妊娠满28周但不足37周的分娩
最初为不规律宫缩,常伴有少量阴道出血或血性分泌物,以后发展为规律宫缩
常见病因为感染、子宫过度膨胀、子宫颈口功能不全、吸烟、饮酒、吸毒及其他
一般治疗、促胎肺成熟治疗、抑制宫缩治疗、控制感染、分娩处理等
金牌医生
内侧中
产妇饮食应加强营养,一日4~5餐为宜。
适当进食面条、米饭、燕麦、小米等,以保证充足的能量。
增加鱼、肉、蛋、奶、海产品等高蛋白食物的摄入,通常情况下每天食用鸡蛋不宜超过6个,以免增加肾脏负担。
确保新鲜蔬菜和水果的摄入,避免出现维生素C和膳食纤维不足。
保持良好的心情、充足的睡眠。
避免高度紧张及精神刺激。
注意个人卫生,防止感染。
42天内禁止性生活。
避免剧烈运动和过度劳累等。
禁止吸烟饮酒。
家属应经常陪伴孕妇,帮助孕妇应对早产,一起学习早产儿的护理方法,共同做好早产儿的护理工作。
遵医嘱定期复查。
用药前应告知医生有无正在服用的药物(包括服用药物的剂量及服用方法等),有无药物过敏史和禁忌。
应按照医生的处方及指导定时、定量用药,不可随意更改药物的用法、用量。
用药期间出现不良反应,如出现恶心、头痛等,需要尽快请医生处理并调整用药方案。
要根据早产儿的体重、成熟度及健康状况给予不同的保暖措施。
如果早产儿体重<2000克,应尽早放置在婴儿保暖箱保温。
早产儿体重>2000克时,不需放入保暖箱,但需要戴帽子保暖。
每天为早产儿测量体温。
维持室温在24~26℃、相对湿度在55%~65%。
以母乳为首选,早产母乳与足月母乳不同,其含的蛋白质、脂肪酸、矿物质、微量元素、能量等成分的比例更适合早产儿的胃口及消化能力,能更好的满足早产儿的需求。
对于极低体重儿,在母乳喂养的基础上,还需添加含蛋白质、矿物质、维生素的母乳强化剂,来强化母乳中的营养素,以达到喂养目标。
无法母乳喂养者,应遵医嘱使用早产儿配方乳。普通婴儿配方奶粉和牛奶喂养需谨慎。
应每天详细记录出入量、测量体重等。
早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子,应遵从医生安排,及时补充维生素K,预防出血。
早产儿也应该注意补充维生素A、维生素C、维生素D、维生素E和铁剂等物质。
早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕,避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。
医生会用监护仪监测体温、脉搏、呼吸等生命体征。
产妇还应注意观察早产儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况,有任何异常及时告知医生。
避免低龄(<17岁)或高龄(>35岁)怀孕。
孕妇应尽早建立围产保健卡,遵医嘱定期产检。
积极遵医嘱控制好原发病,如高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进症等。
避免使用可能致畸的药物。
孕妇应定期做检查,如有宫颈内口松弛等异常及时就医处理。
注意个人卫生,尤其是外阴的清洁,防止阴道及尿道感染。
平衡营养摄入,保证米饭、馒头等主食,鱼、肉、蛋、奶等蛋白质,以及新鲜蔬菜和水果的摄入,避免体重过低(BMI<19.0)。
孕前及孕期戒烟、戒酒。
包括经阴道完成的改良McDonalds术式和Shirodkar术式,以及经腹完成的(开放性手术或腹腔镜手术)宫颈环扎术。
适用于单胎、妊娠中期短宫颈的孕妇,无论是否有晚期流产或早产史,可遵医嘱使用。遵医嘱使用药物如微粒化黄体酮阴道栓、黄体酮凝胶、17-α羟孕酮。
单纯短宫颈的孕妇,也可采用宫颈托预防早产。