鼻炎

鼻炎分急性、慢性、过敏性，急性鼻炎多数身体状况好的成人7-10天可自愈但有基础病或症状重需干预，慢性鼻炎一般难自愈需治疗，过敏性鼻炎依赖避免过敏原及治疗；儿童免疫系统发育中急性鼻炎症状可能更明显要注意鼻腔清洁等，成人患不同鼻炎情况不同需注意避免不良生活方式

部分病毒感染引起的急性鼻炎儿童和免疫力正常成人有一定自愈可能需观察监测，变应性鼻炎儿童及成人接触过敏原难自愈且不良生活方式加重，慢性鼻炎儿童因腺样体肥大、成人因多种因素难自愈且有病史易发展，干预需观察监测、避免诱因，儿童要特别关注、成人特殊人群用药谨慎。

鼻炎能否自愈因类型而异，急性鼻炎身体状况好的成人轻度者有自愈可能但儿童不一定，过敏性鼻炎部分体质好症状轻脱离变应原者可能自愈但大多需干预，慢性鼻炎一般难自愈，患者均应关注病情变化，症状持续等及时就医，不同人群鼻炎应对有差异如老年人需积极就医、长期吸烟人要戒

鼻炎能否自愈需分情况讨论急性鼻炎中病毒感染引起的部分免疫力正常成人有一定自愈可能儿童自愈概率低细菌感染引起的通常难自愈慢性鼻炎中非变应性慢性鼻炎一般难自愈变应性鼻炎由过敏原引起也无法自愈无论哪种类型症状持续不缓解或加重应及时就医不同人群鼻炎表现和处理有差异

鼻炎能否自愈受类型、个体因素（年龄、免疫力、生活方式）影响，急性鼻炎部分免疫力正常成人有自愈可能但儿童等需注意，慢性鼻炎、过敏性鼻炎通常难自愈，促进自愈的非药物干预有环境调整（空气湿度清洁、避刺激性物质）和鼻腔护理（生理盐水洗鼻），儿童鼻炎出现呼吸急促等、

鼻炎能否自愈分情况讨论急性鼻炎儿童群体部分抵抗力好的轻度急性鼻炎有自愈可能成人群体轻度急性鼻炎也有自愈可能但感染强或有基础病则需治疗慢性鼻炎单纯性慢性鼻炎部分病情轻且诱因可去除者有一定自愈可能肥厚性慢性鼻炎一般难自愈过敏性鼻炎儿童群体部分症状轻且过敏原接触

中药治疗鼻炎有一定作用其有效性因个体差异和鼻炎类型而异不同类型鼻炎有对应中药应对年龄性别对中药治疗有影响生活方式对中药治疗有辅助作用中药治疗鼻炎需注意辨证论治、药物质量来源及与西药相互作用。

常年只有一个鼻孔通气可能与慢性单纯性鼻炎（多因急性鼻炎反复发作、鼻腔用药不当等引起，各年龄段均可发病，长期吸烟、接触污染空气等增加风险）、结构性鼻炎（如鼻中隔偏曲因胚胎发育异常、外伤等致鼻腔通气不畅，鼻部外伤史者易出现，各年龄段可发病）、血管运动性鼻炎（由

鼻炎引发头疼是因鼻窦开口堵塞致分泌物积聚、压力升高刺激神经，非药物缓解方法有鼻腔冲洗（用生理盐水等清除分泌物等减轻肿胀改善引流）、热敷（促进血液循环缓解黏膜充血肿胀）、调整体位（改善鼻窦通气），针对鼻炎治疗缓解头疼，过敏因素致的鼻炎要远离过敏原并可使用抗组

鼻炎主要分为变应性鼻炎和非变应性鼻炎等，变应性鼻炎可因过敏原刺激引发鼻腔黏膜炎症反应等致头痛，非变应性鼻炎也可能因鼻腔黏膜功能紊乱等引起头痛且不同年龄人群机制有差异，非药物缓解措施有鼻腔冲洗、避免接触过敏原、改善环境，医疗干预有药物治疗（需遵儿童用药等）和

