加强围生期卫生宣教,保持全身及外阴清洁,妊娠晚期避免性交,加强营养,孕期适当活动,增强体质,有外阴阴道炎和宫颈炎者应及早治疗。临产前注意避免胎膜早破,产程异常者要及早处理,避免滞产、产道损伤、产后出血等引起感染的诱因。接产中严格无菌操作,正确掌握手术指征。产后严密观察,对可能发生产褥感染者,应预防应用抗生素。产后控制探视者的数量和时间,对陪护者进行必要的医学指导。
产房和手术室应严格地每日消毒,对器械浸泡消毒液每日应核实其浓度、器械浸泡时间。病房内对患者床单及患服每日更换,用湿式扫床法整理床单;地面每天用消毒液湿拖2次。定期对物品表面、医务人员的手及病室空气做细菌培养,每月2次。
参考资料:
1.邹杰,高志英,卢彦平等.产褥感染相关因素分析:中华医院感染学杂志,2012:03:525-527.
2.任延巍,贺晶,潘玲等.妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的关系:实用妇产科杂志,2010:12:933-935.
金牌医生
内侧中
查血尿常规、CRP、ESR则有助于早期诊断。急性期取分泌物做鉴定病原体种类对确诊和治疗极其重要,可在消毒阴道与宫颈后,用棉拭子通过宫颈管取宫腔分泌物,为保证标本的可靠性,需在拭子外面加一套管。另外还可经阴道后穹隆穿刺取直肠子宫陷凹分泌物或脓液。检测方法有三种:
1.病原体培养和药物敏感试验
对治疗极有参考价值,但注意厌氧菌培养时应在厌氧培养基中培养。
2.分泌物涂片检查
对淋球菌或厌氧菌感染有一定的参考意义。
3.病原体抗原抗体检测
可采用相应免疫试剂盒进行快速检测。
通过仔细全面体检,双合诊及三合诊,可触及增粗的输卵管或盆腔脓肿包块,诊断不难。必要时可进行B超、彩色多普勒、CT、MRI等对其炎性包块、脓肿进行定性定位检测。近年来非介入性检查如多普勒彩色超声、CT及磁共振成像,已逐渐取代了静脉造影,并已广泛应用。