原发性慢性闭角型青光眼 - 疾病专科

原发性慢性闭角型青光眼的发病原因比较复杂。自Schenborg发现闭角型青光眼的发生和情绪剧烈变化有关以后，许多学者发表了这方面的报告。Shily等采用心理学对照研究的方法证实，闭角型青光眼的发生和情绪有关。对于心身疾病而言，这类患者可能具有某种性格体质，他们对周围环境的急剧变化适应性差，往往引起剧烈的情绪改变，并可通过自主神经或可能通过神经体液途径引起生理性甚至病理性变化。有人调查发现，闭角型青光眼组强A及偏A性格构成比多于正常对照组，分析认为闭角型青光眼是眼科典型的心身疾病。闭角型青光眼患者自主神经功能不平衡，交感神经紧张性高，副交感神经紧张性低。

闭角型青光眼组瞳孔周期时间和正常对照组相比明显延长，并和副交感神经病变有关。和前房深度超过2.5mm的正常对照组相比，闭角型青光眼虹膜自主神经功能减弱特别是副交感神经功能明显减弱。而和前房深度低于2.5mm以下的正常浅前房相比两组自主神经功能均下降。一些研究发现在虹膜及睫状体还可能有前列腺素、缓激肽、血浆心钠素受体，同时还发现闭角型青光眼的发生可能和他们之间有一定的联系。闭角型青光眼患者发作期血浆心钠素受体的含量明显高于正常对照组，提示血浆心钠素水平的改变是眼局部对机体应激性保护反应的结果，这种现象与闭角型青光眼之间是否有某种联系还需进一步研究。根据上述研究结果可以看出，无论上述哪种因素、哪种途径，最终都会影响眼前段血管舒缩功能障碍、毛细血管扩张、睫状体水肿、房水产生增加、后房压力增加、虹膜膨隆，结果势必在一个具有窄房角特点的眼引起房角关闭，触发闭角型青光眼的发生。