直肠腺癌 - 疾病专科

1.直肠指检

直肠指检是诊断直肠腺癌的最重要的方法，我国75%的直肠癌位于直肠中下段，直肠指检易触及。直肠指检发现肿块时，要记录肿块大小、形态、质地、位置、活动度、占肠腔周径多少、肿块下缘距离肛门的距离等。

2.血CEA检测

大约30%～40%大肠癌患者血CEA检测阳性，尤其肝转移的患者阳性率较高。血CEA对判断直肠癌患者的预后有较大作用，如果术前血CEA的水平高，术后1个月左右恢复正常，说明肿瘤切除较完整；若血CEA恢复正常后经过一段时间又升高，提示肿瘤有复发转移可能。

3.粪便隐血检查

此检查是大规模筛查结直肠癌的重要方法，本法简单、无痛，便于开展。无症状阳性者癌肿发现率在1%以上。

4.直肠镜或结肠镜检查

肠镜检查可以在直视下肉眼作出诊断，而且可以钳取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度，活检组织行病理检查是确诊直肠癌最好的方法。

5.盆腔磁共振检查、腹盆腔CT

可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移，有助于术前临床准确的分期，制定合理的综合治疗的策略。

6.直肠腔内B超

可为直肠癌的诊断提供参考，可显示出肿瘤浸润的深度、范围和方向，以及邻近组织和器官是否受侵犯，有益于术前对肿瘤的局部侵犯情况进行评估，以制定治疗方案。

7.胸部CT或胸部X线检查

了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。利于术前分期，制定综合治疗方案。