治疗原则

病毒感染引起的扁桃体炎一般不需要药物治疗。

细菌引起的扁桃体炎，需要使用相应的抗生素治疗，避免出现并发症。

治疗方法

一般治疗

本病具有一定的传染性，故应适当隔离。

卧床休息。

急性期饮食应进流质饮食及多饮水。

加强营养。

可用含漱液、含片和喷雾等缓解疼痛，保持口腔清洁。

小儿急性扁桃体炎高热者，可先采取物理降温的方法，如果不能缓解，再遵医嘱用药。

咽痛较剧或高热不退时，可遵医嘱口服解热镇痛药。

药物治疗

扁桃体炎的治疗没有特效药物，医生会根据每个人的具体情况分别用药，应遵医嘱规范使用药物治疗。

细菌感染导致的扁桃体炎一般使用抗生素治疗，而病毒感染所致的扁桃体炎一般无需药物治疗，如果症状严重，可使用解热镇痛药进行对症治疗。

抗生素

抗生素应用为主要治疗方法，首选青霉素或头孢菌素，医生会根据病情轻重决定给药途径，如口服、肌内注射或静脉输液等。应严格遵医嘱按疗程用药，确保感染细菌被完全清除，否则可能会造成细菌对治疗所用的抗生素产生耐药性，导致后续治疗难度加大。

若治疗2～3天病情依旧无好转、高热不退，医生可能会改用其他种类抗生素，如头孢类、大环内酯类抗生素等。

依病情酌情使用糖皮质激素治疗。

对症治疗

由病毒引起的扁桃体炎一般能自行消退，如果发热、咽痛等症状较严重，可使用解热镇痛药或一些漱口水来缓解症状。

解热镇痛药：常用的解热镇痛药包括布洛芬或对乙酰氨基酚、阿司匹林等，可缓解扁桃体炎者的发热和咽痛。

漱口水：常用的漱口水包括复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液、1∶5000呋喃西林液漱口或其他有抗菌作用的含漱液，可帮助减轻炎症、缓解症状。应注意，小儿不宜使用这些漱口水和含漱液。

中药治疗

以清热解毒、消肿利咽为治疗原则，可在医生指导下使用咽喉清颗粒、新癀片、六神丸、八宝丹、西瓜霜含片、珠黄散等，以改善咽痛、吞咽困难等症状。

可用适量金银花、菊花煎水含漱，也可减轻咽痛等症状。

局部治疗

常用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液或1:5000呋喃西林液漱口。

手术治疗

需要手术治疗者，医生会在急性炎症消退后2～3周行扁桃体切除术。

手术方法：等离子刀行扁桃体切除术。

手术适应证

反复发作的急性扁桃体炎。

扁桃体炎引起周围组织脓肿或感染。

扁桃体过度肥大，影响正常生活。

保守治疗无效的白喉带菌者。

出现不明原因的低热、急性肾炎、风湿性关节炎等全身性并发症。

怀疑存在扁桃体肿瘤。

手术禁忌证

急性炎症期。

造血系统疾病及有凝血机制障碍者，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。

严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、先天性心脏病、关节炎、肾炎、高血压病、精神病等。

在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，或患上呼吸道感染疾病期间。

妇女月经期前和月经期、妊娠期。

亲属中有免疫球蛋白缺乏或自身患免疫系统疾病，白细胞计数特别低。

手术注意事项

如果还患有其他疾病应及时告知医生，如血液病、高血压、心脏病、肺结核等。因为有些疾病在没有治疗前是不适合手术的。

如果女性病人处于月经期或月经前期，也要告知医护人员，重新安排手术日期。

如果是全麻手术，术前6～8小时不要吃东西，还要排空肠道。局部麻醉最好也不要进食。

术后6小时内最好禁食，可以进食时应先进食冷流食，包括无刺激性、无酸味的冷流质食品，如冷牛奶、藕粉、豆浆等。

术后1～2周可逐渐过渡到半流食，如稀粥、软面条等。应避免辛辣刺激的食物，如辣椒、咖喱、咖啡等，以及粗粮饭、芹菜、萝卜等坚硬多渣食物。

饭后及时漱口，保持口腔清洁，预防感染。

中医治疗

应由专业的中医师经过辨证论治后遣方用药，常用药物有疏风清热汤、清咽利膈汤、百合固金汤、六君子汤、会厌逐瘀汤、二陈汤等加减。

中药汤剂治疗因人而异，应严格遵医嘱用药，避免自行用药治疗，更不要相信没有经过验证的偏方、秘方进行治疗。

中医针灸（体针、耳针）等方法也可用于治疗扁桃体炎，具体治疗方法请遵医嘱。

特别提示

需要注意的是，扁桃体炎的治疗没有所谓的“特效药”“偏方”“土方”“神药”或最快方法等，确诊为扁桃体炎时应积极遵医嘱规范治疗，避免自行使用药物和其他方法，否则容易延误病情。

上述提到的治疗药物为治疗本病的一般常用药物，具体用法和用量应严格遵医嘱，患者切忌自行用药治疗。