重叠综合征的预后均决定于其类型。Ⅰ型重叠综合征5年生存率30%,较单一系统性红斑狼疮5年生存率(大于70%)明显减低。其死亡原因主要为心血管并发症及中枢神经系统损害,死于肾衰者较少。Ⅲ型重叠综合征的预后决定于以哪一种结缔组织病为主。Ⅱ型综合征以MCTD为代表,预后较好。



金牌医生
内侧中
1.常规检查:如果累及血液系统,则可能出现贫血、白细胞计数减少、血小板减少;如果累及肾脏,则可能出现蛋白尿、血尿、管型;在病情活动时红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)可增快和升高;伴有多发性肌炎的患者,肌酶常升高。
2.补体:合并系统性红斑狼疮(SLE)的患者有补体降低,而MCTD患者血清补体大多正常或中度减少。
3.自身抗体:对于系统性硬化伴有其他结缔组织病的患者而言,血清中可以出现多种自身抗体,例如抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。而对MCTD患者来说,高滴度的抗U1RNP抗体对诊断具有特异性,通常MCTD患者抗Sm抗体为阴性,抗ds-DNA抗体少见。系统性硬化重叠多发性肌炎常可有抗PM/Scl抗体阳性,但抗Jo-l抗体通常不出现在该重叠综合征中。后者只有在多发性肌炎合并关节炎和肺泡炎时,才表现为阳性。



