胆汁淤滞 - 疾病专科

实验室检查

1.血常规：胆结石引起的急性胆囊炎常见白细胞增多和核左移。

2.肝功能：肝胆管结石反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶水平升高。

影像学检查

1.B超：术前首选影像学检查，特别适用于以黄疸为首发症状的胆管狭窄患者，对肝内外胆管扩张或胆道结石较敏感。

2.逆行胰胆管造影术：被认为是胆胰管系统疾病诊断的金标准，可以较清楚地显示胆管狭窄的部位、范围、狭窄段以上胆管扩张程度及结石等，并可同时行胆管置管引流，具有重要的辅助治疗价值。

3.CT检查：可显示胆管的扩张、结石和肿块。若高度怀疑肿瘤造成的胆总管梗阻，可行CT检查。

4.静脉胆道造影：可大致显示胆管的粗略情况。影像学常见特征是胆囊狭窄段上方胆管扩张。肝内胆管结石的影像为造影剂分布不匀，显影迟缓、浅淡，狭窄与扩张交替，有时造影剂分布呈斑块状。

5.磁共振胆管造影：诊断胆管内疾病、胆管扩张和胆道狭窄的特异性和敏感性均＞95%，是诊断肝内胆管结石较有价值的方法。