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金牌医生
内侧中
金牌医生
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根据腹腔出血的部位、性质等，结合其伴发症状以及相关检查诊断。
肝破裂被膜下肝破裂仅有右上腹痛，可向右肩背部放射，肝浊音界扩大。完全性肝破裂表现为出血性休克，因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显，有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛；有移动性浊音，肠鸣音消失，腹腔穿刺可抽出混有胆汁的血液。偶尔血液经胆道进入消化道，可出现呕血或柏油便。脾破裂临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主。出血量大且速度快者很快出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而速度慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。异位妊娠在流产或破裂前通常无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。肝腺瘤部分可无任何症状，系查体或手术时偶然发现。约1/3的肝腺瘤患者有腹部包块及近期发生的右上腹疼痛性质可为隐痛，并有恶心、纳差等不适；若肿瘤发生破裂出血，患者可出现突发的右上腹剧痛，查体可发现腹肌紧张，局部压痛、反跳痛，严重者可有失血性休克的表现。