儿童鼻炎可通过局部用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂（3岁及以上适用，2岁以下需谨慎评估）、抗组胺药（口服如氯雷他定糖浆适1岁以上，鼻用如氮卓斯汀鼻喷雾剂适6岁及以上）、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠（2岁及以上适用）、生理盐水洗鼻（各年龄段均可，注意方法正确

过敏性鼻炎有典型症状如鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞，有伴随症状如眼部、咽喉部症状及嗅觉减退，儿童患者有特殊表现如张口呼吸致腺样体面容等，成人患者可能有精神不振等情况，还有季节性与常年性差异，季节性与特定季节过敏原相关，常年性由常年存在过敏原引起。

苍耳治疗鼻炎有煎水洗鼻法和熏蒸法，苍耳含毒性成分相关研究有局限性，现代医学有更规范治疗方法，鼻炎患者尤其是特殊人群优先选科学安全方式，用苍耳相关方法建议先咨询专业医生评估风险效果后谨慎操作。

鼻炎打激素针存在全身性副作用如代谢方面有糖皮质激素性糖尿病风险和脂肪代谢紊乱、骨骼方面有骨质疏松风险和影响儿童生长发育、免疫系统方面有免疫抑制，局部副作用如鼻腔局部反应有鼻黏膜干燥和鼻出血，还有其他潜在副作用如精神神经系统方面有情绪改变和睡眠障碍临床医生会

过敏性鼻炎的三类方剂，一辛夷苍耳子汤含辛夷等药，可缓解风寒化热型症状儿童等使用需遵医嘱；二补中益气汤加减方能补益中气健脾升阳，适用于脾胃气虚型患者不同人群使用需关注影响；三玉屏风散合苍耳子散加减方能益气固表止汗散风邪，适用于表虚不固风邪犯鼻型各年龄段人群特

过敏性鼻炎晚上鼻塞严重可通过调整睡眠姿势如侧卧（儿童防窒息、选合适枕头高度，成年人保证舒适呼吸）、生理盐水洗鼻（儿童用专用温和设备和生理盐水、动作轻柔，成年人注意正确方法防水流进咽鼓管）、使用加湿器保持室内湿度40%-60%（儿童定期清洁加湿器，成年人关注

改善睡眠环境保持室内空气湿度适宜，调整睡眠姿势尝试侧卧尤其是向非鼻塞一侧侧卧，局部护理可通过生理盐水冲洗鼻腔、热敷鼻部缓解，就医明确鼻炎类型针对性处理过敏性鼻炎要避免接触过敏原并在医生指导下用药，感染性鼻炎病毒感染自限性可休息多饮水，细菌感染需遵医嘱用抗生

改善晚上鼻塞影响睡眠可通过调整睡眠姿势如侧卧、保持鼻腔通畅的物理方法如生理盐水鼻腔冲洗、热敷、环境调节如改善室内湿度、避免接触过敏原，严重时就医评估行药物治疗或针对鼻炎病因治疗。

调整睡眠姿势可尝试侧卧位鼻炎患者侧卧位能缓解鼻塞儿童需注意枕头高度适宜；用生理盐水洗鼻可清除分泌物过敏原减轻肿胀儿童用专用温和器具动作轻柔；垫高枕头将头部适当垫高使通气引流顺畅不同年龄选合适枕头；保持卧室清洁避免过敏因素定期清洗床上用品用防螨寝具减少灰尘；

鼻炎晚上睡觉鼻塞可通过调整睡眠姿势改为侧卧位、保持鼻腔湿润用加湿器或生理盐水洗鼻、避免接触过敏原如确定并规避尘螨花粉等、药物治疗辅助遵医嘱用鼻用糖皮质激素或抗组胺药物，若处理后仍严重或伴其他症状需就医评估医生会详细检查明确病因治疗。

缓解鼻塞可通过改变睡眠体位，部分患者侧卧可使呼吸顺畅儿童需家长协助调整体位成年人可自行调整；使用加湿器增加空气湿度保持鼻腔黏膜湿润室内湿度宜保持在适宜范围儿童用加湿器要定期清洁成年人也需维护；生理盐水洗鼻可清除分泌物等减轻炎症反应儿童洗鼻要轻柔可选用儿童专

