致病原因

任何能破坏肾的正常结构和功能的疾病，均可能引起肾功能衰竭，最终引起尿毒症。

常见原发疾病如下：

糖尿病肾病。

高血压肾小动脉硬化。

原发性与继发性肾小球肾炎。

肾小管间质疾病，如慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等。

肾血管疾病。

遗传性肾病，如多囊肾病、遗传性肾炎等。

危险因素

可导致肾衰竭病程呈渐进性进展或加重的因素如下。

渐进性发展的危险因素

高血糖。

高血压。

蛋白尿，包括微量白蛋白尿。

低蛋白血症。

贫血。

血脂异常。

高同型半胱氨酸血症。

营养不良。

老年。

肥胖。

吸烟。

尿毒症毒素（如甲基胍、甲状旁腺激素、酚类）蓄积。

急性加重的危险因素

原发疾病复发或加重。

有效血容量不足，如低血压、脱水、大出血或休克等。

肾脏局部血供急剧减少。

严重高血压未能控制。

使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基苷类抗生素、造影剂、含有马兜铃酸的中草药等。

泌尿道梗阻。

其他：严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。

好发人群

原有慢性肾脏病的人。

使用肾毒性药物的人，如造影剂、化疗药、抗生素、非甾体抗炎药物等。

存在严重感染的人。

患者糖尿病和高血压的人。

老年人。

发病机制

肾是维持机体内环境稳定最重要的器官，机体物质代谢产物多从肾排出。

肾功能减低乃至衰竭时，代谢产物排出能力降低，大量积累，成为尿素蓄积溶质，即所谓“尿毒素”。

尿毒素可扰乱机体正常代谢，引起系统、器官功能紊乱，结构损伤，产生一系列症状和体征，导致尿毒症。