸痛发作时一般持续5-10分钟，严重的可能会出现心肌梗塞。还有一种引起心肌缺血的情况是，由于全身循环衰竭出现，一般是由于休克导致的低血压，出现的心脏灌注不足，这种情况下需要维持基本的生命体征，纠正休克，以进一步改善全身的血液循环。还有他特殊类型引起心肌缺血的原因，比如冠状动脉发育异常、主动脉夹层影响到冠状动脉供血等情况。

引起心肌缺血的原因很多，可以分为以下几个方面：一个就是冠心病，冠状动脉结构出现异常的情况，刚刚讲的冠心病这是最常见的一个原因。冠脉因为很多原因所以它长斑块了，所以导致血管的狭窄，同时常常也合并血小板的栓塞，所以造成了血管的阻塞，导致了心肌缺血，这是最常见的病因。除此之外冠脉结构出现异常，譬如像是一些炎症，常见的像血管炎，譬如白塞或是结节性多动脉炎等，它也会导致冠脉结构出现异常，可能扩张了、可能狭窄了、可能呈串珠样的改变，从而导致灌注减低引起心肌缺血，这是第一个原因。第二个原因就是常常继发于心肌缺血供需失衡的情况，也就是所谓供不应求，这是心肌缺血第二大类的原因，例如可能像是冠脉的内壁细胞它出现功能异常，可能血流就缓慢或者是出现痉挛，或者会出现心动过速的一些心律失常，或者是太慢的心率失常，这些也有可能。其他像是重度的贫血或者是低氧、呼吸衰竭，或者是肥厚型心肌病等也会引起心肌缺血。再者就是微循环的一个障碍，微循环的一个问题，现在大家也越来越重视，常见的就是一些糖尿病的病人，或者是一些心肌病的病人，他们可能大血管还好，但是微循环是出现问题的，所以这个时候也会导致心肌缺血。

导致心肌缺血的原因主要是心脏的冠状动脉及其分支血管内存在狭窄病变，血流不能通过狭窄部位向心肌供血和供氧，在一些特定的诱发因素，像运动劳力过程中，饱餐后就容易出现心肌缺血，会表现为胸闷，胸痛，气短等不适，引发冠状动脉狭窄。最常见的因素是动脉粥样硬化性斑块，当动脉粥样硬化性斑块在各种心血管危险因素作用下不断增长，就会导致管腔狭窄加重，当达到管腔面积50%以上就可以诊断冠心病，就更容易引发不同类型的心肌缺血，因此一旦发现心肌缺血要及时的就诊和治疗。

心肌缺血可能是冠状动脉对心肌的功血、供氧异常刺激造成的，一般和冠心病、冠状动脉痉挛、心肌桥、心律失常等异常情况有关，也可能是情绪过于急性，从事重体力劳动、吸烟、酗酒刺激造成的。如果存在不良的饮食习惯，伴有高血压、糖尿病等全身性疾病，也可能造成这种表现。你平时需保持规律的生活习惯，可以积极的休息，伴有胸闷、胸痛等症状时及时就医，确定病因再治疗。

心肌缺血指冠状动脉血流因不全阻塞而导致的冠状动脉供血不足，主要表现为胸骨后或心前区闷痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难等，并发出现心律失常，缺血性心肌病，可导致心绞痛、心肌梗死。引起心肌缺血的原因很多，主要原因为血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少，其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化。