致病原因

微生物感染：如乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌，以及腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等。

免疫因素：人体全身或局部免疫力下降，如受凉、潮湿环境、过度劳累、过度紧张、烟酒过度、有害气体刺激等。

邻近器官炎症：急性咽炎、鼻炎累及腭扁桃体。

继发于某些传染病：如流感、猩红热、麻疹等。

高危人群

患有糖尿病、艾滋病的人。

长期使用免疫抑制药物的人。

受凉、长期处于潮湿环境的人。

过度劳累、紧张的人。

烟酒过度的人。

受到有害气体刺激的人。

儿童和年龄超过60岁的人。

患有急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）的人。

患有鼻炎、鼻窦炎的人。

发病机制

急性扁桃体炎

急性卡他性扁桃体炎：多为病毒引起感染，病变轻，炎症局限于扁桃体黏膜的表面，隐窝内及扁桃体实质没有明显的炎症改变。

急性滤泡性扁桃体炎：炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡，可引起扁桃体充血、肿胀甚至化脓。

急性隐窝性扁桃体炎：炎症侵及隐窝部，扁桃体充血、肿胀，隐窝内充满渗出物，从隐窝口流出。

在临床中，急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎合称为急性化脓性扁桃体炎。

慢性扁桃体炎

增生型：慢性炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，扁桃体肥大、质软，突出腭弓之外。

纤维型：淋巴组织和滤泡萎缩，扁桃体小而硬，常与腭弓及周围组织粘连。

隐窝型：隐窝内有大量脓栓，隐窝口因炎症发生粘连，内容物无法排出，出现脓栓或囊肿。