过敏性鼻炎是过敏原触发的鼻黏膜非感染性炎性病变局限于鼻黏膜，主要症状为阵发性喷嚏等全身症状相对较轻，长期未控可致鼻息肉等并发症；鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症累及鼻窦结构，除鼻部症状外有头痛等全身症状，急性重症或慢性发作时并发症风险高，儿童鼻窦炎易引发并发症且可能影

鼻炎病变局限鼻腔黏膜主要表现为鼻痒等局部症状且全身症状相对较轻并发症风险较低，鼻窦炎病变涉及鼻窦结构除鼻部症状外常伴脓涕、头痛等且全身症状较明显并发症风险高不能简单判定两者谁更严重需结合病情儿童鼻窦炎需关注对生长发育影响成人鼻窦炎要警惕并发症发生。

鼻炎病变局限鼻腔黏膜，鼻窦炎病变累及鼻窦且范围更深可能涉多窦；鼻炎主要症状为鼻塞、清涕、打喷嚏等全身症状轻，鼻窦炎有脓涕、伴头痛等全身症状重且复杂；鼻炎一般并发症风险低，长期不规范治可致鼻息肉，鼻窦炎因与眼眶、颅内相邻并发症风险高尤其儿童易影响发育等，儿童

鼻炎局限于鼻腔黏膜，鼻窦炎涉及鼻窦黏膜病变范围更广；鼻炎多有鼻塞流涕等症状全身症状轻，鼻窦炎除有鼻炎症状外常伴剧烈头痛脓涕且全身症状重，鼻炎并发症风险相对较低但长期未控有影响，鼻窦炎未及时治可致严重并发症风险高，儿童鼻窦炎影响面部发育且并发症威胁大，成人严

鼻炎涵盖急性、慢性、过敏性等，有鼻塞等局部症状，急性鼻炎初期有干燥灼热感等，慢性鼻炎有间歇性或持续性鼻塞等，过敏性鼻炎有发作性喷嚏等；鼻窦炎包括急慢性，急性鼻窦炎除有鼻炎症状外有剧烈头痛等且有较高并发症风险可致眶内颅内病变，慢性鼻窦炎有脓涕等症状且有继发问

鼻炎病变局限于鼻腔黏膜，鼻窦炎病变累及鼻窦结构范围更广；鼻炎主要有鼻塞、流涕、喷嚏等且全身症状轻，鼻窦炎除有鼻塞、流涕（多为脓涕）外常伴明显头痛、嗅觉减退及全身症状且更复杂严重；鼻炎少引发严重并发症，鼻窦炎炎症易向周围组织蔓延致眶内、颅内等严重并发症，不能

鼻炎病变局限鼻腔，鼻窦炎累及鼻窦结构且与眼眶、颅脑邻近；鼻炎主要表现为鼻塞、流涕等轻全身症无明显头痛，鼻窦炎有较多脓涕、明显头痛等重全身症且并发症风险更高，儿童鼻窦炎未控影响面部等发育儿童鼻炎长期鼻塞有影响，成人鼻窦炎严重时需警惕并发症成人鼻炎长期发作影响

德众鼻炎康片停药时长无固定统一标准需依患者具体病情、个体差异等综合判定，一般缓解鼻炎相关症状连续服用不超数周，用药后症状未改善甚至加重或现不良反应应立即停药就医，特殊人群有相应禁忌及注意事项，停药时间依症状控制及自身耐受由医生综合评估给建议。

花粉过敏性鼻炎可通过避免花粉季节外出、戴防护用品、用空气净化器、定期清洗物品来避免接触过敏原，药物治疗包括缓解症状的抗组胺药及抗炎的鼻用糖皮质激素，特异性免疫治疗针对病因长期治疗，还可通过鼻腔冲洗清除过敏原等，儿童用药需谨慎、选安全品种且冲洗用儿童专用温和