


金牌医生
内侧中
站立时,患肢呈外旋及轻度内收位,骨盆斜向患侧,脊柱出现侧凸畸形,在腰段凸向患侧,在胸腰段凸向健侧。患侧臀肌萎缩,臀纹比健侧下降。仰卧位时,在其腹股沟部可触到增生的股骨头、颈。患髋外展、内旋及后伸明显受限。
血清中钙、磷检测:是较传统的佝偻病检测方法。碱性磷酸酶是由成骨细胞分泌,是反映骨钙代谢障碍的重要生化指标。血、尿中的羟脯氨酸检测:佝偻病患儿血、尿中的羟脯氨酸排出增多。尿羟脯氨酸可作为筛查佝偻病的一项简易生化指标。骨碱性磷酸酶检测:是由成骨细胞合成的,因此佝偻病时血清中骨碱性磷酸酶分泌增多,且随病情进展不断上升。
X线片检查有助于判断髋内翻的程度及类型。股骨头骺滑移患者X线片可发现不同程度股骨头骺滑移。先天性髋内翻儿童股骨颈颈干角应在130°以上,而髋内翻的患儿颈干角进行性减少。股骨头骺线透亮区增宽,骺线下方又有一斜行透亮区,此透亮区与上方的骺线汇合,形成一三角形骨片。X线片是诊断佝偻病的重要手段,但佝偻病早期常常无X线改变,只有当骨矿含量下降达30%~50%时,才出现X线的改变,此时患儿多属于佝偻病的活动期或后期,因此对佝偻病的早期诊断意义也不大。高频超声可清晰显示尺、桡骨远端及肋骨干骺端各部位的改变,并可反映机体钙缺乏由轻到重的过程。
股骨头结核或化脓性关节炎病理活检可以确诊。



